Alguna vegada s'ha preguntat si hi ha alguna diferència entre la demència amb cossos de Lewy i la demència de la malaltia de Parkinson? Si alguna vegada heu escoltat els símptomes d'aquests dos trastorns, sonen sorprenentment semblants. Això es deu als dos tipus de demència de Lewy.
Lewy Body Demencia
Hi ha dos tipus de demència de cos de Lewy: demència amb cossos de Lewy (DLB) i la demència de la malaltia de Parkinson (PDD).
Símptomes compartits de PDD i DLB
Per entendre la diferència entre PDD i DLB, és important comprendre que hi ha dos conjunts de símptomes que apareixen tant en PDD com en DLB.
- Cos : Els símptomes que afecten el cos inclouen debilitat muscular, rigidesa (rigidesa) i lentitud en els moviments.
- Cervell : els símptomes evidents en el cervell inclouen un funcionament executiu deteriorat, un interval d'atenció i una pèrdua de memòria.
Tots dos tipus de demència tenen símptomes que afecten el cos i el cervell. Les al·lucinacions i la depressió solen estar presents en ambdós tipus de demència. Ambdues condicions sovint es tracten amb medicaments prescrits normalment per a la malaltia de Parkinson , com ara carbidopa-levodopa (Sinemet) , que poden ser útils millorant la capacitat de moviment i funcionament físic, així com els medicaments inhibidors de la colinesterasa , que poden alentir el deteriorament cognitiu .
Diferències entre PDD i DLB
Llavors, com es PDD i DLB són diferents entre si?
Això depèn de qui pregunti. Alguns clínics consideren que aquestes dues condicions són simplement versions diferents del mateix trastorn. De fet, fins i tot he sentit que alguns professionals utilitzen els termes indistintament. Tanmateix, d'acord amb les directrius diagnòstiques actualment acordades, hi ha algunes diferències.
La major diferència entre la demència de la malaltia de Parkinson i la demència amb cossos de Lewy és l'ordre d'aparició dels símptomes.
Els metges generalment distingeixen entre aquests preguntant quin conjunt de símptomes (cos o cervell) apareixen primer.
Per diagnosticar la demència de la malaltia de Parkinson, els símptomes del motor i el moviment, incloent-hi la rigidesa, la debilitat i els tremolors, haurien d'estar presents almenys un any abans que es produeixin descensos cognitius.
La demència amb els cossos de Lewy es diagnostica si els símptomes en la mobilitat i la debilitat muscular ocorren al mateix temps que un declivi cognitiu, si els símptomes cognitius ocorren abans dels símptomes motors o si un declivi cognitiu es desenvolupa menys d'un any després que comencin els símptomes del motor.
Hi ha altres diferències?
Variació en la cognició
Les persones que tenen demència amb cossos de Lewy tendeixen a mostrar una major variació en la capacitat cognitiva que aquells amb la demència de la malaltia de Parkinson. Això és important per entendre perquè els membres de la família i els cuidadors poden frustrar-se d'alguna manera i creuen que l'individu està escollint el moment de (o fins i tot fingir) les seves deficiències cognitives.
Comprendre les possibles fluctuacions en les habilitats mentals també és important en la prova i avaluació cognitiva. Les persones amb demència de la malaltia de Parkinson poden realitzar de forma similar les proves cognitives, fins i tot si les valora en diferents moments del dia o en diferents dies.
Tanmateix, una persona que té demència amb els cossos de Lewy pot mostrar una memòria o concentració millorada a vegades i, en altres ocasions, va agreujar la cognició. Per tant, és important dur a terme una avaluació cognitiva més d'una vegada per avaluar amb precisió una persona que té demència amb cossos de Lewy.
Hàbits del somni
El DLB sovint afecta el somni de forma més significativa perquè el trastorn del son del REM, una condició on la gent fa realitat físicament els seus somnis mentre dormen, és més freqüent en les primeres etapes del DLB en comparació amb el PDD. Això sovint és un sorprenent signe primerenc de la demència corporal de Lewy.
Causes de PDD i DLB
Ambdós tipus de demència es caracteritzen per la presència de cossos de Lewy al cervell, l' atròfia de les cèl·lules cerebrals i els problemes de transmissor d'acetilcolina.
Els dos tipus de demència (tot i que això pot ser més comú en DLB) també pot tenir una quantitat de dipòsits de proteïnes beta amiloides en el cervell, que és una característica de la malaltia d' Alzheimer .
Fonts:
Deutsches Arzteblatt International. Octubre 2010; 107 (39): 684-691. Lewy Body i Parkinson Dementia. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2957617/
Associació de Lewy Body Dementia. Tipus de Lewy Body Demence. http://lbda.org/content/lbd-booklet/types-of-lbd
Neurologia. Volum 68 (11), 13 de març de 2007, pàgines 812-819. DLB i PDD: diagnòstic, tractament, patologia molecular i biomarcadors. http://www.neurology.org/content/68/11/812.abstract?sid=be7f0348-f70f-4b92-b56f-e09ba641b396
Societat de la malaltia de Parkinson del Regne Unit. Q & A: Demència i Parkinson. http://www.parkinsons.org.uk/content/qa-dementia-and- parkinsons