El trastorn del sistema nerviós rar sovint esborra el Parkinson
L'atròfia múltiple del sistema (MSA) és un trastorn que causa que moltes parts del sistema nerviós degenerin. L'MSA inclou tres síndromes: la síndrome Shy-Drager, la degeneració striatonigral i l'atròfia olivopontocerebelar. MSA és una malaltia progressiva que afecta el sistema nerviós autònom, la part del cos que controla accions inconscients com la digestió i la respiració.
MSA afecta en qualsevol lloc de 2 a 15 individus per cada 100.000. Pot trigar un temps a rebre un diagnòstic de MSA a causa de les similituds entre MSA i altres condicions, com ara la malaltia de Parkinson . MSA se sol diagnosticar als 50 anys d'edat i es veu en persones de tots els ètnies. Una vegada que comencen els símptomes, la malaltia tendeix a progressar amb força rapidesa.
Símptomes de l'atròfia del sistema múltiple
Els símptomes de MSA provenen de la pèrdua de les cèl·lules nervioses del sistema nerviós. El que provoca aquesta pèrdua de cèl·lules nervioses encara és desconeguda. Moltes persones amb MSA detecten símptomes com la incontinència urinària, la disfunció erèctil en els homes, la disminució de la pressió arterial (hipotensió ortostàtica), el desmais i el restrenyiment. A mesura que els símptomes progressen, generalment entren en un dels dos grups:
- Tipus de Parkinson (MSA-P): això inclou símptomes similars a la malaltia de Parkinson, com tremolors en repòs, rigidesa dels músculs i lentitud
- Tipus cerebel·lar (MSA-C): implica dificultat per caminar (ataxia), problemes per mantenir l'equilibri i problemes per a la coordinació dels moviments voluntaris.
Altres símptomes associats amb MSA inclouen dificultat per parlar o empassar, apnea del son i mans fredes. Algunes persones també poden desenvolupar un trastorn del son, l'escurçament del múscul i el tendó, la síndrome de Pisa, on el cos sembla inclinar-se cap a un costat, el sospir involuntari i l'anteceli, que es produeix quan el coll s'enganya i el cap es baixa.
Com es diagnostica MSA
Pot ser molt difícil distingir MSA de la malaltia de Parkinson . Una forma de diferenciar entre els dos és mirar la rapidesa amb la progressió de la malaltia. MSA tendeix a progressar més ràpidament que el de Parkinson. Moltes persones amb MSA necessitaran un dispositiu d'assistència, com una cadira de rodes o una canya, dins d'uns quants anys de la seva diagnosi.
Una altra forma de diferenciar entre els dos és tractar-se de Parkinson. MSA no respon bé a la levodopa, la medicació que s'utilitza per tractar el Parkinson. Desafortunadament, una autòpsia és l'única manera de diagnosticar definitivament MSA. Les proves especialitzades, com ara l'exploració PET (tomografia d'emissió de positrons), poden descartar altres tipus de trastorns neurològics rars.
Tractament MSA
Actualment, no hi ha cura per a MSA, ni hi ha cap tractament específicament dissenyat per invertir o aturar la progressió de la malaltia. Alguns aspectes del trastorn són debilitants i difícils de tractar. Els trastorns del moviment es poden tractar amb levodopa i carbidopa (Sinemet), però això sol tenir resultats limitats.
Altres medicaments com la bromocriptina (Parlodel), el trihexifenidil (Artane), el mesilato de benztropina (Cogentin) i l'amantadina (Symmetrel) també poden oferir alleugeriment de símptomes.
La teràpia física, inclosa la teràpia aquàtica, pot ajudar a mantenir la funció muscular i la teràpia del llenguatge pot ajudar a millorar les dificultats per empassar o parlar.
El que diu la investigació
Es desconeix poc sobre els mecanismes de treball en l'atròfia del sistema múltiple. Investigadors de l'Institut Nacional de Trastorns i Desordres Neurològics (NINDS) actualment intenten esbrinar per què la proteïna alfa-sinucleina s'acumula a les cèl·lules glials (cèl·lules que aporten protecció a les neurones del sistema nerviós) de les persones amb MSA i la neuronal (nervioses) de les persones amb malaltia de Parkinson. Un assaig clínic va tractar d'utilitzar la droga rifampicina per frenar la progressió de la malaltia, però el tractament va ser ineficaç.
Les dades d'aquest estudi s'estan utilitzant ara en altres estudis de MSA.
Fonts
Diedrich, A., & Robertson, D. (2002). Atròfia múltiple del sistema. eMedicina, accedit a http://www.emedicine.com/neuro/topic671.htm
Institut Nacional de Trastorns Neurològics i Traç. Full informativa de múltiples atròfia del sistema. Novembre de 2014.