La concussió és un diagnòstic comú, però sovint mal interpretat. Sabies que una conmoció cerebral es denomina en realitat una lesió cerebral traumàtica ? Una concussió és una condició mèdica greu i s'ha de prendre en seriós. Les concentracions es produeixen amb més freqüència en els nens a causa dels esports en què participen. Els entrenadors escolars i el personal mèdic comencen a prendre seriosos conseqüències a causa de les ramificacions a llarg termini que es poden produir.
Gairebé cinc milions de concussions ocorren cada any, fent que la condició sigui el tipus més comú de lesions cerebrals traumàtiques. Les concussions són simplement lesions al cap que resulten de cops al capdavant. El cop del cap provoca que el cap i el cervell es moguin ràpidament i de vegades amb violència. Aquest moviment és traumàtic al teixit cerebral i pot fer que el cervell rebot o gir en el crani. Aquest moviment pot danyar les cèl·lules del cervell i crear canvis químics dins del cervell. Pot causar que totes les cèl·lules del cervell es disparin alhora, igual que una convulsió .
Una altra forma de descriure una concussió és un "contusions del cervell" on la funció es pot veure afectada sense cap dany estructural. Fins i tot una concussió lleu pot causar confusió, desorientació i pèrdua de memòria. Un cop al cap no ha de ser greu per causar concussão. Fins i tot un cop lleu pot causar una concussió que podria generar conseqüències a llarg termini.
Els estudis de concussions en atletes de l'escola secundària han demostrat que fins i tot les concussions lleus poden generar greus problemes a llarg termini, especialment quan l'atleta pot tornar al seu esport massa aviat o té més de concussió.
Símptomes de concussió
És important reconèixer els signes i els símptomes de la concussió.
Els símptomes següents poden suggerir una concussió lleu o severa:
- Cefalea
- Negrejar-se
- Fatiga
- Problemes d'equilibri
- Desorientació
- Amnèsia
- Confusió
- Nàusees
- Vòmits
- Irritabilitat
Moltes persones creuen erròniament que ha de produir-se un "negre" per desenvolupar una concussió. No obstant això, menys del 10 per cent de les concussions relacionades amb l'esport es produeixen amb pèrdua de consciència. Els símptomes de concussió poden ser lleus o severs i poden durar hores, dies, setmanes o fins i tot mesos. Després d'una concussió, el cervell podria suportar més dany si no es permet descansar.
A les comunitats mèdiques i escolars, s'estan desenvolupant protocols per avaluar millor els nens que pateixen concussions. Aquests protocols es denominen regles de "tornar a aprendre" o "tornar a jugar". Tanmateix, més vegades es presta atenció a "tornar a jugar" i menys a "tornar a aprendre". Com a conseqüència, els nens amb símptomes prolongats de concussió reporten més dificultats acadèmiques.
Els nens sovint desenvolupen símptomes de visió o relacionats amb l'ull amb concussions. Molts protocols de "tornar a aprendre" no inclouen un examen de visió minuciosa en el procés d'avaluació, malgrat els estudis que mostren tasques musculars d'ulls i convergència (gir intern dels ulls) es veuen afectats en molts nens amb concussions.
Aquests problemes poden no ser detectats per una ressonància magnètica o per altres proves, però una vegada que una persona torna a l'escola o treballa, s'adonen que hi ha una mica apagat. La gravetat de la concussió o les concussions múltiples poden fer que aquests símptomes visuals siguin pitjors o més duradors.
Concussió i la teva visió
El traumatisme cranial i les concussions poden tenir efectes importants sobre el sistema visual fins i tot quan la imatge mèdica mostra resultats normals. El grup de símptomes que causen visió borrosa, problemes de coordinació ocular i marejos després d'una concussió es denomina col·lectivament "síndrome de visió postraumàtica". Els principals símptomes que es produeixen en la síndrome de la visió postraumàtica són problemes de marejos, caminades o marxa (marxa) problemes d'enfocament, mals de cap i doble visió.
Sembla que les persones que presenten símptomes més greus de la síndrome de la visió posttraumàtica són sovint persones que tenen algun tipus d'aspecte previ de problemes relacionats amb l'ull. Aquestes persones solen tenir molta més dificultat amb problemes de lectura i problemes de seguiment d'ulls després d'una concussió. Fins i tot les concussions lleus poden afectar la visió i provocar disfuncions visuals. Les concussions severes poden causar ceguesa i doble visió. Els efectes més subtils en la visió són la dificultat de centrar-se en objectes propers o en dispositius digitals (ordinadors, tauletes i telèfons intel·ligents) després d'una concussió.
Els següents símptomes d'ull o visió poden ocórrer després d'una concussió:
- Doble visió: contusions severes poden crear una veritable doble visió . La visió doble que es manté després d'una concussió i continua és un senyal que es podria haver produït més dany del que es pensava originalment. Això s'hauria d'avaluar immediatament per descartar lesions greus. Després d'eliminar les lesions més greus, la doble visió ha de ser tractada o gestionada. La doble visió és extremadament desorientadora i pot causar marejos, dificultat per equilibrar, caminar i llegir. La coordinació dels ulls també es pot veure afectada.
- Disfunció acomodativa: la gent sovint lluita per canviar d'enfocament des de molt a prop i viceversa. El procés d'enfocament en objectes propers es diu allotjament. La disfunció adequada és similar a la presbícia. La presbiacopia es presenta al voltant dels 40 anys d'edat amb dificultats per centrar-se en objectes propers. Sovint es prescriuen ulleres de lectura, bifocals o lents d'addició progressives per solucionar el problema. Els adolescents amb concussions sovint tenen la mateixa experiència de pèrdua de visió pròxima. Els seus ulls poden semblar sans, però la disfunció acomodativa sol ser aparent, imitant la presbícia. A mesura que envelleixen, els humans perden la possibilitat de concentrar-se a prop, a causa dels canvis en les lents dels ulls. Després d'una concussió, es pot perdre aquesta habilitat perquè la part del tronc del cervell que controla l'enfocament de la lent pot resultar ferit pel trauma. Malauradament, aquest trauma localitzat gairebé mai és aparent a l'IRM.
- Insuficiència de convergència: un altre problema extremadament freqüent sovint aparent després d'una concussió és la insuficiència de la convergència . La insuficiència de convergència és una disminució de la capacitat de convergència dels ulls i mantenir la visió binocular mentre se centra en un objectiu proper, com ara llegir o treballar a l'ordinador. La convergència és el gir intern dels ulls cap al nas per centrar-se en un objecte proper. Les persones que pateixen insuficiència de convergència tenen dificultats per utilitzar els ulls junts i, sovint, es queixen d'ulls cansats i dolços quan es llegeixen.
- Sensibilitat a la llum: sovint la gent es queixa de la sensibilitat cap a la llum i el resplendor. De fet, després del mal de cap, la sensibilitat a la llum és el segon símptoma més freqüent vist després d'una concussió. Es considera que és un resultat de la incapacitat del cervell d'ajustar-se a diversos nivells de brillantor després d'una lesió. Aquesta sensibilitat a la llum pot crear dificultats per mantenir el focus durant un període de temps.
- Seguiment d'ulls: petits i ràpids moviments oculars de vegades es produeixen després d'una concussió que pot causar problemes de seguiment d'ulls. Aquests moviments oculars també poden causar problemes amb la coordinació dels ulls a la mà, de vegades produint problemes durant l'esport i a l'aula. Això se sol anomenar disfunció motriu ocular.
- Processament visual tardà: algunes persones amb concussions experimenten una velocitat de processament visual prolongada. Molt resistent a un esportista, un retard en el processament de les imatges resulta en dificultat per llegir el camp, jutjar distàncies, jutjar la velocitat d'altres jugadors i la velocitat d'una pilota.
Una paraula de
Afortunadament, la majoria dels problemes que sovint es produeixen com a conseqüència d'una concussió es resoldran, però només amb descans. Els metges solen recomanar descans total sense estimulació cerebral, inclosos els videojocs, la televisió o la socialització amb els amics. Els menys estímuls són els millors. Això li dóna al cervell l'oportunitat de recuperar-se. Si persisteixen aquestes condicions, es recomana la reavaluació d'un neuròleg per descartar problemes mèdics greus i, de vegades, de risc per a la vida. La majoria d'aquests problemes es poden tractar si no es resolen pel seu compte. Moltes de les condicions de la visió responen bé a la teràpia de la visió. La teràpia de la visió, la majoria de les vegades realitzada per optometristes conductuals, consisteix en exercicis oculars i entrenament que ajuden a reorientar els músculs de l'ull i el temps de reacció.
> Font:
> Wolter, M, Pelino, C, Pizzimenti, J, Concussió i encefalopatia traumàtica crònica, Revisió d'Optometria, 15 de març de 2017.