L'exotropia és un tipus d' estrabisme en què un o els dos ulls es desplacen cap a l'exterior. "Exo" vol dir sortir cap a l'exterior cap al temple.
Tipus d'exotropia
La majoria de les condicions d'exotropia es classifiquen com a exotropia constant o intermitent. Una exotròpia constant implicarà normalment un ull que queda restringit. La majoria de les persones que pateixen l'exotropia tenen una exotropia intermitent.
En l'exotropia intermitent, de vegades es fa un ull i, en altres ocasions, els dos ulls són rectes. Les persones que pateixen aquest tipus de vegades poden dir quan no utilitzen els dos ulls. Quan senten això, alguns poden actuar per convergir els ulls i redreçar els ulls. Les persones que tenen una exotropia intermitent poden manifestar l'exotropia més quan no se senten bé, fatigat o quan pren alcohol.
Una exotropia es pot considerar unilateral o alterna. En una exotropia unilateral, sempre és el mateix ull que surt cap a fora. Quan s'alterna, una exotropia pot alternar entre els ulls. L'ull dret es pot extingir mentre l'ull esquerre és recte, i després pot alternar-se i l'ull dret serà recte i l'ull esquerre apareixerà.
L'ambliopia és un problema de desenvolupament comú relacionat amb l'exotropia. L'ambliopia és una condició que es produeix quan un o els dos ulls mai no veuen una imatge clara.
Si la imatge no es veu clarament durant un període de temps suficient, es pot produir una pèrdua de visió permanent. A l'exotropia, es pot produir un ull. Quan apareix l'ull, el cervell sol suprimir o ignorar la imatge que veu l'ull. En cas contrari, la persona amb exotropia veuria doble constantment.
Si el cervell suprimeix sovint aquest ull, el procés de desenvolupament normal del sistema neurològic humà es veu alterat i, en efecte, es connecta incorrectament. El sistema neurològic humà és molt "plàstic" fins als 14 anys. Després dels 14 anys, el cervell i el sistema nerviós es tornen difícils de connectar i és difícil millorar la visió de tornada a la normalitat. Per tant, el tractament precoç és crític. Si el tractament agressiu comença a una edat primerenca, és possible millorar la visió.
Les persones que tenen una exotropia alterna solen no desenvolupar ambliopia greu ni cap ambliopia. Això és perquè s'alternen, el cervell està utilitzant cada ull almenys una part del temps. Atès que els dos ulls s'estan utilitzant i estimulant en determinats moments, l'ambliopia no es desenvolupa.
Encara, una altra manera de categoritzar l'exotropia és si la persona té o no una exotropia sensorial. Si pateix una exotròpnia sensorial, el cervell no pot fusionar les imatges que veu cada ull. Encara que els dos ulls es trobin junts, la persona té dificultats per fusionar les imatges al cervell. Això és important en la manera com es tractarà l'exotropia.
Símptomes d'exotropia
És molt comú que els nens que mostrin signes d'una exotropia per escotar o tancar un ull, especialment en la llum o la llum del sol.
Els metges encara no saben exactament per què fan això. Òbviament, un altre símptoma serà un o els dos ulls a la deriva cap a fora. Les desviacions exo petites poden ser difícils per als pares veure. Les fotografies a vegades revelen una exotropia que és difícil de veure en la vida quotidiana.
Tenir una història familiar és una raó molt important per programar els exàmens d'ulls per als nens petits, ja que l'estrabisme mostra un fort patró d'herència genètica.
El que cal saber
Una exotropia pot desenvolupar-se més endavant en la vida. El que sol passar és que una persona pot tenir sempre la tendència a desenvolupar una exotropia. No obstant això, la nostra capacitat per compensar i mantenir els ulls rectes funciona molt bé quan és més jove.
A mesura que envelleix, el nostre sistema pot descompensar-se i un ull pot sortir cap a fora. També s'han conegut problemes mèdics greus com ara malalties cardiovasculars, diabetis o tumors cerebrals que causen estrabisme que es produeix més endavant en la vida.
> Font:
> Directrius de Pràctica Clínica Optomètrica, Atenció al Pacient amb Estrabisme: Esotropia i Exotropia, American Optometric Association, 243 N. Lindbergh Blvd., St. Louis, MO 63141-7881, 2011.