La malaltia pulmonar obstructiva crònica (MPOC) és una malaltia pulmonar irreversible que els investigadors encara no han trobat cap forma de curar. Tanmateix, una varietat de medicaments i hàbits d'estil de vida poden ajudar a controlar els símptomes: deficiència de respiració, respiració, tos i producció de mucositats, o flemàcia, i reduir el risc d'altres afeccions associades a la EPOC, com l'enfisema i la bronquitis crònica.
La gestió de la MPOC també és vital per prevenir l' exacerbació de la MPOC , una manifestació dels símptomes en què la tos, la respiració i la respiració es fan molt pitjor, la producció de mocos augmenta i el moc pot canviar de color a clar, groc, verd, bronzejat o sagnant. Una exacerbació de la MPOC sovint provoca una infecció, pot durar diversos dies, i fins i tot pot aterrar a l'hospital, de manera que mantenir-se saludable en general és tan important en tractar la MPOC com el tractament dels símptomes.
Remeis casolans i canvis d'estil de vida
Podeu fer canvis d'estil de vida i allotjaments per ajudar-vos amb els vostres símptomes de MPOC i mantenir les exacerbacions al mínim.
Deixar de fumar
Acomiadar l'hàbit de la cigarreta és absolutament el pas més important que pot prendre per ajudar a controlar la MPOC, i per a algunes persones, aquest pas és tot el que necessiten per ajudar a mantenir els símptomes de la MPOC a la llum i evitar que s'agrevi. No obstant això, no és fàcil deixar de fumar, especialment si ha estat fumant durant anys.
Si el turmell fred no funcionarà, consideri altres opcions per deixar de fumar , com ara la teràpia de reemplaçament de nicotina amb ajudes com ara goma, inhaladors, tauletes, pegats o aerosols nasals per reduir els desitjos; prendre un fàrmac com el bupropion, Chantix (vareniclina) o clonidina , un medicament amb hipertensió que es considera útil per tractar els símptomes d'abstinència de la nicotina; i l'assessorament o la teràpia grupal.
Exercici regular
L'exercici regular és sempre bo per a la salut general i el benestar mental. També us pot ajudar a mantenir la vostra força i resistència. Parleu amb el vostre metge sobre quin tipus d'exercici és millor per a vosaltres.
Obteniu suficients calories
Els medicaments per a la MPOC, la fatiga i la dificultat per respirar poden causar que tingueu menys apetit o menys energia per menjar, així que parleu amb el vostre metge sobre maneres de combatre la manca de nutrició. No tenir suficients calories pot fer que els símptomes de la MPOC siguin pitjors i us deixeu en risc d'infeccions, cosa que també fa que els vostres símptomes siguin pitjors. Menjar més freqüentment, menors i / o prendre vitamines i suplements pot ser una forma d'obtenir la nutrició que necessiteu.
Tècniques de respiració
L'aprenentatge de tècniques de respiració per ajudar-vos a respirar de manera més eficient us pot ajudar a relaxar-vos i donar-li un descans als pulmons. Pregunti al seu metge o terapeuta respiratori per obtenir més informació.
Obteniu la vacuna pneumònia
La pneumònia pneumocòccica és una malaltia pulmonar causada pel bacteri Streptococcus pneumoniae . Les persones amb MPOC i moltes altres condicions de salut cròniques tenen un major risc de desenvolupar pneumònia, el que pot fer que els símptomes de la MPOC siguin pitjors. Obtenir una vacuna pot ajudar a prevenir aquesta malaltia, però primer consulteu amb el seu metge.
Obteniu la vacuna contra la grip
Hi ha dades per mostrar que les vacunes contra la grip no només redueixen el nombre d'hospitalitzacions i visites del metge quan tenen MPOC, sinó que també redueixen el risc de malaltia i fins i tot de la mort. Fins i tot si vol fer un viatge extra al metge o farmàcia local, val la pena evitar les possibles complicacions que es puguin derivar de la grip. Igual que amb la vacuna contra la pneumònia, consulteu amb el vostre metge per assegurar-vos que estigui bé perquè obtingueu una vacuna contra la grip.
Manteniu cites
Assegureu-vos que vegeu el vostre metge per als vostres cites regularment programades, fins i tot si us trobeu bé. És important que ell o ella us monitoritzeu per fer el seguiment del vostre progrés, la vostra funció pulmonar i mantenir-vos al corrent dels vostres tractaments.
Prescripcions
Els fàrmacs que s'utilitzen per tractar la MPOC i els problemes de salut relacionats es divideixen en dos camps principals: medicaments per a la gestió de símptomes específics de la seva malaltia i tractaments d'infeccions que, si no són tractats, podrien empitjorar la seva MPOC.
Broncodilatadors
Els broncodilatadors ajuden a relaxar els músculs a les parets de les seves vies respiratòries perquè sigui més fàcil de respirar, reduint la tos i la falta d'alè. Hi ha dos tipus de broncodilatadors per al tractament de la MPOC:
- Broncodilatadors d'acció curta: aquests medicaments funcionen entre 15 i 20 minuts per alleujar la respiració, però els efectes només duren entre 4 i 6 hores. Exemples inclouen Ventolin i ProAir (albuterol), Atrovent (ipratropium) i Xopenex (levalbuterol).
- Broncodilatadors d'acció prolongada: aquests medicaments s'utilitzen per ajudar a mantenir les seves vies respiratòries oberts i relaxades durant períodes de temps més llargs (durant tota la nit, per exemple). Tot i que els efectes duren més, de 12 a 24 hores, aquests medicaments comencen a treballar més lentament. Exemples d'aquest tipus de broncodilatador inclouen Brovana (arformoterol), Arcapta (indacaterol), Serevent (salmeterol) i Spiriva (tiotropium).
És possible que només necessiteu un tipus o ambdós, depenent dels símptomes. Els broncodilatadors solen administrar-se amb un inhalador oa través d'un tractament amb aerosol, en el qual la medicina es dóna en forma d'una boira fina a través d'un instrument anomenat nebulitzador .
Corticosteroides inhalats
Si vostè té exacerbacions sovint, el seu metge pot prescriure un corticoèrtero inhalat diàriament. Això pot ajudar a mantenir la inflamació avall i reduir el nombre d'exacerbacions que té. Exemples inclouen Flovent (fluticasona) i Pulmicort (budesonida). Els efectes secundaris potencials són la ronquera, les infeccions a la boca i les hematomes de la pell.
Inhaladors combinats
Si la seva MPOC és greu i / o té exacerbacions freqüents, el metge pot prescriure una solució inhaladora o nebulitzada que és una combinació d'un broncodilatador i un corticosteroide. Exemples d'inhaladors combinats inclouen Symbicort, que és una combinació de formoterol i budesonida, i Advair, una combinació de salmeterol i fluticasona.
Corticosteroides orals
Durant una exacerbació de la MPOC, els corticosteroides orals poden escurçar el temps de recuperació, millorar la funció pulmonar i alleujar la hipoxèmia (baixos nivells d'oxigen a la sang). També poden reduir el risc de recaure, prevenir el fracàs del tractament i, si acabes a l'hospital, escurceu la quantitat de temps que estàs allà. L'ús a llarg termini de corticosteroides orals pot produir efectes secundaris greus, però, aquests solen ser usats solament durant un període curt de temps. La prednisona és un exemple d'un corticosteroide oral. Els efectes secundaris inclouen osteoporosi, diabetis, un major risc d'infecció, cataractes i augment de pes.
Inhibidors de fosfodiesterasa-4 (PDE4)
La MPOC (així com l'asma) poden produir una sobreproducció d'un enzim que augmenta la inflamació als pulmons anomenada fosfodiesterasa-4 (PDE4). Els inhibidors de la PDE4 , que bloquegen aquest enzim, es prenen una vegada al dia en forma de tableta i ajuden a reduir les exacerbacions de la MPOC en persones amb bronquitis crònica, una història d'exacerbacions i MPOC severa a greu. Daliresp (roflumilast) és un inhibidor PDE4 tal. Els efectes secundaris poden incloure diarrea, pèrdua de pes, dolor abdominal, son interromput, nàusees, pèrdua de gana i mal de cap.
Antibiòtics
Si baixes amb una infecció respiratòria bacteriana, com bronquitis o pneumònia, el teu metge pot prescriure un antibiòtic. Aquests medicaments funcionen contra bacteris, però no són virus; en altres paraules, no rebutjaran un refredat comú o la grip. Si se li prescriu un curs d'antibiòtics, és molt important prendre tota la recepta, fins i tot després de començar a sentir-se millor. No acabar la recepta pot augmentar el risc de resistència als antibiòtics.
Estudis passats van demostrar que prendre antibiòtics contínuament no va ajudar a exacerbar. Tanmateix, una investigació més recent ha indicat que prendre Zithromax (azitromicina) o Erythrocin (eritromicina) durant un any va reduir el nombre d'exacerbacions en persones que anteriorment els havien tingut. No hi ha evidència que el tractament més enllà d'un any sigui útil.
Teràpia pulmonar
Si vostè té MPOC moderat o greu, el metge pot utilitzar la teràpia pulmonar, a més dels medicaments.
Teràpia d'oxigen
Depenent de les seves necessitats individuals, l' oxigen suplementari pot ser necessari les 24 hores del dia, només a la nit o en algun lloc intermedi. L'oxigen suplementari no només augmenta les taxes de supervivència en pacients amb MPOC, però pot ajudar a alleujar els símptomes i millorar la seva qualitat de vida ajudant-lo a dormir millor a la nit, estar alerta durant el dia i participar en activitats amb menys símptomes. Aquests beneficis poden valer-se bé de les possibles desavantatges potencials de l'oxigenoteràpia: necessitar utilitzar una cànula nasal (un conjunt de tubs petits que subministren oxigen a través del nas a les vies respiratòries) o una màscara, a més de tractar-se amb benzó d'oxigen.
Rehabilitació pulmonar
Aquesta intervenció interdisciplinària per a persones amb MPOC, que inclou l'avaluació, l'exercici, l'educació i el suport psicològic, és més beneficiosa per a aquells que presenten símptomes tan debilitants que no són capaços de dur a terme les seves activitats quotidianes com de costum. Amb l'ajuda d'un equip d'especialistes, que pot incloure metges, infermeres, terapeutes respiratoris, fisioterapeutes, dietistes, terapeutes ocupacionals i psicòlegs, pot tenir símptomes menys greus, gaudir d'una vida quotidiana més normal i fins i tot tenir costos mèdics inferiors .
La rehabilitació pulmonar hauria de durar el temps suficient per produir el màxim benefici sense convertir-se en pesat. Per a algunes persones, això pot trigar 10 dies, mentre que altres poden necessitar fins a 18 mesos per mostrar millores.
Cirurgies
Si els medicaments no milloren els símptomes i continuen sent severs, el metge pot recomanar una cirurgia. No obstant això, no tothom és candidat a la cirurgia pulmonar, de manera que això pot no ser una opció per a vostè.
Bullectomia
Aquesta cirurgia implica l'eliminació de bullae, que són grans espais d'aire que es formen quan es destrueixen les parets dels sacs d'aire, com en la MPOC. L'eliminació d'una o més d'aquestes bulles pot ajudar a millorar el flux d'aire.
Cirurgia de reducció de volum pulmonar
En aquesta cirurgia, el teixit danyat s'elimina de la part superior dels pulmons. Això permet que els pulmons s'expandeixin més perquè pugui respirar més fàcilment i fins i tot pot prolongar la seva vida.
Trasplantament pulmonar
Aquesta és una cirurgia important que implica substituir el pulmó danyat amb un pulmó saludable d'un donant. Pot ser una opció si el pulmó està massa danyat per a una altra cirurgia. Tot i que un trasplantament de pulmó pot millorar la vostra qualitat de vida, hi ha riscos, fins i tot que el vostre cos rebutgi el pulmó del donant. Haureu de prendre medicaments que suprimeixin el vostre sistema immunitari també durant la resta de la vostra vida, la qual cosa us obre al risc d'infecció.
Teràpies contra-contrària
Hi ha certes vitamines i suplements que poden ajudar a minimitzar els símptomes, però assegureu-vos de parlar amb el vostre metge abans d'afegir qualsevol cosa al pla de tractament actual.
Vitamines C i E
Un estudi basat en la comunitat coreana va demostrar que augmentar la ingesta dietètica de Vitamines C i E, ambdós antioxidants, pot millorar la funció pulmonar, especialment en els homes. No està clar quina dosi és necessària per beneficiar-se, però aquests suplements poden ser alguna cosa a considerar.
Oli d'eucaliptus
L'oli d'eucaliptus es troba sovint a les gotes de la tos i es promociona com a capaç de dissipar la mucositat. En un estudi sobre l'efectivitat de l'oli d'eucaliptus en el tractament de la MPOC, els participants van rebre càpsules de cineol, el principal ingredient en l'oli d'eucaliptus, tres vegades al dia durant sis mesos, juntament amb els seus medicaments i teràpies regulars. Les exacerbacions no només eren menys freqüents, menys greus i més curtes, però el cineol va ajudar a obrir les vies respiratòries i reduir la inflamació de les vies respiratòries, disminuint la manca d'alè i la fatiga.
Medicina Alternativa Complementària
Hi ha altres teràpies complementàries que poden ajudar a millorar la vostra qualitat de vida general quan s'afegeixen al vostre pla de tractament. Algunes persones tracten remeis a base d'herbes per ajudar els seus símptomes de MPOC, però no hi ha molta investigació sobre la seva eficàcia. Assegureu-vos de parlar amb el seu metge abans d'intentar alguna d'aquestes alternatives.
Ioga
El Col·legi Americà de Metges del Pit (CHEST) diu que el ioga és beneficiós quan té MPOC. En un petit estudi de persones amb MPOC estable, després d'un període de 12 setmanes d'entrenament de ioga, la seva funció pulmonar, la manca d'alè, la qualitat de vida general i la inflamació van millorar significativament.
Acupuntura
L'ús de l'acupuntura, col·locant agulles primes en punts específics del cos, pot ser una altra teràpia complementària per examinar quan té MPOC. Un estudi de persones amb MPOC utilitzant únicament medicaments i persones que utilitzen medicació i acupuntura durant 8 setmanes va trobar que en aquells que usaven una combinació, la manca d'alè amb l'esforç i la qualitat de vida es van millorar significativament. Un altre estudi, realitzat durant 10 setmanes, va mostrar resultats similars.
Atès que l'acupuntura té tan pocs riscos, potser val la pena intentar veure si pot ajudar a millorar els símptomes. Altres beneficis potencials afegits inclouen dormir millor, alleujar l'ansietat i millorar el vostre estat d'ànim.
Flauta de pulmó
La flauta de pulmó és un aparell respiratori de mà que ha estat aprovat per l'Food and Drug Administration (FDA) per ajudar a aclarir els pulmons de mucositats. Funciona creant vibracions de baixa freqüència profundes als pulmons quan bufa fort a través de la boca. Això ajuda a trencar la mucositat, fent que sigui més fàcil per tossir i expulsar.
Un estudi en persones amb bronquitis crònica va demostrar que l'ús de la flauta pulmonar produïa menys exacerbacions, millores en la falta d'alè tant en descansar com en actiu i menys en la producció de tos i flegmes. Els participants també van dir que el van trobar efectiu i que volia seguir utilitzant-lo amb regularitat. La flauta muscular només està disponible amb recepta als Estats Units, així que parleu amb el vostre metge sobre si això pot ser una bona addició al vostre arsenal de tractament.
> Fonts:
> American Lung Association. Gestionant els medicaments de la MPOC. Actualitzat el 16 de desembre de 2017.
> Iniciativa mundial per a la malaltia pulmonar obstructiva crònica. Estratègia mundial per al diagnòstic, la gestió i la prevenció de la malaltia pulmonar obstructiva crònica: Informe 2018 . Publicat el 20 de novembre de 2017.
> Joshi P, Kim WJ, Lee SA. L'efecte de l'antioxidant dietètic sobre el risc de la MPOC: la cohort KoGES (Ansan-Anseong) basada en la comunitat. Revista Internacional de Malaltia Pulmonar Obstructiva Crònica . 2015; 10: 2159-2168. doi: 10.2147 / COPD.S91877.
> Mayo Clinic Staff. EPOC: diagnòstic i tractament. Clínica Mayo. Actualitzat l'11 d'agost de 2017.
> Worth H, Schacher C, Dethlefsen U. Teràpia concomitant amb Cineole Eucalyptole Redueix les exacerbacions en la MPOC: una prova doble-blindada controlada per placebo. Investigació respiratòria . 2009; 10 (1): 69. doi: 10.1186 / 1465-9921-10-69.