La malària és una infecció molt prevalent, que afecta aproximadament 200 milions de persones arreu del món per any. Tanmateix, el seu diagnòstic pot requerir diverses setmanes o més a causa d'uns quants desafiaments:
- Els símptomes vagues i semblants a la grip poden aparèixer inicialment com a símptomes d'una infecció viral lleu i autolimitada durant diversos dies.
- El perllongat període d'incubació significa que si heu tingut una exposició a la malària a través d'una mossegada de mosquits, no experimentaràs símptomes per diverses setmanes o mesos, sovint després de l'exposició al clima tropical i els mosquits s'obliden.
Diversos signes clínics són característics de la malària, i quan es produeixen aquests signes, les proves diagnòstiques fiables poden confirmar si vostè té o no una infecció causada pel paràsit.
Comprovació automàtica i proves a la llar
Podeu aprendre a reconèixer els símptomes inicials de la malària perquè pugueu provar a si mateix o als vostres éssers estimats per veure si té la infecció.
Història d'un mosquito
Si teniu picades de mosquits en una regió geogràfica on es produeix la infecció per malària, això augmenta la possibilitat d'infectar-se.
Malaltia com la grip
La malària es descriu com una malaltia tipus grip, amb una combinació de símptomes que poden incloure febres, fatiga, mals de cap, dolors musculars, malestar estomacal, vòmits i diarrea. Si experimenta aquests símptomes unes setmanes o mesos després d'haver exposat a la malària, haureu d'informar-lo al vostre metge.
Cicles de febre, calfreds, suors i sacsejades
Sovint, la malària es reconeix a causa d'un patró de febre cíclica.
És possible que experimenti febres alternatives i calfreds amb cicles que poden durar entre 10 i 35 hores.
Laboratoris i proves
Hi ha diverses proves de sang que poden ajudar en el diagnòstic de la malària. El paràsit sol viure dins dels glòbuls vermells del cos, i algunes proves poden identificar el propi organisme, mentre que altres proves poden detectar productes químics que indiquen la presència de l'organisme dins del cos.
Recompte de sang complet i perfil de química
Un recompte de sang i nivells d'electròlit poden identificar algunes de les conseqüències de la malària, com inflamació, anèmia i insuficiència renal.
Examen microscòpic
Un borrissol de sang és un mètode de visualització d'una mostra de sang, que es col·loca sobre una corredissa i s'inspecciona sota un microscopi. El paràsit és recognoscible quan es taca la mostra de sang amb un colorant especial, una taca Giemsa.
Si teniu un borrissol de sang negatiu en el qual el paràsit no s'identifica, això no vol dir que no tingueu la infecció. Si hi ha una raó forta per pensar que vostè té malària, en general es recomana repetir el borrissol de sang per intentar identificar el paràsit.
Prova ràpida de diagnòstic (RDT)
Una prova que identifica la presència del paràsit ràpidament, el RDT té alguns avantatges i alguns desavantatges. No requereix que un expert manose i examini una mostra microscòpica, però és costós i considera menys precís que un examen microscòpic.
Reacció en cadena de la polimerasa (PCR)
La PCR pot detectar la presència del material genètic del paràsit de la malària en una mostra de sang extreta d'una persona infectada. Es considera una prova altament sensible, però els resultats poden trigar diversos dies.
La prova requereix un laboratori especialitzat i és més costós que altres proves de sang estàndard per a la malària.
Imatges
En general, les proves de sang són les proves més fiables per a la malària perquè el paràsit infecta els glòbuls vermells i no es visualitza fàcilment en estudis d'imatges.
Cervell CT o Brian MRI
En algunes circumstàncies, com la malària cerebral, una complicació greu en la qual el paludisme s'estén al cervell, les proves no invasives, com el CT cerebral o la ressonància magnètica, poden ser útils. En aquests casos, la imatge del cervell pot mostrar la presència d'inflor cerebral, així com àrees de petites hemorràgies i accidents cerebrovasculars, per a les quals es poden administrar estratègies de tractament de seguiment.
Diagnòstic diferencial
Hi ha diverses altres condicions que comparteixen alguns dels símptomes clínics de la malària. Sovint, es requereixen proves diagnòstiques per diferenciar aquestes malalties i condicions.
Infecció viral
Igual que la malària, el virus de la grip i altres infeccions virals comunes poden causar qualsevol combinació de febres, calfreds, malestar estomacal, nàusees, vòmits, tos i falta d'alè. La diferència és que la malària té un tractament mèdic específic que no cura infeccions víriques.
La majoria de les vegades, si vostè té una infecció per influença o una infecció amb un altre virus, és probable que rebi medicaments només per als símptomes, no el virus. Els tractaments mèdics que tracten el propi virus de la grip no ajuden a millorar ni curar la malària.
Sepsis
La sepsis és una infecció que s'estén per tot el cos, que infecta el torrent sanguini i provoca diversos símptomes que són similars als de complicades infeccions de la malària, com febres altes, calfreds i suors. La sepsis pot avançar per causar fracàs òrgan, pèrdua de consciència o coma.
Aquesta diferència més gran entre la malària i la sèpsia és que la sèpsia sol provocar una infecció bacteriana que s'ha de tractar amb antibiòtics dirigits cap al bacteri, i la sepsis no millora amb el tractament que es dóna per a la malària.
Meningitis o Encefalitis
La infecció que afecta al cervell (encefalitis) o la cobertura que envolta el cervell (meningitis) pot causar convulsions, debilitat, canvis de visió i pèrdua de consciència. La malària cerebral, com la meningitis i l'encefalitis, és una infecció greu que pot causar dany neurològic permanent.
Cadascuna d'aquestes infeccions ha de ser tractada mèdicament amb la seva pròpia teràpia específica per controlar i eliminar la causa de la infecció.
La febre del dengue
El dengue també és una infecció transmesa per un mosquit i, com la malària, causa febres, mals de cap i dolors musculars. Una gran diferència entre aquesta infecció i la malària és que el dengue sol associar-se a una erupció cutània, mentre que la malària no ho és. El dengue és un virus amb un tractament mèdic diferent al del paràsit de la malària.
Febre entèrica
La febre entérée és una infecció causada per bacteris que es transmet a través de l'aliment o el contacte humà, no pels mosquits. Diversos símptomes són similars als de la malària, incloent febres, calfreds, fatiga, malestar estomacal, vòmits i diarrea.
La febre entérée provoca anèmia i anormalitats de les proves hepàtiques en l'examen de laboratori, mentre que la malària es caracteritza per la visualització del paràsit de la malària en una frotis de sang microscòpica. La causa infecciós és diferent, i les infeccions requereixen un tractament mèdic diferent.
Crisi d'anèmia cel lular
La crisi de l' anèmia de la malària i la falciú comparteixen algunes característiques, incloent els coàguls de sang en petits vasos sanguinis i la ruptura dels glòbuls vermells. Un borrissol de sang pot diferenciar entre les condicions.
La crisi de l'anèmia de cèl · lules falciformes i la malària són tractats de manera diferent, amb malària que requereix medicaments antiparasitaris i crisi de les falciformes que requereixen transfusió de sang i possiblement administració d'oxigen.
> Fonts:
> Calderaro A, Piccolo G, Montecchini S, et al. Elevada prevalença de malària en un entorn no endèmic: comparació d'eines diagnòstiques i resultats del pacient durant una enquesta de quatre anys (2013-2017). Malar J. 2018 5 de febrer; 17 (1): 63. doi: 10.1186 / s12936-018-2218-4.
> Laktabai J, Platt A, Menya D, et al. Plataforma tecnològica de salut mòbil per a l'assegurament de la qualitat i la millora de la qualitat del diagnòstic de malària per part dels treballadors sanitaris comunitaris. PLoS One. 2018 1 de febrer; 13 (2): e0191968. doi: 10.1371 / journal.pone.0191968. eCollection 2018.