Els microbis que vivim en nosaltres i en nosaltres superen les nostres pròpies cèl·lules. La microbiota a l'intestí humà és un dels ecosistemes bacterians més densament poblats coneguts a la natura. Regula la funció metabòlica i les respostes immunes i contribueix a l'estat d'ànim i el comportament. Els desequilibris s'han relacionat amb diferents malalties com la malaltia inflamatòria intestinal (EID) i els trastorns metabòlics.
Un microbioma saludable, d'altra banda, pot tenir una funció protectora com s'ha demostrat en el cas d' Helicobacter pylori, que anteriorment només es coneixia pels seus efectes nocius.
Els científics ara reconeixen que H.pylori, que per cert, també es va trobar a l'estómac d'Iceman Oetzi de 5,300 anys d'edat, podria protegir contra el reflux àcid i l'asma.
Microbioma o microbiota?
El microbiò i la microbiota han rebut molta premsa recentment a causa dels avenços científics relacionats amb el tractament de malalties gastrointestinals i immunitàries que impliquen comunitats microbianes. Hi ha hagut certa ambigüitat en la manera en què s'utilitzen els dos termes. El Dr. Jonathan Eisen de la Universitat de Califòrnia, Davis, va assenyalar que el microbioma ara s'utilitza habitualment per referir-se a la col · lecció de microorganismes que ocupen un cert hàbitat en el cos, per exemple, l'intestí humà. El terme va ser usat per primera vegada en la dècada de 1800 i apareix en un antic llibre italià sobre obstetrícia i ginecologia.
Algunes fonts de confiança, com la revista científica Nature , també defineixen el microbioma com a material genètic dins d'una microbiota. Segons la seva opinió, la microbiota es refereix a tota la col·lecció d'organismes.
Encara que hi hagi alguna inconsistència en l'ús de la terminologia, la comunitat de ciències comparteix de manera unívoca que la contribució dels microbis a la salut humana és significativa.
No obstant això, a vegades pot ser difícil d'estudiar la seva influència directa i relació causal amb diferents malalties.
Transferència del microbioma entre persones
L'any 2016, es va publicar un estudi en Nature Medicine que va descriure el procés de transferència del microbioma de la mare al seu nounat.
S'ha establert prèviament que els nadons nascuts per cesària tenen més possibilitats de desenvolupar malalties autoimmunitàries. Com que el seu mode de lliurament no els exposa al microbioma vaginal, just després del part, el microbioma d'intestí s'assembla al de la pell de la seva mare. Per contra, els nadons vaginals tenen un microbioma intestinal que s'assembla al microbioma vaginal de la seva mare, que sembla que els protegeix contra certes condicions nocives. Un experiment dissenyat per la professora associada Maria Dominguez-Bello de la Universitat de Nova York va estudiar la transferència del microbioma vaginal de la mare als nadons nascuts per la secció C. Les mares van ser inútils i els bebès van ser colonitzats immediatament després del naixement. Quan es va provar després d'un mes, els nounats que van ser inoculats amb el microbioma vaginal encara tenien un microbioma que s'assemblava molt a la vagina de la seva mare. Aquests trasllats de flora vaginal després d'una secció C, també coneguda com a "sembrat vaginal", podrien esdevenir un procediment important en el futur i podrien ajudar a prevenir algunes afeccions autoimmunitàries.
No obstant això, alguns experts adverteixen que encara que la pràctica és cada vegada més popular, els seus beneficis encara no s'han provat. Aubrey Cunnington, del Imperial College London, sosté que el líquid vaginal també pot portar bacteris i virus que podrien ser nocius per a un bebè. De moment, els professionals de la salut s'han aconsellat generalment que no realitzin sembres vaginals.
També s'ha explorat el trasplantament de microbiota fecal (FMT) o la bacterioteràpia. S'ha aplicat, per exemple, als pacients que tenen un desequilibri bacterià en el seu intestí com a resultat d'un tractament antibiòtic previ que va destruir bacteris útils.
Les persones que han estat diagnosticades amb colitis recurrent de Clostridium difficile (que poden presentar-se en persones que prenen antibiòtics) ara es poden tractar amb una transferència d'excrements d'un donant sa . Les infeccions de C. difficile es consideren les infeccions més freqüents en l'hospital. La infecció sovint causa diarrees recurrents. Dos metges danesos, el Dr. Michael Tvede i el Dr. Christian Rask-Madsen, van desenvolupar un tipus específic de bacterioteràpia que mostra un gran potencial en el tractament de la diarrea associada amb el bacteri C.difficile . Igual que FMT, el seu mètode, anomenat bacterioteràpia rectal (RBT), pretén reintroduir la microflora intestinal normal. Un estudi de 55 pacients que van rebre RBT va demostrar que el tractament va tenir èxit en un 80 per cent dels seus pacients (amb un millor resultat en aquells que no tenien malaltia gastrointestinal). Tvede i Rask-Madsen reconeixen que sempre hi ha riscos relacionats amb la inoculació d'un pacient amb bacteris vius, per exemple, es pot desenvolupar una infecció sanguínia. Deu dies després de la RBT, un dels seus pacients va ser ingressat a l'hospital amb una condició aguda, possiblement connectat amb RBT.
Tecnologia Human-Gut-on-a-Chip
Un equip de la Universitat de Harvard va realitzar avenços significatius en l'estudi de bacteris i inflamacions intestinals mitjançant l'ús de la tecnologia humans-gut-to-chip per micro-enginyer d'un model controlat d'intestins humans. Aquest model, la mida d'una memòria d'ordinador, imita les condicions naturals de l'intestí humà, que permet als investigadors estudiar sobrecreixement bacterià i inflamació de l'intestí. Per primera vegada, els científics són capaços d'analitzar les diferents respostes fisiopatològiques i la contribució de patògens i cèl·lules individuals in vitro.
També estan sorgint serveis com uBiome, transformant les proves de bacteris humanes en ciències ciutadanes. No obstant això, aquestes institucions populars poden tenir moltes limitacions. La ciència encara està en els seus inicis i, només buscant el bacteri del nostre intestí, no necessàriament ens proporciona una imatge completa de l'ambient intestinal i la salut intestinal general.
> Fonts:
> Blaser M, Chen Y, Reibman J. ¿Helicobacter Pylori protegeix contra l'asma i l'al·lèrgia? BMJ Gut . 2008; (5): 561-567
> Cunnington A, Sim K, Deierl A, Kroll J, Brannigan E, Darby J. "Sembra vaginal" d'infants nascuts per cesària. BMJ .2016; 352: 1-2.
> Dominguez-Bello M, De Jesús-Laboy K, Clemente J, et al. Restauració parcial de la microbiota de cesària a través de la transferència microbiana vaginal. Medicina de la natura . 2016; (3): 250-254
> Kim H, Li H, Collins J, Ingber D. Contribucions de M icrobioma i deformació mecànica al sobrecreixement i inflamació bacteriana intestinal en un humà en forma de xip. Actes de l'Acadèmia Nacional de Ciències dels Estats Units d'Amèrica . 2016; 113 (1): E7-E15
> Maixner F, Krause-Kyora B, Zink A, et al. Helicobacter Pylori Genoma de l'home de 5300 anys d'edat. Ciència. 2016; 351 (6269): 162-165
> Tvede M, Tinggaard M, Helms M. Article original: Bacterioteràpia rectal per a diarrees associades a dificultats clostridis recurrents: resultats d'una sèrie de casos de 55 pacients a Dinamarca 2000-2012. Microbiologia Clínica i Infecció . 2015; 21: 48-53