La malaltia divertidicular no sempre requereix un diagnòstic
En la majoria dels casos, la malaltia diverticular no té símptomes. Quan la malaltia diverticular no presenta símptomes, no hi ha cap raó per anar a buscar-la ni tractar-la. No obstant això, es podria descobrir com es referiran els metges com una troballa "incidental" en una colonoscòpia de detecció.
Els diverticulus són més freqüents en persones majors de 40 anys. A partir dels 50 anys, es recomana que les persones amb risc mitjà de desenvolupar càncer de còlon i recte tinguin una colonoscòpia de detecció .
Aquesta colonoscòpia es fa per buscar pòlips , que són precursors del càncer de còlon. S'eliminen tots els pòlips que es troben durant una colonoscòpia, que els impedeix progressar fins a convertir-se en cèl·lules canceroses.
Durant aquesta colonoscòpia de detecció, el metge que realitza la prova també estarà al capdavant de qualsevol altre descobriment potencial dins del còlon. En alguns casos, això podria significar descobrir diverticles que actualment no causen símptomes.
Si hi ha símptomes que se sospita que són de divertículos inflamats i causen una condició anomenada diverticulitis, es podria fer una o més proves per confirmar-la. Les proves que es poden realitzar per diagnosticar la malaltia diverticular són una anàlisi de la tomografia computarizada (CT) colonoscòpica o abdominal.
Colonoscòpia
Una colonoscòpia és una prova que es fa per mirar dins de l'intestí gros. El còlon és on s'absorbeix l'aigua i el menjar que no s'ha descompost completament es processa encara més.
Després de fer el seu camí cap al final del còlon, el tamboret s'emmagatzema al recte, on finalment es deixa a través del canal anal i de l'esfínter com a moviment intestinal.
Preparació per a la prova
Durant una colonoscòpia, un colonoscòpic, que és un tub llarg amb llum i una càmera al final, s'insereix a través de l'anus.
Per completar aquesta prova, i fer que sigui el més còmode possible per als pacients, es prenen alguns passos en els dies previs.
És important que el còlon estigui clar de qualsevol excreció perquè el metge que realitzi la prova pugui tenir una mirada sense obstrucció a la paret del còlon. Es coneix com una preparació per a la colonoscòpia o la preparació i, en general, es considera la part més desafiant de tot el procediment.
El metge que completi la colonoscòpia li prescriurà un procediment de preparació basat en la preferència en la seva pràctica i tenint en compte qualsevol consideració sobre el pacient (com altres condicions de salut o preferències).
Els preparatius solen fer-se mitjançant laxants forts que es poden donar en forma de líquid o pastilles, i de vegades en combinació. En alguns casos, també es pot utilitzar un enema . El dejuni abans de la prova també és necessari, de manera que una dieta de líquids clars es prescriu normalment a la tarda abans de la prova i res de menjar o beure després de la mitjanit la nit anterior a la prova.
S'iniciarà una IV abans de la colonoscòpia, per donar fluids i medicaments sedants . Després de rebre els sedantes, el metge completarà la prova. Quan s'acabi la prova, els sedants s'aturaran i els pacients es despertaran i es vigilaran durant un temps curt.
No és segur conduir a causa dels sedants, de manera que un amic o familiar haurà de conduir a casa. Després de descansar i fer-se amb la resta del dia, la majoria de les persones poden tornar al seu horari habitual l'endemà.
Obtenció de resultats
Per a alguns pacients, pot ser necessària una cita de seguiment amb un metge o un altre professional sanitari per parlar sobre els resultats de la prova. En alguns casos, els pòlips podrien ser eliminats o es podrien prendre biòpsies durant la colonoscòpia.
Es realitzaran proves en aquests teixits i el metge rebrà els resultats. Si es va trobar qualsevol diverticula, això també es discutirà, així com si això té algun impacte sobre la dieta o l'estil de vida.
TAC abdominal
La malaltia diverticular també es pot diagnosticar a través d'una tomografia computada . Aquesta prova és un tipus de raigs X especialitzat per veure els òrgans i estructures a l'interior de l'abdomen. Aquesta prova es pot utilitzar per diagnosticar la malaltia diverticular, especialment si hi ha símptomes intestinals (com ara dolor o sagnat) i no és possible una colonoscòpia.
Una TAC és una prova indolora i no invasiva. La sortida és una imatge electrònica que es pot veure i transportar fàcilment. L'única preparació és el dejuni durant unes hores abans de la prova.
Què esperar
Se't demanarà que elimineu qualsevol joia de metall o altres articles metàl·lics, com ara ulleres. La màquina CT és gran, amb una taula que es llisca a la màquina. Es quedarà a la taula i quan comenci la prova, la taula es mourà cap a la màquina fins que estigui en la posició correcta. La màquina usarà una radiografia per prendre imatges. El tècnic que realitzi la prova donarà instruccions perquè és important mantenir-se quiet i mantenir la respiració en certs punts. La prova normalment trigarà uns 30 minuts, depenent de quantes imatges es necessitin.
El tint de contrast s'utilitza perquè algunes estructures corporals apareguin millor en les imatges finals. Per a una imatge del còlon, el colorant es donarà tant com a beguda, com en una IV. La beguda es lliurarà abans de l'inici de la prova.
Obtenció de resultats
Després de l'exploració TAC, es realitzarà un seguiment necessari individualitzat en funció dels resultats de la prova i la salut del pacient. En alguns casos, la prova es realitza no només per la possibilitat de diverticulitis, sinó també per avaluar la possibilitat d'altres afeccions que puguin causar els símptomes. Quan es diagnostica diverticulitis, es necessitarà un pla de tractament immediatament a causa de la naturalesa aguda d'aquesta condició. Si hi ha divertícules que es troben al còlon, però no causen símptomes, potser no hi hagi cap necessitat de fer canvis en la dieta i l'estil de vida.
> Fonts:
> American Society of Colon and Rectal Surgeons. "Malaltia Diverticular". FASCRS.com 2018.
> Harvard Men's Health Watch. "Malaltia diverticular del còlon". Harvard Health Publishing. 5 de desembre de 2015.
> Tursi A, Papa A, Danese S. "Article de la revisió: la fisiopatologia i la gestió mèdica de la diverticulosi i la malaltia diverticular del còlon. & Rdquo Aliment Pharmacol Ther . 2015; 42: 664-684. Doi: 10.1111 / apt.13322.