Recerca, controvèrsia i la teva dieta
La soja és un d'aquests "aliments meravellosos" que només es venien a les botigues d'aliments sans o als mercats asiàtics als països occidentals. En els últims anys, la soja s'ha anat mostrant regularment a les prestatgeries de les botigues de comestibles tradicionals, envasades en una sorprenent varietat de productes i sabors. Al mateix temps, s'està produint una controvèrsia: ¿sona saludable o arriscada per als pacients amb càncer de mama i supervivents?
Els aliments de soja els protegeixen del càncer o s'acceleren el seu desenvolupament? Abans de tirar el tofu amb la sopa de miso o precipitar-se per comprar alguns suplements de soja, fem un cop d'ull als aliments de soja i el seu impacte en la salut.
Les preguntes sobre soja i càncer de mama
Abans d'iniciar la polèmica sobre el càncer de so i càncer de mama, és important assenyalar que es tracta de més d'una pregunta. Molts de vostès han escoltat que la soja pot reduir el risc de càncer de mama, però les cèl·lules de càncer de mama que creixen en un plat creixen més ràpidament si s'alimenten de soja. Què és això? Algunes de les preguntes separades inclouen:
- La ingesta de so pot baixar el risc de desenvolupar càncer de mama? Si és així, hi ha una finestra de temps en què pot aconseguir això, o l'efecte durarà tota la vida?
- És segur per a aquells que pateixen càncer de mama per menjar soja, o faran que el càncer de mama creixi més ràpidament o augmenti la recurrència?
- Els suplements de so són segurs per a aquells amb risc de càncer de mama o que ja tenen càncer de mama?
- Com puc interactuar amb els medicaments que s'utilitzen habitualment per tractar el càncer de mama?
Els aliments de soja són més que només salsa de soja i soja
Els aliments de soja estan fets de soja: un cultiu que, fins als anys vuitanta, s'ha utilitzat principalment a Amèrica com a alimentació ramadera, però ha estat part de la dieta asiàtica durant moltes generacions.
La soja està disponible com edamame (soja verda), tofu, llet de soja, soja en pols i farina, pasta de miso, tempeh, oli i proteïnes vegetals amb textura (TVP). La soja apareix en molts productes analògics de la carn-albóndigas sense carn, l'estil "hamburguesa" es desfà, i fins i tot tires de bacó i pebrots en forma de pollastre.
Beneficis
Els productes basats en els constituents de la soja poden fer entrants excel·lents per a aquells que es troben en una dieta vegetariana i alguns productes són aptes per als veganos. El tofu i el tempeh es poden cuinar com a part d'un menjar asiàtic i es combinen amb gairebé qualsevol aroma. La soja és alta en proteïnes, ajuda a reduir el colesterol i es considera un bon aliment per a aquells amb hipertensió arterial .
Controvèrsia contra les isoflavonas
Les soja contenen tots els aminoàcids essencials per a la nutrició humana. Els aliments de soja contenen isoflavones (fitoestrògens). Aquestes isoflavones tenen potents propietats antioxidants i poden prevenir el dany cel·lular (oxidació) causat pels radicals lliures . Les isoflavones de soja poden actuar com a estrògens febles i poden bloquejar els receptors d'estrògens, similar a la manera en què el tamoxifèn treballa per prevenir una recurrència del càncer de mama sensible als estrògens. Sona genial, no?
Però pot haver-hi un problema de "massa d'una bona cosa". Igual que un excés d'estrògens naturals pot alimentar el creixement d'un tumor de mama, massa de la soia isoflavona genisteïna, en forma concentrada en molts suplements nutricionals sense recepta, pot establir l'etapa per al desenvolupament del tumor.
Però, què passa amb els asiàtics que creixen sobre el tofu? Vegem les seves taxes de càncer de mama.
Una vida de soja i te verd
Les dones japoneses solen consumir soia a partir de la infància, que pot ser clau per a la prevenció del càncer de mama. A l'abril de 2008, es va publicar un estudi japonès sobre el consum de soja i les taxes de càncer de mama. En aquest estudi, el Dr. Iwasaki i el seu equip van reclutar a 24,226 dones japoneses de 40 a 69 anys. El seu estudi va ser de 10,6 anys i les dones de l'estudi no van mantenir un diari alimentari, que de vegades és un component poc fiable d'aquest estudi. Els investigadors van utilitzar mostres de sang i orina per mesurar els nivells d'isoflavona.
Les dones amb nivells més elevats de genisteïna (isoflavona de soja) presentaven les taxes més baixes de càncer de mama.
Soya dietètica versus suplements de soja
Les isoflavones que es troben en la soja, les llavors de sèsam i les llegums són aproximadament un centenar de potents que els estrògens femenins naturals. Si rebeu les seves isoflavones a partir de fonts dietètiques, tindreu molt de temps sobredosi, tret que hàgiu fet una dieta de soia. Per tant, les càpsules que contenen isoflavones de soja que es venen com a suport hormonal i la protecció de la salut òssia no seran segures? La resposta és: depèn i en realitat no coneixem en aquest moment. Les píndoles amb isoflavones de soja aïllades poden causar problemes; encara no s'han fet prou investigacions sobre les persones per determinar si les altes concentracions d'aquestes isoflavones poden o no augmentar el càncer de mama. Si està prenent suplements de so per als símptomes de la menopausa, parli amb el seu metge sobre quin nivell d'isoflavones pot ser segur per a vostè.
Consum de soja durant els inhibidors d'aromatasa o Tamoxifen
Mentre que la soja pot ajudar a alleujar els flashets , els investigadors adverteixen a les dones postmenopàusiques de tenir una dosi massa elevada de soja, especialment en forma de suplements que contenen altes quantitats d'isoflavones de soja. I si ha tingut un càncer de mama sensible a estrògens i està prenent un modulador selectiu de receptors d'estrògens, com el tamoxifè o un inhibidor d'aromatasa, com exemestà, és una bona idea abstenir-se de soja. La genisteïna isoflavona de soja pot contrarestar els supresors d'estrògens i això farà que la medicació post-tractament sigui menys efectiva.
Després d'haver completat un curs complet d'supresores d'estrògens (generalment 5 anys, però alguns oncòlogues recomanen 10 anys o més), podeu començar a incloure la soja a la vostra dieta de nou, en quantitats moderades. Però primer, parleu amb el vostre oncòleg. Si encara voleu els beneficis de les isoflavones, proveu de menjar a les verdures, els grans sencers i les nous. D'altra banda, una bona raó per evitar la soia en general és si saps que ets al·lèrgic a ella. També ha de saltar la soja si té un trastorn de la tiroide o un bocio.
La línia inferior
És possible que obtingueu el màxim profit de consumir isoflavones de soja com la genisteïna si les isoflavones provenen dels aliments, no dels suplements nutricionals. La Societat Americana del Càncer diu que els extractes concentrats d'isoflavones de soja poden fomentar el creixement del tumor, i s'han d'evitar. Les dones de l'estudi japonès que tenien les taxes més baixes de càncer de mama havien consumit soja des de la infància, o almenys des de la pre-pubertat. Podria ser que l'efecte protector derivat de la soja en japonès es limita a l'exposició durant la formació de mames durant la pubertat.
És important tenir en compte que el jurat encara està pendent sobre el càncer de so i mama. Gran part dels estudis negatius provenen d'estudis en animals que no s'han confirmat amb estudis humans. Segons l'Autoritat Europea de Seguretat Alimentària, les isoflavones no afecten negativament a la salut del pit. El fet que la soja sigui una bona font de proteïnes en una dieta saludable és difícil de contestar, i una pregunta que sovint es demana és si els aliments que serien substituïts per la soia en una dieta saludable -per exemple, la carn vermella- podria no ser pitjor.
Les dones postmenopàusiques no haurien d'excedir els productes de soja perquè les poderoses isoflavones mimetitzen estrogen natural, que alimenta el 80 per cent de tots els càncers de mama. Els adults que inicien una dieta que inclouen 25 grams d'aliments de soja a diari (no els que tenen càncer de mama) experimentaran algun benefici amb les isoflavones de soja (menor colesterol, millor salut cardíaca), però no obtindran la mateixa protecció contra el càncer que les persones que han menjat soja regularment al llarg de tota la vida.
La preocupació roman sobre alguns problemes: si els productes de so poden interferir amb els tractaments del càncer de mama, i si la soja en forma de suplement pot ser perjudicial. Igual que amb altres nutrients, el consens general sembla que els nutrients obtinguts en forma dietètica són la forma ideal de rebre aquests, i s'han d'evitar els suplements dietètics a part d'una acurada discussió sobre els possibles beneficis amb el seu metge.
Per a aquells que saben que el patró dietètic mediterrani és el més prometedor en la prevenció de la recurrència del càncer de mama: una dieta que sovint inclou proteïna de soja moderada (de cinc a deu grams diàriament), pot tenir en compte que hi ha altres aliments alts en polifenols de flavonol que Pot ser igual d'efectiu sense el risc de soja. Aquests inclouen te verd, verdures com ceba i bròquil i fruites com pomes i cítrics.
Fonts:
Braakhuis, A., Campion, P., i K. Bishop. Reducció de la recurrència del càncer de mama: el paper dels polifenòlics dietètics. Nutrients . 8 (9): pii: E547.
Iwasaki, M., Inoue, M., Otani, T. et al. Nivell de Isoflavona de plasma i risc posterior de càncer de mama entre dones japoneses: Estudi de casos i controls aniats del grup d'estudi Prosepctive basat en el Centre de Salut Pública de Japó. Revista d'Oncologia Clínica . 2008. 26 (10): 1677-83.
Messina, M. Soy i Actualització de Salut: Avaluació de la literatura clínica i epidemiològica. Nutrients . 2016. 8 (12): pii.E754.
Uifalean, A., Schneider, S., Ionescu, C., Lalk, M. i C. Iuga. Línies Cel·lulars de Isoflavones de Soya i Càncer de Mama: Mecanismes Moleculars i Perspectives de Futur. Molècules . 21 (1): E13.