Els suplements s'estan convertint en populars o bé com a teràpies úniques de migranya o en combinació amb altres medicaments per a la migraña.
Tot i que aquestes teràpies naturals no són aprovades per l'Administració d'Aliments i Drogues dels Estats Units (FDA), les societats de cefalea com la Canadian Headache Society (CHS), la American Headache Society (AHS), i l'Acadèmia Americana de Neurologia (AAN) proporcionen recomanacions basat en l'evidència científica limitada disponible.
Aquestes recomanacions són útils per als metges i els migraíners, proporcionant orientació sobre si aquests suplements fins i tot val la pena provar.
Riboflavina
La riboflavina forma part de la família de la vitamina B i juga un paper important en la mitocòndria (estructures importants situades dins de les cèl·lules del cos). Les mitocòndries produeixen l'energia necessària per sobreviure a les cèl·lules, de manera que si estan malmeses o no funcionen correctament, les cèl·lules funcionen incorrectament o moren.
Alguns experts sospiten que un defecte mitocondrial pot contribuir al desenvolupament de les migranyes reduint el llindar d'una persona als triggers de la migranya . Així, prenent riboflavina, els experts creuen que el cos pot superar aquest defecte mitocondrial.
La riboflavina realment funciona? L'evidència és limitada, amb només dos petits assaigs controlats aleatoris disponibles. Tanmateix, la Canadian Headache Society (CHS) va donar riboflavina a una forta recomanació, suggerint 400mg diaris.
L'Acadèmia Americana de Neurologia i American Headache Society (AAN / AHS), va donar riboflavina a una recomanació de nivell B, creient que és "probablement eficaç" en la reducció de les migranyes.
La bona notícia és que si el seu metge li recomana riboflavina, en general és ben tolerat. Algunes persones desenvolupen diarrea o micció excessiva, però això no és comú.
A més, la riboflavina converteix la seva orina en un color groc fluorescent, així que no us sorprengui quan això succeeixi.
Coenzim Q10
La coenzima Q10 o CoQ10 també es troba a la mitocòndria de les cèl·lules. Té propietats antioxidants i pot tenir un paper crític en la prevenció de l'estrès oxidatiu: una anormalitat metabòlica que pot aparèixer en el cervell d'alguns migraïnes.
Hi ha un petit estudi controlat aleatoritzat que examina el benefici del Coenzim Q10 en la prevenció de les migranyes. En aquest estudi de 2005 en Neurologia , es va reduir la quantitat d'atacs de migranya després de prendre Coenzima Q10 durant 3 mesos. La bona notícia és que Coenzyme Q10 va ser ben tolerat, amb una sola persona que va abandonar l'estudi a causa d'una al·lèrgia cutània.
Igual que la riboflavina, el CHS va donar a Coenzyme Q10 una forta recomanació per prevenir les migranyes, suggerint una dosi de 100 mg tres vegades al dia. L'AAN / AHS va donar a la coenzima Q10 una recomanació de nivell C, que significa "possiblement eficaç" en la prevenció de les migranyes.
Magnesi
El magnesi és un mineral important implicat en molts sistemes del cos, incloent-hi el sistema muscular i esquelètic, el sistema cardiovascular i el sistema nerviós. Tot i que una deficiència de magnesi no sol provocar símptomes, els símptomes inicials poden incloure fatiga, debilitat, nàusees o pèrdua de gana.
A mesura que avança la deficiència, els símptomes poden incloure espasmes musculars, tremolors, batecs cardíacs irregulars o ràpids, i / o canvis de personalitat.
Els estudis científics suggereixen que hi ha un vincle entre la deficiència de magnesi i les migranyes . Per això, alguns especialistes en migracions recomanen controlar un nivell de magnesi en els seus pacients amb migranyes. Si baix, els metges recomanen generalment un suplement de magnesi o fins i tot una dieta rica en magnesi.
Hi ha diversos suplements de magnesi diferents, i la seva capacitat d'absorció en el cos varia. En termes d'una dieta rica en magnesi, els aliments d'alta fibra també són generalment alts en magnesi mentre que els aliments processats o refinats no ho són.
Exemples d'aliments rics en magnesi inclouen:
- grans sencers
- nous (per exemple, ametlles, anacards, cacauets)
- verdures de fulla verda (per exemple espinacs)
- llegums
Tot i que els suplements de magnesi poden causar diarrea o calambres abdominals quan es prenen dosis elevades, els aliments rics en magnesi no causaran aquest efecte advers.
Igual que la riboflavina i el Coenzim Q10, el CHS fa una forta recomanació per prendre el magnesi com un suplement per prevenir les migranyes, suggerint una dosi de 600 mg al dia. L'AAN / AHS va donar al magnesi una recomanació de nivell B ("probablement eficaç") en la prevenció de migranyes.
Butterbur
Butterbur, el nom tècnic de Petasites hybridus, és un arbust perenne i un tractament herbal usat al llarg de la història per prevenir les migranyes. S'ha considerat una teràpia alternativa efectiva i ben tolerada, amb l'efecte secundari dominant sent malestar estomacal amb eructes.
Dit això, l'ús de Butterbur ara està envoltat de controvèrsia per motius de seguretat. La formulació de Petadolex i altres formulacions de farol s'han relacionat amb 40 casos de toxicitat hepàtica, dues persones que requereixen trasplantaments hepàtics.
Les directrius de CHS encara citen una forta recomanació per utilitzar Butterbur a una dosi de 75 mg dues vegades al dia. Tanmateix, Canadà fa precaució als consumidors que només usin determinats productes de llicència disponibles comercialment, els productes que han estat provats i es van trobar que no contenen els alcaloides pirrolizidina tòxics del fetge.
Segons les directrius 2012 de l'AHS i l'AAN, Petasites hybridus o Butterbur es classifica com un fàrmac de nivell A ("eficaç") per prevenir les migranyes. No han revisat les seves pautes a la llum d'aquestes noves troballes sobre toxicitat hepàtica. Molts metges es mantenen al recomanar Butterbur fins que societats com American Headache Society fan recomanacions noves.
La línia inferior
Encara que generalment són de baix risc i són ben tolerats, aquests quatre suplements poden interactuar amb altres medicaments en els quals està. Per això, és important que no prengueu cap vitamina o suplement sense l'assessorament i l'orientació del vostre metge.
És possible que el metge també vulgui comprovar el seu nivell de sang (principalment magnesi o coenzima Q10) abans de prendre un suplement per seguir el seu progrés o determinar si ho necessita.
Fonts:
Loder E, Burch R, Rizzoli P. Les directrius AHS / AAN 2012 per a la prevenció de la migranya episòdica: resum i comparació amb altres guies recents de pràctica clínica. Cefalea , 2012 52: 930-45
Rajapakse T & Pringsheim T. Nutraceuticals in Migraine: un resum de les directrius existents per a l'ús. Cefalea . 2016 Abr; 56 (4): 808-16.
Sándor PS, et al. (2005). Eficàcia de la coenzima Q10 en la profilaxi de migranya: un assaig controlat aleatori. Neurologia. 2005 22; 64 (4): 713-5.
Teigen L & Boes CJ. Una revisió basada en l'evidència de suplements orals de magnesi en el tractament preventiu de la migranya. Cefalàlgia . 2015 Set; 35 (10): 912-22.
Wider B, Pittler MH, Ernst E. Feverfew per prevenir la migranya. Cochraine Database Syst Rev. 2015 Apr 20; 4: CD002286.