Malaltia de Meniere, BPPV i altres causes
El vértigo és la sensació de moviment en absència de moviment. Això pot provocar símptomes similars a la malaltia del moviment i, generalment, es pot anomenar: vértigo, presíncope (pràcticament despreniment), desequilibri (inestable o desequilibrat), o encès. El vértigo és freqüentment causat per anomalies amb estructures de l'oïda interna , referides com a vertigen perifèric, però també pot ser causada pel cervell (vertigen central).
El vertigen perifèric es causa normalment per un mal funcionament d'una o més de les estructures de l'oïda interna. Aquestes estructures conformen el sistema vestibular, que és responsable del vostre saldo. Les següents són les causes més comunes del vertigen perifèric.
- vertigen posicional paroxístic benigne (BPPV)
- Malaltia de Meniere
- neuritis vestibular
- otosclerosis
- medicaments: antibiòtics, medicaments per a la pressió arterial o medicaments per al dolor
Símptomes del vertigen
Els sentiments de vertigen poden alterar greument la vostra capacitat de participar en activitats quotidianes normals. Els símptomes que normalment acompanyen el vertigen inclouen:
- nàusees
- vòmits
- nistagme (moviments oculars ràpids, inclinats, generalment d'un costat a un altre).
- mareig
- problemes d'equilibri o una sensació de que està dempeus mentre el món gira al seu voltant
- sentint-se en diferents direccions
- problemes amb l'oïda i la visió
- mals de cap
És possible que trobeu un moment difícil de descriure la sensació exacta o el símptoma al vostre proveïdor de serveis mèdics; això és normal.
El vostre metge podrà utilitzar les seves habilitats d'avaluació per ajudar a diferenciar el que està causant els seus símptomes. Quan visiteu amb el vostre metge, estigueu preparats per discutir:
- calendari d'episodis
- desencadenants dels vostres símptomes
Causes, prevenció i tractament
No hi ha un tractament únic per al vertigen.
En general, però, perquè el vertigen està directament relacionat amb l'equilibri de fluids a l'oïda interna, els canvis dietètics que afecten els fluids corporals poden ajudar. Probablement, el vostre metge recomanarà canvis en la quantitat de sal, sucre i cafeïna que consumiu.
El diagnòstic adequat de la causa del vertigen és important per seleccionar el tractament que és més probable que sigui eficaç. Les causes més freqüents són les següents.
Malaltia en moviment: si teniu malalties de moviment , és probable que coneguis les situacions que l'envolten, com navegar o llegir en un cotxe en moviment i evitar-les tant com sigui possible. Si no podeu evitar aquesta situació, proveu de mirar un objecte fix quan esteu movent; això pot ajudar a mantenir un sentit de l'equilibri i prevenir altres símptomes. Si teniu pensat estar en una situació on podeu esperar viure, com ara un creuer, consulteu al vostre metge si podeu utilitzar un pegat d'escopolamina per ajudar a prevenir nàusees i vòmits.
Vertiginal posicional paroxístic benigne - BPPV és un trastorn que causa que els dipòsits de calci floten en els canals semicirculars de l'oïda interna, causant vertigen quan es mou. El tractament d'aquest trastorn implica reposicionament de canals com la maniobra d'Epley . La reposicionament de Canalith implica una sèrie de posicions rotatives que ajuden a moure els residus fora dels canals semicirculars ia altres zones de l'oïda, on els símptomes no es produeixen i els dipòsits es trencaran.
Aquest procediment ha de ser realitzat per un especialista.
Malaltia de Meniere: aquesta és una causa més difícil de tractar de vertigen, simplement perquè la causa encara és desconeguda. El que se sap és que, en la malaltia de Meniere, el líquid a l'oïda interna no està en equilibri, el que condueix als símptomes del vertigen.
No hi ha cap cura per a la malaltia de Meniere. Tanmateix, el tractament adequat per ajudar a restaurar l'equilibri de líquids, com ara canviar a una dieta de baixa sal i utilitzar un diürètic (píndola d'aigua), pot ajudar a controlar els símptomes. Els medicaments que poden ajudar a prevenir o alleujar els símptomes de vertigen inclouen:
- Meclizine
- Benzodiazepines
- El pegat d'escopolamina
- Antibiòtics
Els procediments quirúrgics per tractar la malaltia de Meniere inclouen:
- Injecció de l'antibiòtic gentamicina o esteroides
- Eliminació de parts de l'oïda interna, a partir dels símptomes
- Tallant el nervi vestibular perquè la informació de l'oïda interna sobre el saldo del cos ja no estigui disponible per al cervell (aquest procediment no danya l'audició)
Segons la gravetat del vertigen i el tractament que rep, el vostre metge pot recomanar la rehabilitació vestibular (un programa basat en exercicis per reduir el marejos i millorar l'equilibri). Aquest programa t'ensenya a treballar amb una sensació d'equilibri diferent com a forma de compensar els problemes causats per la malaltia de Meniere.
Una paraula de
- Consulteu un metge si té vertigen recurrents o inexplicables.
- Els tipus més comuns de vertigen perifèrics, com la malaltia del moviment i el vertigen posicional paroxístic benigne (BPPV), no són perilloses per la vida.
- La majoria dels casos de vertigen són temporals, però poden esdevenir crònics.
- Hi ha grups de suport disponibles per ajudar-vos a fer front al vertigen i a intercanviar tècniques d'afrontament amb altres persones en la vostra situació.
Sí, viure amb vertigen pot ser difícil. Però hi ha coses que podeu fer per minimitzar els seus efectes adversos. Comprendre la seva situació de vertigen personal i treballar amb un metge que tracta el vertigen us pot ajudar a mantenir la vostra vida "en equilibri".
> Fonts:
> Procediment de reposicionament de Canalith - per al tractament de BPPV. Portal de l'Associació de Trastorns Vestibulars. http://vestibular.org/understanding-vestibular-disorders/treatment/canalith-repositioning-procedure-bppv. Consultat el 23 de juliol de 2017
> Malaltia de Meniere. Lloc web de Merck. http://www.merckmanuals.com/home/ear-nose-and-throat-disorders/symptoms-of-ear-disorders/dizziness-and-vertigo. Consultat el 23 de juliol de 2017
> Muncie, HL, Sirmans, SM i James, E. (2017). Marejos: aproximació a l'avaluació i la gestió. Metge Am Fam. 95 (3): 154-162.
> Possibles símptomes de trastorns vestibulars. Associació de trastorns vestibulars. https://vestibular.org/understanding-vestibular-disorder/symptoms. Consultat el 23 de juliol de 2017