El papilomavirus humà o el VPH , la infecció és increïblement comú. Els científics pensen que més de la meitat dels adults sexualment actius estan infectats amb VPH en un moment determinat. No totes aquestes infeccions són iguals. Hi ha més de 100 tipus de VPH, molts dels quals es propaguen sexualment. Alguns tipus de VPH es consideren d' alt risc . Aquestes ceps estan associades a un major risc de varietat de càncer tant en homes com en dones.
Altres tipus es consideren de baix risc. Aquestes soques estan associades amb berrugues genitals .
Perquè el VIH s'ha estès De pell a pell , els condons no són completament protectors contra la infecció. Per això, va ser molt emocionant per a moltes persones quan es va desenvolupar la primera vacuna contra el VPH. Aquesta vacuna, Gardasil, es va protegir contra els dos tipus d'alt risc més freqüents i les dues varietats més freqüents de baix risc del VPH. Uns anys més tard, es va alliberar una altra vacuna, Cervarix, que es va centrar en la soca d'alt risc. Actualment, hi ha tres vacunes contra el VPH . La tercera vacuna és una nova versió de Gardasil anomenada Gardasil-9 que protegeix contra 9 soques de VPH.
Les vacunes no són perfectes. No obstant això, els països que han tingut una bona ingesta de vacunes han vist reduir els seus nombres de càncer cervical . Llavors, per què no més adolescents americans obtenen una vacuna contra el VPH?
Els beneficis de la vacuna contra el VPH per números
Als països, com Austràlia, on moltes dones joves reben la vacuna antineoplàsia HPV de 4 vasos (Gardasil) abans que puguin estar exposades al virus, els efectes han estat extraordinaris.
Una revisió d'estudi de la literatura de 2016 va trobar que hi havia:
- 90 per cent menys d'infeccions amb HPV 6, 11, 16 i 18. Aquestes són les quatre soques protegides per Gardasil.
- 90% menys casos de verruges genitals.
- Un 45 per cent menys de diagnòstic de canvis cervicals de baix grau.
- Un 85 per cent menys de diagnòstic de canvis cervicals d'alt grau. Aquests són els tipus de canvis associats amb el desenvolupament del càncer.
Tanmateix, per veure aquests beneficis, els joves han d'obtenir la vacuna contra el VPH. Més important encara, han d'obtenir la vacuna abans de començar a tenir relacions sexuals.
Alguns països fan molt bé aconseguir que les persones vacunin. El 2014, gairebé tres quartes parts de totes les noies australianes havien estat vacunades. Dinamarca, Hongria, Irlanda, Noruega, Portugal, Suècia i el Regne Unit tenen cobertura de vacunació en un rang de 80-90 per cent. En canvi, el 2014, només el 40% de les noies americanes i el 22% dels nois americans havien estat vacunades.
Per què es detecta l'Amèrica en les taxes de vacunació contra el VPH?
La vacuna contra el VPH va arribar als Estats Units molt primerencament. Tanmateix, en els seus primers anys hi va haver molts debats sobre si havia de formar part de recomanacions regulars de vacunació. La gent estava preocupada inicialment per la seguretat. Des d'aleshores s'ha demostrat que és una vacuna molt segura. També estaven preocupats perquè la vacuna contra el VPH pogués animar els joves a tenir més sexe . Aquesta és una altra cosa que s'ha demostrat que no és veritat.
Avui dia, l'Acadèmia Americana de Pediatria recomana la vacunació de HPV de rutina per a dones i homes d'edats compreses entre els 11 i els 12. D'aquí que, per què les taxes de vacunes segueixen per sota de les de moltes altres nacions desenvolupades?
Hi ha diversos motius. En cap ordre particular:
- Els metges no fan un bon treball de recomanació constant de la vacuna als pacients adolescents i als seus pares.
- Els pares no saben que la vacuna és necessària per a homes i dones joves. Per tant, no saben demanar-ho o sobre això.
- Quan els pares són conscients d'això, molts no creuen que la vacunació contra el VPH sigui tan important com altres vacunes infantils i adolescents. Això és especialment rellevant, al costat de la disminució general de la vacunació infantil que es veu a tot Estats Units. La disminució de l'ús de vacunes es deu principalment a les pors dels pares sobre la vacunació. Aquests temors no es basen en la ciència. També no reconeixen que les vacunes són més òrgues de magnitud més segures que les malalties que estan dissenyades per prevenir.
- Els pares estan preocupats pel cost de la vacuna. També estan preocupats pel cost de les visites necessàries per obtenir la vacuna. Hi ha alguna evidència que els receptors de Medicaid obtenen la vacuna amb més freqüència que aquells en assegurances privades. Això podria ser per diversos motius. Un d'aquests motius és un cost més baix de cercar atenció quan no cal pagar pagaments per co-pagaments.
- Les vacunes contra el VPH no sempre estan disponibles a totes les zones dels Estats Units. La disponibilitat varia molt, depenent de la ubicació de les persones.
Hi ha maneres de solucionar aquests problemes. Els programes educatius poden ajudar a ensenyar als metges sobre la importància de la vacunació rutinària. D'aquesta manera, els metges podrien aprendre més sobre la vacuna i sobre com parlar d'ella de manera culturalment adequada. Les vacunes contra el VPH poden formar part dels programes de prevenció estàndard. Això podria fer que els parli més fàcilment tant per als pares com per als metges. Es poden millorar registres mèdics electrònics i es pot ampliar l'accés a la vacuna. Això ajudaria als metges a identificar persones que necessiten la vacuna. També podria significar que els pares i adolescents tindrien més opcions per on obtenir els seus plans.
Finalment, els pares i adolescents han de tenir accés a una millor informació sobre la vacuna contra el VPH. Si més persones entenguessin els beneficis tant per a nens com per a nenes, probablement estiguessin més interessats a aconseguir-ho. El més important, necessiten saber que aconseguir la vacuna contra el VPH no es tracta de tenir relacions sexuals. Es tracta de protegir la salut.
> Fonts:
> Garland SM, Kjaer SK, Muñoz N, et al. Impacte i efectivitat de la vacuna contra el papil·lomàvir humà quadrival: una revisió sistemàtica de 10 anys d'experiència en el món real. Clin Infect Dis. 2016 15 ago; 63 (4): 519-27. doi: 10.1093 / cid / ciw354.
> Holman DM, Benard V, Roland KB, Watson M, Liddon N, Stokley S. Barreres a la vacunació contra el papil·loma humà entre adolescents nord-americans: una revisió sistemàtica de la literatura. JAMA Pediatr. 2014 gen; 168 (1): 76-82. doi: 10.1001 / jamapediatrics.2013.2752.
> Cracòvia M, Beavis A, Cosides O, Rositch AF. Característiques d'adolescents que no tenen la vacuna contra el papil·lomàvir humà recomanat per proveïdors. J Adolesc Health. 2017, gener 7. Pii: S1054-139X (16) 30881-3. doi: 10.1016 / j.jadohealth.2016.11.028.
> Peterson CE, Dykens JA, Brewer NT, Buscemi J, Watson K, Comer-Hagans D, Ramamonjiarivelo Z, Fitzgibbon M. La Societat de medicina del comportament admet l'augment de la vacunació contra el VPH: una oportunitat urgent per a la prevenció del càncer. Transl Behav Med. 2016 dic; 6 (4): 672-675.
> Townsend JS, Steele CB, Hayes N, Bhatt A, Moore AR. Vacuna contra el papil·lomàvir humà com a vacuna anticanceríaca: esforços col · laboratius per promoure la vacuna contra el papil·loma humà en el programa nacional de control integral del càncer. J Womens Health (Larchmt). 2017 Mar; 26 (3): 200-206. doi: 10.1089 / jwh.2017.6351.