Si el vostre estat té un programa mèdicament necessari, podeu ser elegit per a Medicaid
El terme médicamente necessita és una distinció utilitzada per a individus que entren en una categoria específica d'elegibilitat de Medicaid en els estats que han optat per implementar el programa mèdicament necessitari.
32 estats i el Districte de Columbia operen programes mèdicament necessitats, que els permeten proporcionar Medicaid a determinats grups d'individus amb alts costos mèdics que de cap altra manera serien elegibles per Medicaid en funció dels seus ingressos.
Medicaid està dissenyat per cobrir persones de baixos ingressos, generalment sense tenir en compte com gasten els seus ingressos. Però si el vostre estat ha implementat una via mèdicament necessitada per a l'elegibilitat de Medicaid, es poden tenir en compte els costos mèdics per determinar si els vostres ingressos us fan aptes per a Medicaid.
En altres paraules, els vostres ingressos podrien ser massa elevats per a l'elegibilitat de Medicaid, però si heu de dedicar-vos la major part dels vostres ingressos a costos mèdics que els ingressos restants us fessin elegibles per a Medicaid, podeu optar a Medicaid si el vostre estat té programa mèdicament necessit.
L'oportunitat de restar els diners que gastes en l'atenció mèdica dels vostres ingressos per poder optar a Medicaid pot ser particularment útil si sou gent gran i resideix a una residència d'ancians. A més, els nens i adults amb discapacitat que viuen a la comunitat poden tenir medicaments amb recepta, equips mèdics o altres despeses d'atenció mèdica.
La Llei d'Assistència Econòmica Accelerant va ampliar significativament la quantitat de persones al país que són elegibles per a la matrícula total de Medicaid en Medicaid i CHIP (Programa d'assegurança de salut infantil) va créixer un 29% des de finals de 2013 fins a finals de 2017. Algunes persones que prèviament només podien optar a El programa Medicaid, sota un programa mèdicament necessitat, ara és elegible a causa de les directrius d'ingrés ampliades de Medicaid que la majoria dels estats han implementat.
Medicaid
Medicaid és un programa d'assegurances específicament dissenyat per a persones de baixos ingressos i necessitats. Medicaid ha proporcionat històricament cobertura de salut per a nens de baixos ingressos (i en alguns casos, els seus pares), persones grans i persones amb discapacitat.
L'expansió de Medicaid en virtut de la Llei d'Assistència Econòmica Acceptable va obrir l'elegibilitat de Medicaid als adults de baixos ingressos, no adults majors, independentment de les discapacitats o si tenen fills (tingueu en compte que encara hi ha 19 estats que no han acceptat fons federals per expandir Medicaid a partir de 2018).
I si bé hi ha diversos factors que determinen l'elegibilitat per Medicaid per a diverses poblacions, l'ingrés és un factor primordial. En general, Medicaid està dissenyat per proporcionar cobertura sanitària als nord-americans de baixos ingressos (hi ha algunes excepcions, com ara el programa d'exempció de Katie Beckett ).
Medicaid està finançat pel govern federal en conjunt amb els cinquanta estats individuals. A diferència del Medicare (que només està finançat pel govern federal), els programes de Medicaid difereixen d'un estat a un altre, ja que els estats controlen alguns aspectes del programa.
Si el vostre estat ofereix un programa mèdicament necessitari, ha de cobrir:
- Dona embarassada
- Menors de 19 anys
El vostre estat també té l'opció de cobrir:
- Nens fins a 21 anys
- Pares i altres familiars
- Persones grans
- Persones amb discapacitat
Beneficis de Medicaid
Cada estat està obligat a cobrir determinats beneficis per a la salut. Els avantatges que els estats han de cobrir pel govern federal es coneixen com a beneficis obligatoris. Aquests beneficis obligatoris inclouen:
- Serveis d'un metge, una infermera de parter i infermera, si és necessari.
- Serveis necessaris de laboratori o de raigs X
- Serveis hospitalaris per a pacients ambulatoris i internats
- Serveis, subministraments i informació sobre planificació familiar
- Accés als serveis de diversos centres sanitaris comunitaris i clíniques de salut rurals
- Diversos altres serveis i opcions d'estat
Per trobar l'Agència Medicaid en el vostre estat, utilitzeu el mapa interactiu de l'Associació Nacional de Directors de Medicaid de l'Estat.
> Fonts:
> Fundació Família Kaiser. Medicaid i els no assegurats. El programa Medicaid Necessitat de Medicaid: Actualització de despeses i inscripció . Desembre de 2012.
> Fundació Família Kaiser. Elegibilitat de Medicaid a través del camí mèdicament necessari. Participació de l'Estat, 2015.
> Fundació Família Kaiser. Inscripció mensual total de Medicaid i CHIP. Novembre 2017.