Una vitrectomia és un procediment microquirúrgic realitzat per un especialista en retina per eliminar el gel vítreo des de l'interior de l'ull. El gel vítreo omple la cavitat interna de l'ull, que pren uns dos terços del volum de l'ull. Normalment, el vidre és clar i permet que la llum passi fàcilment a la part posterior de l'ull. A vegades es necessita una vitrectomia si es produeix un sagnat a la cavitat vitrinal, bloquejant una visió clara.
Una vitrectomia es realitza en part per tractar el següent:
- membrana epiretina (fibrosi macular pre-retiniana)
- forat macular
- Destacament de retina
- retinopatia diabètica proliferativa
- infeccions intraoculars
- hemorràgies internes
El procediment
La vitrectomía es realitza en una clínica quirúrgica o en una sala d'operacions hospitalàries i, en general, es realitza sota anestèsia local. També es dóna una sedació lleu al pacient. El pacient està despert pel procediment però no sent dolor i depenent de la sedació que es dóna, no recorda el procediment.
L'especialista en retina inserirà instruments directament a través de l'esclerótica o el recobriment extern de l'ull. Les llums especials per il·luminar l'interior de l'ull, els làsers i les eines es poden introduir en aquests ports. Durant una vitrectomia, el líquid vítreo i el gel s'eliminen.
Depenent del problema mèdic, l'ull s'omple d'aire i gas. Això es pot fer per ajudar a reparar un despreniment de retina o un forat macular.
Durant un període de temps, generalment setmanes o pocs mesos, el gas es reabsorbeix. A mesura que es reabsorbeix, la visió pot ser borrosa o distorsionada a causa de la bombolla que el gas fa. A mesura que es contreu, la visió pot canviar. A mesura que es reabsorbeix, l'espai s'omple d'un humor aquós, un líquid fet per l'ull que sol omplir el front, la càmera anterior de l'ull.
Després d'una vitrectomia, els pacients tindran visites de seguiment amb el metge. Es poden utilitzar diverses gotes oculars per controlar el dolor, prevenir la infecció i reduir la inflamació i la inflamació. Tot i que la visió millora ràpidament per a la majoria de la gent, la recuperació visual completa triga diversos mesos. S'ha d'evitar el vol, ja que els canvis de pressió poden augmentar o augmentar el gas i provocar que la pressió dels ulls augmenti sobre nivells acceptables normals. Tot i que ara són més freqüents, algunes persones que pateixen una vitrectomia han d'evitar mirar cap amunt, han de mantenir el cos més horitzontal perquè la bombolla pugui ajudar a reparar els danys de la retina.
En alguns casos, s'utilitza un oli de silicona en comptes de gas. Tot i que hi ha diversos avantatges com ara una curació més ràpida i la recuperació visual, l'oli de silicona s'haurà de retirar necessitant un segon procediment quirúrgic.
Possibles complicacions
En mans d'un especialista en retina especialitzat i altament qualificat, la vitrectomía sol ser un procediment bastant segur. No obstant això, es produeixen complicacions com el despreniment de retina, el glaucoma, el sagnat i la infecció. La cataractes es desenvolupen gairebé sempre després d'una vitrectomia i, en conseqüència, els pacients solen ser sotmesos a cirurgia de cataractes en qüestió de mesos o en els pròxims anys després d'una vitrectomía.