Enfrontament quan el cribratge del càncer de pulmó de CT és anormal o incòmode
Et preguntes què pensar i com fer front després d'escoltar el cribratge del càncer de pulmó? Els resultats de CT són anormals? Paraules com a inconcluïts, indeterminats i altres poden ser terrorífics, i escoltar que "això passa tot el temps" no fa gaire per calmar els teus temors.
Resultats de cribratge del pulmó
El cribratge del càncer de pulmó té el potencial de salvar vides.
De fet, s'estima que el cribratge del càncer de pulmó (per a aquells que compleixen els criteris de selecció) podria reduir les morts per càncer de pulmó en un 20%. Atès que el càncer de pulmó és la principal causa de morts per càncer tant en homes com dones als Estats Units, això es tradueix en un gran nombre de persones, les vides de les quals es podrien salvar. Però, com en la majoria de les proves de cribratge del càncer, hi ha el potencial de trobar anomalies que després no són res; el que molta gent parla d'un "esglai". Aquest article ofereix consells per afrontar durant aquest temps "espantat" que pugui enfrontar-se, ja sigui que els resultats no signifiquin res o que signifiquin un càncer.
Positius falsos i resultats inconclusos amb cribratge del càncer de pulmó
Els estudis ens diuen que els falsos resultats positius es produeixen en un 20 a 50 per cent de les persones que tenen cribratge de càncer de pulmó de TC. Afortunadament, un estudi recent va trobar que les persones que tenien anàlisis anormals en la seva prova de cribratge no experimentaven cap més ansietat o qualitat de vida reduïda quan es compara amb persones que es trobaven lliures de càncer.
Tanmateix, com passa amb la majoria d'estudis, aquestes són estadístiques, i les persones no són estadístiques. Si vostè està experimentant ansietat, por, vulnerabilitat o aïllament, no està sol. Espero que aquests consells sobre l'afrontament us puguin ajudar a afrontar el que ve després. Però primer, què podria escoltar quan la vostra pantalla és anormal?
Algunes de les paraules confuses que podeu escoltar, o llegiu-ne l'informe de radiologia, inclouen:
- Indeterminat
- Inconclusiva
- No està clar
- Equivocal
- Dubtós
- Sospitós
- Incidental
- Anormal
A més de les paraules anteriors, podeu escoltar que teniu una "ombra", un "nòdul", un "tumor" o una "massa". Això no significa necessàriament que tingueu càncer de pulmó ja que hi ha moltes causes d'aquestes troballes. Una distinció pot ajudar a aprendre sobre l'anormalitat de la seva detecció. Un nòdul es defineix com un "lloc" o anormalitat que té menys de 3 cm de diàmetre. Una massa de pulmó es defineix com un lloc major de 3 cm de diàmetre. Un tumor pot ser un lloc de qualsevol mida i pot ser benigne (no cancerós) o maligne (cancerós).
- Nòduls pulmonars: símptomes, causes i diagnòstic
- Masses pulmonars - Causes possibles i què esperar
- Diferències entre tumors benignes i malignes
Hi ha moltes causes d'anomalies en els escàners de tomografia pulmonar, especialment en persones que han fumat, que han estat exposades a substàncies que causen càncer en el medi ambient, com el radó o l'amiant, o que tenen antecedents de tuberculosi, que fan que la interpretació de TC pulmonar sigui un repte per radiòlegs.
Maneres de cobrir quan la cribratge del càncer de pulmó és anormal
Què fa aconseguir la preocupació?
Res. Però dir que "no et preocupis" és molt més fàcil dir que fer-ho. Què podeu fer per reduir l'estrès i l'ansietat quan sentiu que la vostra prova és anormal?
Traieu la distracció : penseu en les coses que feu que exigeixin la vostra concentració total. Es pot pensar en activitats en què es submergeix i s'oblida del temps? Està tocant el piano? Pintura? Rentar finestres? Navegar per la web? Jugar monopoli o un videojoc? Prengui uns quants minuts per aprofundir en les seves passions i interessos.
Recordeu que el coneixement és poder : familiaritzeu-vos amb el cribratge del càncer de pulmó i els riscos i causes de falsos positius i negatius.
Sabent que els resultats anormals són summament freqüents (del 20 al 50%) i que la majoria dels casos està bé. La majoria dels centres de radiologia són molt bons per educar a les persones perquè coneguin aquest risc. Tingueu en compte que molta gent necessitarà proves addicionals per avaluar els resultats de la seva anàlisi, i fins i tot amb aquestes proves addicionals, els resultats podrien ser negatius per al càncer.
Feu moltes preguntes : demaneu-li al vostre metge que expliqui exactament què significa anormal. Quin és el següent pas que recomana? Preguntar sobre el "pla B" també us pot ajudar a tenir més control. Per exemple, sobre la base de la prova de seguiment que recomana, quin serà el següent pas si la prova és positiva, negativa o inconclusa? De vegades hi ha més d'un enfocament per fer un seguiment d'un resultat anormal i potser us sentiu confós com procedir. Algunes persones consideren útil preguntar al metge o radiòleg el que faran amb el mateix escenari.
Escriure en un diari - Quan se sentin ansiosos, anotar les seves pors i preocupacions poden ajudar-vos a resoldre exactament el que us preocupa. Si estàs preocupat que la teva anormalitat sigui un càncer, és possible que penses subconscientment com afectaria la teva salut, la teva família, les teves finances, els teus somnis per al futur. Redactar els vostres pensaments no només aclareix els vostres pensaments, però pot servir perquè les vostres preocupacions siguin més objectives que subjectives.
Beneficis del diari per a la gestió de l'estrès
Parleu amb altres persones que hagin "estat allà" : parlar amb altres persones que hagin fet proves addicionals a causa d'una prova anormal de cribratge del càncer de pulmó pot ser útil quan se sentin sols amb els resultats. La vostra clínica pot recomanar un grup de suport local. En cas contrari, hi ha diversos grups de suport en línia i sales de xat entre la comunitat de càncer de pulmó, on podeu connectar-vos amb altres persones que tinguin una preocupació similar. Si no pot trobar algú que hagi fet una prova de cribratge pulmonar anòmal, després de tot, la detecció de càncer de pulmó és una prova força nova: consideri parlar amb algú que ha tingut una prova de cribratge de mamografia o pròstata anormal.
Prengui una lliçó de "Orient" : les teràpies corporals són cada vegada més reconegudes pel seu paper en la reducció de l'estrès, com ara la meditació, els exercicis respiratoris i les imatges i imatges guiades.
Anar a l'aire lliure : ja sigui passejant, jardinant o assegut a la platja, sortir i comunicar-se amb la natura no només serveix de distracció, però moltes persones troben aquestes activitats tranquil·litzant-les i renovant-ne l'energia.
Exercici : Algunes persones, però no totes, constaten que l'exercici moderat a extenuant és un gran calmant de l'estrès.
Reframe els vostres pensaments : sovint hi ha més d'una manera de veure una situació. Reframing no pretén minimitzar ni desacreditar els teus temors. Si teniu una TC anormal, les pors són molt reals. Més aviat, és una manera d'observar temporalment la vostra situació amb una llum diferent. Un exemple que vaig utilitzar va ser quan estava calb de la quimioteràpia. En un dia calorós d'estiu, mentre els meus amics em van suar, simplement vaig treure el meu cabell (perruca) per refredar-se.
Tingueu en compte que l'ansietat no sempre és dolenta . Si us sentiu ansiós, tingueu en compte que hi ha molta ansietat. Tenir un cert grau d'ansietat ens motiva a prendre mesures per preservar o millorar la nostra salut.
Afegiu una dosi d'humor : mentre espereu resultats, l'humor pot alleujar la vostra càrrega. Penseu a contractar llogar pel·lícules divertides Quan els amics pregunten què poden fer, envieu correus electrònics divertits. Certament, hi ha temps per ser greu quan se us demani que l'anàlisi és anormal, però un poc d'humor pot ser una bona medicina mentre espereu.
Dormir prou - Les persones que estan estressades tendeixen a tenir menys son, i la privació del son només empitjora l'ansietat. Fes un cop d'ull a aquests consells per aconseguir un son de qualitat quan estressats.
Pregunteu: "Quin és el pitjor que podria passar?" - Creixent, quan em sentia ansiós, la meva mare sempre em deia pensar en el pitjor que podria passar com una forma d'alleujar l'estrès. Certament, amb el cribratge, hi ha la veritable por que podria tenir càncer ... Però a vegades fins i tot considerant un diagnòstic de càncer és més fàcil que viure amb incertesa. Quan tingueu un diagnòstic, podeu investigar i crear un pla d'acció. Això no és així quan tingueu un diagnòstic "no concloent".
Recordeu-vos dels beneficis del cribratge : pot ajudar a pensar en els beneficis per a la salvació de la projecció. Ella A. Kazerooni, directora del Comitè de Detecció del Pulmó Radiològic del Col·legi Americà, va declarar així: "Està clar que els beneficis per a l'estalvi de vida d'aquests exàmens en pacients d'alt risc superen amb escreix qualsevol desavantatge". Per aprofitar encara més el benefici del cribratge del càncer de pulmó en perspectiva, es consideren rendibles com proves de cribratge per al càncer de còlon i de mama, i més rendible que l'ús de cinturons de seguretat i la presència d'airbags a cotxes.
Tingueu en compte que hi ha un bo si fuma : sovint parlem de riscos i falsos positius, però per a les persones que fumen, pot haver un benefici de la detecció més enllà de la detecció precoç del càncer. Les persones que fumen que són sotmeses a cribratge del càncer de pulmó tenen més probabilitats de patir hàbits que els que fumen i no tenen cribratge del càncer de pulmó.
El cribratge del futur del càncer de pulmó
Els radiòlegs estudien activament la manera de reduir els falsos exàmens de cribratge del càncer de pulmó i, a mesura que més persones es sotmeten a detecció a través de les noves recomanacions, s'espera que la incidència de falsos positius disminueixi. Els radiòlegs i els metges de referència també prenen un paper molt més actiu en l'educació de les persones abans de l'examen.
> Fonts
> American College of Radiology. Declaració ACR sobre l'estudi del càncer quant a l'ansietat del pacient de la detecció de càncer de pulmó de CT. 25/10/14. http://www.acr.org/about-us/Media-center/press-releases/2014-press-releases/20140725-acr-statement-on-cancer-study-regarding-patient-anxiety-from-ct- cribratge de càncer de pulmó
> Gareen, I., et al. L'impacte del cribratge del càncer de pulmó provoca la qualitat de vida relacionada amb la salut dels participants i l'estat d'ansietat en la prova nacional de detecció de pulmó. Càncer . 25 de juliol de 2014. Epub abans de la impressió.
> Institut Nacional del Càncer. Cribratge del càncer de pulmó. 11/12/12. https://www.cancer.gov/cancertopics/pdq/screening/lung/Patient/page3
> Força de tasques de prevenció dels Estats Units. Cribratge del càncer de pulmó. Declaració de recomanació. Consultat el 30/07/14. https://www.uspreventiveservicestaskforce.org/3rduspstf/lungcancer/lungcanrs.htm">http://www.uspreventiveservicestaskforce.org/3rduspstf/lungcancer/lungcanrs.htm
> van den Bergh, K. et al. Efectes a llarg termini del cribat de tomografia computada amb càncer de pulmó sobre la qualitat de vida relacionada amb la salut. European Respiratory Journal . 2011. 38 (1): 154-61.