La queratosis actínica (AK), també anomenada queratosis solar, és una condició precancerosa de la pell que apareix com una lesió seca i escamosa causada per una exposició solar prolongada i repetida. Aproximadament el 10 per cent d'AKs es converteixen en cancerosos, i gairebé la meitat de tots els carcinomes de cèl·lules escamoses comencen com AKs no tractats.
Les opcions de tractament actual de la queratosis actínica inclouen criosurgia (congelació), curetaje (raspat), escisió quirúrgica (eliminació), teràpia amb làser, peels químics, teràpia fotodinàmica i cremes tòpics (aplicades només a la pell) com imiquimod, fluorouracil i Solaraze (diclofenac , gel diclofenac 3 per cent, diclofenac sodi).
Nota: Aquesta informació pot no cobrir totes les precaucions, interaccions o efectes adversos possibles per a aquest fàrmac. Si teniu cap dubte sobre qualsevol medicament que estigueu prenent, consulteu amb el vostre professional sanitari.
Tractar la queratosi actínica amb Solaraze
Gel Solaraze és un medicament de recepta usant únicament la pell (tòpic) que s'utilitza per tractar la queratosis actínica en totes les àrees del cos. Tot i que la seva forma exacta no es comprèn completament, es classifica com un medicament antiinflamatori no esteroide (AINE), com l'aspirina i l'ibuprofè. Els AINE inhibeixen una molècula del cos anomenada ciclooxigenasa-2 (COX-2), que al seu torn redueix la síntesi d'una substància similar a l'hormona anomenada prostaglandina. Els danys causats pel sol i les AK s'han relacionat amb prostaglandines elevades a la pell.
Es van realitzar tres assaigs clínics que van conduir a l'aprovació del diclofenac gel per part de l'Food and Drug Administration (FDA). Un total de 427 pacients amb cinc o més lesions AK en el cuir cabellut, el front, la cara, l'avantbraç o la mà es van tractar amb diclofenac o un gel simulat (placebo) durant tres mesos.
Trenta dies després del final del tractament, el 30% al 50% de les lesions AK es van netejar completament, duplicar o triplicar el nombre vist al grup de gel simulat. Els millors resultats es van veure amb AKs a la cara.
Un estudi més recent va provar l'efecte del diclofenac en AK que ja s'havia tractat amb criosurgia (congelació).
Els resultats van ser encara millors: el 46 per cent dels pacients van veure la totalitat de les seves lesions AK eliminades completament, en comparació amb només el 21 per cent dels pacients que no rebien diclofenac després de la criosurgia.
Solaraze no és per a tothom. Informeu al vostre proveïdor de serveis mèdics sobre totes les seves condicions mèdiques abans de començar a utilitzar diclofenac gel, incloent-hi si:
- Teniu una úlcera activa
- Teniu problemes de fetge
- Té problemes renals
- Han tingut una mala reacció anterior a l'aspirina, ibuprofèn o altres AINE
Com s'utilitza Diclofenac
El gel de Solaraze s'ha de fregar amb suavitat les dues vegades al dia. La quantitat necessària depèn de la mida de la lesió, però assegureu-vos que s'apliqui prou per cobrir adequadament cada lesió. El vostre metge pot recomanar que tracteu un àrea general amb Solaraze, en lloc de només lesions específiques, que poden ajudar a aclarir lesions que encara no són visibles.
Probablement, el vostre metge us recomanarà que feu servir Solaraze durant 60 dies o 90 dies. Tanmateix, les vostres lesions no es poden curar completament fins que triguin 30 dies després de deixar d'usar-lo. Si veieu que algunes lesions no responen al gel, consulteu el vostre metge.
Efectes secundaris i advertències
En els assaigs clínics, les reaccions més freqüents que es van informar implicaven la pell i en general eren lleus o moderades.
Aquests inclouen:
- Erupció amb picor
- Pell seca
- Peeling de la pell
- Enrogiment
La majoria d'aquestes reaccions es van anar quan la teràpia es va interrompre. És important evitar el sol i les cabines de bronzejat mentre utilitzeu el gel de diclofenac ja que causa una major sensibilitat a les cremades solars. No s'ha d'aplicar per obrir ferides de la pell, infeccions o altres problemes de la pell, o posar-se en contacte amb els ulls. Els nens no haurien de prendre diclofenac, i no utilitzeu aquest producte si està embarassada o en lactància.
> Fonts:
Berlin JM, Rigel DS. Diclofenac 3% gel de sodi en el tractament de la postcryosurgia de les queratosis actínicas. J Drogues Dermatol . 2008 7 (7): 669-73.
Nelson CG, Spencer J, Nelson CG Jr. Estudi d'eficàcia i tolerabilitat d'un sol braç, d'etiqueta oberta, de gel de diclofenac sodi al 3% per al tractament de la queratosi actínica del llavi superior i inferior. J Drogues Dermatol . 2007 6 (7): 712-717.
Newman MD, Weinberg JM. Teràpia tòpica en el tractament de la queratosis actínica i el carcinoma basocelular. Cutis . 2007 79 (4 suplents): 18-28.
"Informació sobre la prescripció del gel de Solaraze". PharmaDerm.