Els canvis d'estil de vida i els antiàcids poden ajudar
Els nadons solen tenir reflux àcid, però la majoria no requereix tractament, com ara Zantac. Si escupen després de l'alimentació però estan guanyant pes, dormint bé i no són exigents, probablement estiguin bé. No obstant això, alguns infants que fan un embolic després d'alimentar necessiten intervenció. Hi ha diversos tractaments amb reflux àcid disponibles per a aquests nadons.
Canvis d'estil de vida
Un dels primers canvis d'estil de vida que els pares han de fer és protegir la roba i els mobles des de l'escupida.
Això pot significar l'ús de draps de burp i tovalloles i advertint els que sostenen al seu bebè que sovint escolta. També haureu d'evitar posar el vostre nadó en uns bolquers ajustats i la confecció de la roba.
Un altre canvi d'estil de vida important implica com posicioneu al vostre bebè després de menjar. Sorprenentment, la majoria dels bebès empitjoren si es col·loquen en una posició asseguda després de menjar. En lloc d'això, el vostre nadó pot fer-ho millor en posició vertical, com en un portador o embalatge infantil o en el seu estómac.
Tingueu en compte que el posicionament de l'estómac només s'hauria d'utilitzar quan el vostre bebè estigui despierto i observat. A causa del risc dels SIDS, fins i tot els nens amb reflux s'han de dormir a l'esquena, tret que el pediatre ho recomane.
Una altra tècnica de posicionament que pot ser útil és elevar el cap del bressol del teu nadó uns 30 graus. Una funda de tucker, amb o sense una falca, també pot ser útil per mantenir el vostre nadó en una bona posició quan dormiu per minimitzar els símptomes de reflux.
Tanmateix, el seient del cotxe no és en realitat un bon lloc per posar un nadó amb reflux després d'una alimentació. Els seients de cotxe s'han d'evitar a menys que estigueu al vostre cotxe.
Alguns bebès escupen més quan beuen grans quantitats en una sola sessió. Canviar l'horari d'alimentació del vostre bebè perquè mengi menors quantitats amb més freqüència pot alleujar els símptomes de reflux.
Amb freqüència, el teu bebè, com després d'unes quantes unces, a vegades és útil per a bebès amb reflux. Uns altres es tornen exigents quan interrompen la seva alimentació i escupen més, de manera que potser haureu d'experimentar per veure si aquest canvi d'estil de vida funciona per a vosaltres.
Fórmula infantil de reflux
Els pediatres han aconsellat durant molt temps que els pares d'infants amb reflux espessin la fórmula del seu bebè. Ho fas afegint una cullerada de cereal d'arròs per cada unça o dos de fórmula que el beu beu.
A més de ser més gruixut, pel que esperem que es mantingui millor, els nadons podrien beure una mica menys a la vegada, ja que aquesta barreja té més calories que la fórmula estàndard.
Hi ha dues fórmules per a nadons que poden ajudar els nens amb reflux perquè no hàgiu d'afegir cereals pel vostre compte. Aquests inclouen Enfamil AR (arròs afegit) i Similac Sensitive RS (midó d'arròs).
Alguns experts també recomanen que els nens amb reflux tinguin una prova d'una fórmula elemental, com Nutramigen o Alimentum, durant unes setmanes. En aquest cas, el reflux és un signe d'al·lèrgia a la proteïna de la llet.
Medicaments per reflux àcid
Fins i tot amb els canvis d'estil de vida i les fórmules de reflux per a bebès, el pilar principal dels tractaments de reflux són els medicaments de reflux.
Aquests medicaments de reflux àcid per als nens inclouen antiàcids i reductors d'àcids com ara:
- Antiàcids (ús molt curt)
- Maalox
- Mylanta
- Antagonistes del receptor d'histamina-2
- Zantac
- Axid
- Pepcid
- Tagamet
- Inhibidors de la bomba de protons (PPI)
- Prevacid
- Prilosec
- Nexium
- Aciphex
- Protonix
Altres medicaments inclouen Reglan, Betanecan i Eritromicina, que es descriuen com a agents proquinètics. Aquests medicaments poden ajudar a l'estómac a buidar-se més ràpidament, però no s'utilitzen tant perquè solen tenir múltiples efectes secundaris.
Tingueu en compte que Zantac és l'únic medicament amb reflux àcid que s'aprova per tractar el reflux en lactants de la FDA. Però altres medicaments sovint s'utilitzen fora de l'etiqueta per a nens més petits, incloent Axid i Prevacid.
Nens més grans amb reflux
Molts pares pensen que el reflux àcid és una malaltia de "bebè", però els nens i adolescents més grans també poden refluxar-se. De vegades pot ajudar el reflux àcid si el seu nen més gran evita àcids com ara tomàquets, adobats, cítrics i xocolata. També han d'evitar les begudes àcides, com ara sucs, begudes carbonatades i cafeïna, que no impliquen refresc ni begudes energètiques.
Evitar menjar en poques hores després d'anar a dormir, perdre pes (si té sobrepès) i xiclet i aigua potable poden alleujar també els símptomes de reflux. Igual que amb els nens més petits, pot ajudar a elevar el cap del llit del seu fill, encoratjar-lo a menjar menjars freqüents i provar una medicació amb reflux àcid quan els canvis d'estil de vida no són suficients per aturar els símptomes de reflux.
Altres tractaments de reflux
Per als nens amb reflux intens que no responen a tractaments mèdics efectius, la fundoplicació , en la qual la part superior de l'estómac està envoltada per la part inferior de l'esòfag, és una opció. Encara que alguns pares consideren que aquesta cirurgia és massa invasiva, pot ser una bona opció per a aquells que presenten símptomes de reflux greu, com ara un augment de pes deficient, pèrdua de pes, problemes d' asfíxia i respiració o irritabilitat freqüent.
Un cirurgià pediàtric, juntament amb un gastroenteròleg pediàtric , us pot ajudar a determinar si el vostre fill amb reflux greu és candidat a una fundoplicació.
El que necessites saber
La majoria dels nens superen els símptomes de reflux en el moment en què tenen entre 9 i 12 mesos, encara que de vegades roman fins a 18 mesos.
Zantac és un tractament comú en primera línia per a lactants amb reflux. Però si no funciona, parleu amb el vostre pediatre sobre provar un PPI com Prevacid.
Un mugró tallat o un mugró més gran pot ajudar quan s'està espesant la fórmula del vostre bebè. A més, no tornis a menjar ràpidament al teu bebè quan escupi. En lloc d'això, espereu fins a la propera alimentació, de manera que no vagis a sobrevalorar al teu bebè.
Parleu amb el vostre pediatre si creieu que el vostre nadó no us agrada menjar perquè s'espatlla molt. Un gastroenteròleg pediàtric pot ser útil per avaluar i administrar el seu fill amb reflux.
> Fonts:
> Behrman: Llibre de text de Pediatria de Nelson, 17è ed. Saunders.
Malaltia de reflux gastroesofàgic: podria intervenir en la infància reduir el risc de complicacions posteriors? Gold BD - Am J Med - 6-SEP-2004; 117 Suppl 5A: 23S-29S.
Societat Nord-americana de Directrius de Gastroenterologia Pediàtrica, Hepatologia i Nutrició sobre GERD pediàtric. J Pediatr Gastroenterol Nur, Vol 32, Suppl. 2, 2001.