Mencions més freqüents i altres consells per reduir el reflux àcid infantil
Molts bebès han escatit problemes que no requereixen tractament. Esmentats com "feliços spitters", aquests símptomes solen desaparèixer després de sis a vuit mesos. Per a alguns infants, però, els seus símptomes són un signe d'alguna cosa més greu, com la malaltia de refugi gastroesofàgic (GERD) i necessiten atenció mèdica. Juntament amb les recomanacions del seu metge, què pot fer per alleujar els símptomes del seu nadó, ja sigui que hagi escapat inofensiu o que necessiti tractament mèdic per al reflux?
Prevenció del reflux àcid en lactants
El vostre pediatre podrà distingir si els símptomes del vostre nadó són normals "escopint-se" o si té una condició mèdica crònica que necessita tractament. A continuació, podrà assessorar-vos sobre el millor tractament per al teu bebè.
Si el vostre bebè està experimentant reflux, els següents consells poden ajudar a reduir la seva incomoditat i, amb sort, escopir-se.
Mantenir el bebè vertical
La celebració dels nadons en posició vertical, tant durant l'alimentació, com durant almenys 30 minuts després de l'alimentació, ajudarà a reduir la quantitat de reflux gàstric. Tanmateix, manteniu el vostre nadó, però, assegureu-vos que l'abdomen no estigui comprimit, cosa que podria empitjorar el reflux.
Posició del son nocturn
Encara que el lloc de somni propici (a l'estómac) es va recomanar per als bebès amb reflux en el passat, això ja no es recomana. De fet, l'evidència és bastant forta que s'hauria d'evitar si fos possible.
En nens amb GERD , el risc de SIDS en general supera els beneficis potencials de dormir propensos. La posició propensa durant el son (tenir un somni infantil a l'estómac) només es considera en casos molt poc freqüents en què el risc de mort per complicacions de la ERGE supera el potencial d'augment del risc de SIDS.
Alguns metges poden recomanar elevar el cap del pessebre del seu nadó perquè estigui dormint en una inclinació per permetre que la gravetat ajudi a mantenir els seus estómacs continguts on pertanyen. Tot i que els estudis no han mirat específicament als nadons que dormen en una rampa a la bressol, els estudis de nadons que dormen en una rampa en un seient de cotxe descobreixen que aquesta pràctica està associada amb un major risc de SIDS. És molt important parlar amb el metge del seu nadó abans de fer canvis en les posicions de son.
Intenteu menors, més freqüents
L'alimentació cada dos o tres hores mentre el seu nadó està despert sovint reduirà l'aparició de reflux gàstric. La sobrealimentació pot augmentar la pressió abdominal, que pot conduir al reflux gàstric.
El cereal d'arròs pot ajudar
Si el vostre fill ha iniciat aliments sòlids (normalment es recomana després de 4 mesos d'edat i no abans) el cereal d'arròs pot ajudar a reduir la quantitat que un nen regurgirà. Comenceu amb una culleradeta de cereal d'arròs a cada unça de fórmula. L'ús de mugrons amb forats més petits també pot ajudar a reduir la quantitat d'aire que "beu" el bebè i, per tant, com es disteix l'abdomen (que, al seu torn, augmenta el reflux). Si el seu nadó està alimentat amb llet materna, intenteu bombar i després afegiu cereal d'arròs a la llet materna.
Modificacions dietètiques per a mares que amamanta
Alguns aliments -com la cafeïna, la xocolata i l'all- poden promoure el reflux, de manera que si aleja el vostre nadó, hauríeu de considerar reduir aquests aliments a partir de la seva dieta. L'eliminació de la llet o els ous de la seva dieta també ha estat útil per a algunes mares lactants.
Altres factors poden contribuir a escopir-se en nadons que amamant. Si teniu un fort reflux de baixada, el vostre bebè es pot estrènyer quan es tanqui. Si això succeeix, algunes mares bombegen un moment abans de la lactància materna. Si està endurit quan comença a alimentar, és probable que el seu nadó tingui dificultats per enganxar-se i que pugui empassar més aire.
Una vegada més, el bombeig durant un temps abans de l'alimentació pot ser útil.
Temps tranquil i alimentació
De la mateixa manera que els adults poden desenvolupar ardor d'estómac i reflux si se senten ansiosos, els bebès que estan ansiosos o sobreestimulats també poden escupir més. Feu que el temps d'alimentació sigui més agradable eliminant forts sorolls i distraccions i fent servir les llums. De la mateixa manera, eviteu l'activitat vigorosa i el joc actiu fins a 30 minuts després d'una alimentació.
Seients infantils i seients de cotxe
La forma en què el vostre fill es posiciona en un seient del cotxe pot augmentar la regurgitació. Si el vostre fill s'atura, causa una compressió abdominal, augmentant el risc de reflux. L'ús de suports senzills per mantenir el peu dret del seu fill ho evitarà.
Burping the Infant
Envair al teu bebè diverses vegades durant l'alimentació (després de cada unça o dos) ajudarà a minimitzar la pressió gàstrica i el reflux que pot causar. A l'espera de burpar el teu bebè fins que tingui un estómac ple pot augmentar les possibilitats de regurgitació.
Medicaments
El seu metge pot recomanar medicaments (com Prilosec (omeprazole) que redueix l'àcid de l'estómac) si el seu bebè presenta símptomes de reflux greu com l'asfíxia i la tos. Els estudis fins ara han mostrat un benefici poc en general amb aquesta pràctica, tot i que pot ser útil per a alguns bebès. La reducció de l'àcid de l'estómac també pot augmentar el risc d'infecció (ja que l'àcid pot eliminar els bacteris nocius), per la qual cosa aquests fàrmacs només s'han d'utilitzar amb una orientació acurada del seu metge.
Cirurgia
En ocasions, pot ser necessària la cirurgia (obertura de fundoplication de Nissan o ONF) per a bebès amb reflux greu. Si esteu considerant aquest procediment, assegureu-vos de parlar amb un cirurgià pediàtric que ha realitzat molts d'aquests procediments i que us pot indicar què podeu esperar amb la cirurgia.
Altres coses que pots fer
Eviteu elàstic ajustat al voltant de la cintura del vostre nadó i mantingueu els bolquers solts. A més, no regaleu les vostres begudes amb cafeïna, suc de taronja o altres sucs cítrics.
Inferior a la prevenció del reflux àcid en lactants
El reflux en els nadons pot ser molt frustrant, i poques vegades hi ha un sol pas que ajuda. A més, cada bebè és diferent, i alguns d'aquests consells poden funcionar millor que d'altres. Afortunadament, el reflux sovint millora a mesura que el bebè creix, i per a aquells en què persisteix, hi ha diverses opcions de tractament. Recordeu que si teniu cap pregunta sobre la salut del vostre nadó, no importa el que aparentment sigui petit, sempre és una bona idea consultar amb el vostre pediatre.
> Fonts:
> Chen, P., Soto-Ramírez, N., Zhang, H., i W. Karmaus. Associació entre els modes d'alimentació infantil i el reflux gastroesofàgic: una anàlisi de la mesura repetida de les pràctiques d'alimentació infantil II. Diari de la lactància humana . 2017. 33 (2): 267-277.
> Kliegman, Robert M., Bonita Stanton, St Geme III Joseph W., Nina Felice. Schor, Richard E. Behrman i Waldo E. Nelson. Nelson Llibre de text de pediatria. XX Edició. Philadelphia, PA: Elsevier, 2015. Imprimir.
> Lightdale, J., Gremse, D., Secció sobre Gastroenterologia, Hepatologia i Nutrició. Reflux gastroesofàgic: orientació per al pediatre. Pediatria . 2013. 131 (5): e1684-95.