Símptomes, diagnòstic i tractament de GERD en adolescents
Visió general
Mentre que l'estómac crònica i la malaltia de reflux gastroesofàgic (GERD) sovint es consideren trastorns dels adults, cada vegada són més freqüents entre els nens i adolescents. Això es deu en part a l'afició dels adolescents pel menjar ràpid, així com a les seves cintures cada vegada més grans.
Igual que amb els adults, els símptomes de reflux poden posar un amortidor a la vida i fins i tot ser aterridors a vegades.
Tanmateix, igual que amb els adults, els canvis d'estil de vida senzills i els medicaments poden fer que aquests símptomes siguin molt més tolerables.
Causes
En condicions normals, els aliments passen a través de l' esòfag i el múscul al fons de l'esòfag, l'esfínter esofàgic inferior (LES), tanca perquè els aliments i els líquids romanguin a l'estómac. Quan el LES no es tanca correctament, els continguts de l'estómac i l'àcid poden fer una còpia de seguretat a l'esòfag.
Símptomes
Els símptomes següents es poden produir si el vostre fill adolescent està experimentant reflux àcid:
- Sensació d'ardor al pit, darrere de l'estèrnum estomacal i radiant a l'esquena, que dura d'uns minuts a hores
- Sensació d'ardor a l'esòfag
- Nàusees
- Una gola dolorida i crua, especialment quan es desperta pels matins
- Ronquera
- Mal alè
- Problemes per deglutir
- Sentir-se com a aliment està atrapat a la gola
- Sensació d'asfíxia que el desperta durant la nit
- Problemes respiratoris (com bronquitis, sibilàncies, asma)
- Tossir la tos seca
Diagnòstic
El metge del seu fill pot basar un diagnòstic de reflux àcid sobre els símptomes del seu fill, un examen físic i la resposta del seu fill al tractament mèdic. Per exemple, si els símptomes del seu fill augmenten després de tractar amb inhibidors de la bomba de protons (PPI) , probablement sigui GERD.
Si els símptomes del seu fill no milloren, el metge pot ordenar les proves per determinar si GERD és la causa del reflux. Aquestes proves poden incloure una de les següents:
- Radiografies de bario : també conegudes com a oreneta de bari, es tracta de raigs X de diagnòstic en què el bari s'utilitza per diagnosticar anomalies del tracte digestiu.
- Control de pH esòfag : aquesta prova mesurarà l'acidesa en l'esòfag del teu fill.
- Endoscòpia superior : s'insereix un tub amb lent i llum de la càmera a través de la boca del seu fill i l'esòfag i l'estómac. El metge pot utilitzar aquest procediment per veure si hi ha un estrenyiment (estenosi esofàgica) o una inflamació ( esofagitis ) a l'esòfag.
Tractament
El tractament del reflux àcid normalment funciona millor utilitzant una combinació d'enfocaments. És possible que vulgueu consultar els factors de risc del vostre fill per veure si algun d'aquests es pot modificar. Per exemple, el sobrepès augmenta la probabilitat que el seu fill pateixi d'acidesa estomacal significativament. Les modificacions d'estil de vida poden ser suficients per corregir el problema per a molts adolescents, però poden ser un repte a aquesta edat. Es poden necessitar medicaments i hi ha diverses categories de fàrmacs que poden proporcionar alleugeriment.
Modificacions d'estil de vida
El metge pot suggerir per primera vegada modificacions de l'estil de vida per veure si això facilitarà els símptomes de reflux.
- Menjar menjars més menuts (no menjar a un punt de sensació "farcit")
- Menja més lentament
- Eviteu els aliments que provoquen ardor d'estómac
- Eviteu menjar just abans d'anar a dormir, o entre dues i tres hores d'acostarse
- Prop amb els coixins, aixeca el cap del llit o utilitza un coixí de falca per permetre que la gravetat ajudi a mantenir l'àcid a l'estómac
- Utilitza roba amb cinturons solts
Medicaments
Si continuen els símptomes de reflux, el metge pot suggerir un dels següents remeis:
- Antacids: Els antiácidos neutralitzen l'àcid estomacal. Inclouen Tums (carbonat de calci), Rolaids (carbonat de calci), Mylanta (hidròxid d'alumini i hidròxid de magnesi), i Maalox (hidròxid d'alumini i hidròxid de magnesi).
- Supressors àcids: Suprimeixen la producció d'àcids a l'estómac. Inclouen Tagamet (cimetidina), Pepcid (famotidina), Zantac (ranitidina). i Axid (nizatidina).
- Bloquejadors àcids: produeixen completament l'àcid del bloqueig a l'estómac. Prilosec (omeprazol), Prevacid (lansoprazol), Nexium (esomeprazol), Aciphex (raberprazol) i Protonix. (pantoprazol).
Complicacions
Les complicacions a causa del reflux àcid crònic són poc freqüents en adolescents, i molts d'aquests estan relacionats amb símptomes a llarg termini. Tanmateix, encara és important tenir-ne consciència com a recordatori de perquè tractar la GERD va més enllà de controlar els símptomes. Les complicacions del reflux àcid crònic (que de nou són rares en adolescents) inclouen esofagitis erosiva, esòfag de Barret i fins i tot càncer d'esòfag.
La línia inferior
Els anys adolescents poden ser prou tumultuosos sense afegir reflux àcid a la barreja. Dit això, les pràctiques dietètiques de menjar ràpid a excés de calories augmenten la incidència del trastorn dels nostres fills. Afortunadament, les modificacions de l'estil de vida sovint poden marcar una gran diferència, i també poden tenir altres beneficis.
Fonts:
Putnam P. Esofagitis en adolescents. Medicina de l'adolescència: Comentaris de l'estat de l'art . 2016. 27 (1): 1-18.
Vandenplas, Y., i B. Hauser. Una revisió actualitzada sobre el reflux gastroesophageal en pediatria. Revisió d'experts en gastroenterologia i hepatologia . 2015. 9 (12): 1511-21.