En els últims anys, la medicina alternativa complementària (CAM) s'ha tornat molt popular, amb aproximadament la meitat de la població que actualment utilitza o ha utilitzat CAM en almenys una ocasió.
Les formes més habituals de CAM inclouen l'acupuntura, els remeis homeopàtics, les herbes medicinals i el ioga. Aquest augment de l'ús de la CAM sembla estar basat en la desconfiança de la medicina convencional i científica, les males experiències amb els metges i / o la convicció que CAM és segura, natural i sense efectes secundaris.
Anem a explorar algunes d'aquestes teràpies.
Acupuntura
L'acupuntura forma part de la medicina tradicional xinesa i s'utilitza per a moltes malalties cròniques, incloent rinitis al·lèrgica i asma . El procés consisteix a inserir agulles a la pell en punts exactes del cos, que se suposa que restaura l'equilibri dels "fluxos vitals".
La majoria dels estudis sobre l'acupuntura que s'utilitzen per tractar l'asma estan poc dissenyats i no corresponen als estàndards científics típics. Molts d'aquests estudis no inclouen un grup de "control" (grup placebo o "fals") i tenen una manca de "cegamiento" (és a dir, els investigadors no poden ser parcials ja que no saben qui obté el tractament real i qui obté un tractament amb placebo) com a part del disseny de l'estudi.
Una revisió dels estudis ben controlats disponibles sobre l'acupuntura no demostra poca o cap, benefici per al tractament de l'asma. Els estudis sobre acupuntura per al tractament de la rinitis al·lèrgica són, en la seva major part, mal dissenyats, tot i que alguns exemples mostren beneficis sobre el placebo.
Un estudi realitzat en nens, amb tres mesos de tractament d'acupuntura i tres mesos de seguiment després del tractament, va mostrar beneficis en aquells que van rebre l'acupuntura "real". Tanmateix, encara requereixen la mateixa quantitat de medicaments per a les seves al·lèrgies com a grup placebo.
Medicaments a base de plantes
Molts medicaments utilitzats per tractar diversos problemes mèdics es deriven de plantes i herbes, com la teofilina, que s'ha utilitzat durant molt de temps per tractar l'asma.
I diversos suplements d'herbes s'han utilitzat per tractar al·lèrgies i asma, amb només alguns que mostren beneficis.
Asma
Els estudis sobre les herbes en l'asma han demostrat un benefici en comparació amb el placebo, encara que molts estudis estan mal dissenyats. Les herbes útils en l'asma inclouen barreja d'herbes xineses, Tylophora indica ( ipecac índia) i, en menor mesura, Boswellia serrata , Butterbur i Saiboku-to (TJ96). D'altra banda, Picrorhiza kurroa no ha demostrat ser eficaç en el tractament de l'asma. Malgrat alguns resultats prometedors amb l'ús d'aquestes herbes, una revisió acurada d'aquests estudis no mostra evidència convincent que les herbes són útils en el tractament de l'asma.
Rinitis al · lèrgica
Els estudis sobre les herbes en rinitis al·lèrgica han estat els més prometedors, amb almenys dos estudis sobre l'ús de Butterbur en el tractament de la rinitis al·lèrgica. Un estudi ben dissenyat va demostrar que el mantell era equivalent a cetirizina (Zyrtec®), mentre que un altre mostrava que el mantequilla era equivalent a fexofenadina (Allegra®).
Un altre estudi ben controlat sobre la rinitis al·lèrgica perenne va mostrar que el biminne era efectiu per als símptomes de la rinitis al·lèrgica en comparació amb el placebo. Finalment, un estudi ben dissenyat va mostrar que una barreja d'herbes xineses era més efectiva en els símptomes de la rinitis al·lèrgica que el placebo.
Tanmateix, altres estudis que utilitzen butterbur no mostren diferències respecte al placebo en el tractament dels símptomes en persones amb rinitis al·lèrgica intermitent. L'extracte de pinya tampoc no va ser útil per tractar la rinitis al·lèrgica estacional.
Tot i que els suplements herbacis són prometedors en el tractament de l'asma i la rinitis al·lèrgica, hi ha alguns inconvenients clars. Les herbes no tenen efectes secundaris (alguns extremadament perillosos) i han conegut interaccions amb molts medicaments receptats.
A més, els suplements d'herbes no estan regulats per l'Administració d'Aliments i Drogues dels Estats Units de la mateixa manera que els medicaments receptats, de manera que no es garanteix la puresa.
Per tant, no té gaire sentit prendre suplements herbaris perquè són més segurs que els medicaments receptats.
Homeopatia
L'homeopatia es basa en la idea que les malalties es poden curar donant la substància que causa la malaltia de tornada a una persona en quantitats extremadament petites. Això és similar al principi utilitzat en la immunoteràpia , excepte en dosis molt més petites que han demostrat ser beneficioses amb l'ús de tirs d'al·lèrgia.
Asma
Tres estudis ben dissenyats mostren poc o cap benefici dels remeis homeopàtics per tractar l'asma.
Rinitis al · lèrgica
Alguns estudis mostren un benefici de l'homeopatia per tractar la rinitis al·lèrgica, amb un benefici sobre els antihistamínics, com ara la clorfeniramina o els equivalents a l'esprai nasal de Cromolyn. No obstant això, molts altres estudis no mostren beneficis de l'homeopatia en comparació amb el placebo. Malgrat alguns resultats encoratjadors en alguns estudis petits i seleccionats, l'evidència general de l'homeopatia és feble, mentre que les proves de medicaments convencionals en el tractament de la rinitis al·lèrgica i l'asma són molt fortes.
Manipulació quirúrgica-espinal
Es van estudiar més de 100 pacients amb asma mentre es tractava de tècniques de quiropràctica "reals" o "falses". No hi va haver diferències entre els dos grups en termes dels seus símptomes d'asma.
Tanmateix, un d'aquests estudis va demostrar que els pacients que rebien tractament quiropràctic real havien disminuït la sensibilitat a un medicament irritant (metacolina) que s'utilitza per detectar la gravetat de l'asma. Un altre estudi mal dissenyat sobre tècniques quiropràctiques en asma va mostrar un lleu augment en la mesura de la funció pulmonar en el grup que va rebre tractament, tot i que no es van mesurar els símptomes.
Tècniques respiratòries / Ioga
Les tècniques de respiració i el ioga poden ser beneficioses pel que fa al benestar mental i la millora en la puntuació de la qualitat de vida dels asmàtics. Tanmateix, els estudis sobre tècniques, com la respiració de Buteyko, Sahaja, Hatha i Pranayama yoga, no mostren cap millora consistent en els símptomes d'asma ni en la millora definitiva de les proves de la funció pulmonar. No hi ha estudis disponibles per a la rinitis al·lèrgica.
Biofeedback / Hipnosis
Tots els estudis revisats sobre l'ús del biofeedback i la hipnosi en el tractament de l'asma eren de disseny d'estudi deficient i no van mostrar cap benefici.
Altres teràpies holístiques
No hi ha estudis ben dissenyats sobre l'ús d'aromateràpia, cromoteràpia, flors de Bach, antroposofia, espelmes Hopi, hidrocondals, teràpia d'orina, ecologia clínica o iridologia per al tractament de l'asma o la rinitis al·lèrgica. Per tant, aquestes tècniques no s'han de considerar útils.
Una paraula de
Encara que sembla raonable fer que CAM sigui part d'un règim de tractament general, no té sentit que aquestes tècniques no provades reemplacin teràpies provades convencionals per a malalties potencialment greus, com l'asma.
La CAM sembla contribuir amb el benestar mental i espiritual dels pacients, que no s'ha de infravalorar. Tanmateix, no hi ha cap base científica definitiva per utilitzar CAM com l' únic tractament per a l'asma o la rinitis al·lèrgica.
Consulteu sempre amb un metge abans de fer servir CAM, especialment si s'utilitza en lloc de les teràpies prescrites.
> Fonts:
> Passalacqua G, Bousquet PJ, Carlsen KH, et al. Actualització ARIA. Revisió sistemàtica de la medicina complementària i alternativa per a la rinitis i l'asma. J Immergol Immunol. 2006; 117: 1054-62.
> Engler RJM. Medicina Alternativa i Complementària: Una font de teràpies millorades per a l'asma? Un repte per redefinir l'especialitat? J Immergol Immunol. 2000; 106: 627-9.
> Ziment I, Tashkin DP. Medicina alternativa per a al·lèrgies i asma. J Immergol Immunol. 2000; 106: 603-14.