Risc relatiu de càncer de pulmó a Àsia vs Estats Units
És cert que els homes japonesos fumen més, però obtenen càncer de pulmó amb menys freqüència que els homes dels Estats Units i Europa, tot i que fumen més?
Això no és un mite. És veritat. Però perquè?
El Paradox fumant del càncer de pulmó japonès
L'aparent incongruència que aquells a Japó fumen més, però tenen un menor càncer de càncer de pulmó que els Estats Units, es coneix com el "paradoxa del càncer de pulmó per a fumar japonès". El debat no es tracta de fumar ja que sabem que fumar causa càncer de pulmó.
El debat és per què els fumadors japonesos (i altres asiàtics) tenen una menor incidència de càncer de pulmó, tot i que fumen més. La resposta a les preguntes que envolten aquesta paradoxa és una combinació de raons.
Tarifes de càncer de pulmó vs. fumar a Japó i als Estats Units
En observar que hi havia més fumadors masculins a Japó però amb un menor risc de càncer de pulmó, els investigadors es van proposar fer algunes comparacions. Van trobar que la diferència no estava relacionada amb la quantitat de tabac. Els homes d'Estats Units i els de Japó van fumar essencialment el mateix nombre d'anys, i també van promediar el mateix nombre de cigarrets diaris.
Tanmateix, mentre als Estats Units, el "odds ratio" del càncer de pulmó en els fumadors masculins davant els no fumadors era de 40,1 (és a dir, els fumadors masculins eren 40 vegades més propensos a desenvolupar càncer de pulmó que els no fumadors en els EUA), el ràtio d'odds a Japó va ser de 6,3. En altres paraules, els fumadors masculins a Japó només tenien 6,3 vegades més probabilitats de desenvolupar càncer de pulmó com a no fumadors.
Taxes relatives de càncer de pulmó a altres països asiàtics
La paradoxa del càncer de pulmó és clarament veritable, i no està aïllada a Japó. El risc relatiu de càncer de pulmó en un estudi de 2016 va revelar que, en relació amb el risc relatiu 40: 1 als Estats Units, els fumadors a Corea eren 4,0 a 4,6 vegades més propensos a desenvolupar càncer de pulmó que els no fumadors.
El risc relatiu a Japó en aquest estudi va ser de 3,7 a 5,1, i que a la Xina va ser de 2,4 a 6,5.
Els autors d'aquest estudi van advertir que la paradoxa no hauria de ser malinterpretada per significar que fumar és més segur per als asiàtics.
Raons probables per a la paradoxa del càncer de pulmó
Les raons que probablement contribueixen al major risc de càncer de pulmó als Estats Units contra alguns països asiàtics inclouen:
- Menys nivells d'ingredients que causen càncer en cigarrets japonesos. Als Estats Units, aproximadament 70 dels productes químics que es troben en cigarrets creuen que causen càncer. Mentre el tabac està present en la majoria dels cigarrets, el tipus i la proporció d'aquests altres productes químics poden variar àmpliament.
- Factors genètics que fan que els homes japonesos siguin més resistents al desenvolupament del càncer de pulmó relacionat amb el tabaquisme. Tot i que pot pensar que el càncer de pulmó és una malaltia relacionada amb el consum de tabac, hi ha moltes causes, i algunes persones tenen una predisposició a la malaltia. Això pot ser més fàcil d'entendre si ha seguit les històries sobre Angelina Jolie i les decisions que va afrontar al aprendre que tenia una predisposició hereditària al càncer de mama. De fet, un d'aquests "gens de càncer de mama" conegut com BRCA2 està relacionat amb un risc de 2 vegades de desenvolupar càncer de pulmó en dones que fumen.
Possibles raons per a la paradoxa del càncer de pulmó japonès
A més de les tendències genètiques i el contingut de carcinògens dels cigarrets, hi ha altres factors que poden representar, o almenys contribuir a, les diferències entre el risc de fumar i el càncer de pulmó als EUA i al Japó. Aquests poden incloure:
- Menor consum d'alcohol dels mascles japonesos. L'alt consum d'alcohol està relacionat amb un major risc de càncer de pulmó , tot i que alguns tipus de begudes alcohòliques poden generar més risc que d'altres. Els factors genètics també poden jugar un paper en aquest factor, ja que un estudi no va trobar cap vincle entre l'alcohol i el càncer de pulmó en homes xinesos.
- Menys consum de greixos per mascles japonesos. Una menor ingesta de greixos en la dieta s'associa amb un menor risc de desenvolupar càncer de pulmó.
- La major eficiència dels filtres en cigarrets japonesos. Hi ha més ús del carbó activat en els filtres de cigarrets japonesos que els cigarrets disponibles als Estats Units. Vostè pot estar familiaritzat amb el carbó activat, ja que s'utilitza en sales d'emergència per tractar algunes intoxicacions i intoxicacions. El carbó activat s'uneix a alguns productes químics, però certament no tots. A més, el carbó activat s'utilitza en alguns suplements alimentaris per a la salut .
- Edat anterior a l' inici de fumar als homes americans. Els homes nord-americans comencen a fumar, de mitjana, com a mínim 2,5 anys abans que els homes japonesos. En general, el risc de càncer de pulmó augmenta amb la quantitat de paquets fumats, o el nombre total de cigarrets. Però els que comencen a fumar a edats més joves semblen estar més en perill que els que comencen a fumar més tard, fins i tot si ambdós grups fumen el mateix nombre de cigarrets.
- Factors d'estil de vida diferents del tabaquisme . Alguns factors dietètics estan associats amb un menor risc de càncer de pulmó . A més, l'exercici, fins i tot les petites quantitats, sembla reduir el risc de càncer de pulmó.
Què es pot fer amb aquesta informació?
Certament, els factors genètics estan fora del nostre control, però els homes nord-americans que fumen poden considerar la possibilitat de limitar la seva ingesta d'alcohol i el consum d'aliments d'alta concentració.
Assegureu-vos de consultar aquests 10 consells per prevenir el càncer de pulmó , fumeu o no. Tingueu en compte que el càncer de pulmó pot ocórrer en els fumadors mai de tota la vida. Qualsevol persona amb pulmons pot obtenir càncer de pulmó.
> Fonts:
> Jung, K., Jeon, C., i S. Jee. L'efecte del càncer de pulmó a fumar: diferències ètniques i la paradoxa de fumar. Epidemiologia i Salut . 2016. 38: e2016060.
> Marugame, T. et al. Criteris de mortalitat pel càncer de pulmó per estat de tabaquisme: comparació de l'Estudi de Cohort de Tres Prefectures a Japó a l'Estudi II de Prevenció del Càncer als EUA. Ciència del càncer . 2005 96 (2): 120-6.
> Nakaji, S. et al. Explicacions sobre la paradoxa del tabaquisme a Japó. Revista Europea d'Epidemiologia . 2003. 18 (5): 381-3.
> Stellman, S. et al. Fumar i prevenir el càncer de pulmó en homes americans i japonesos: estudi internacional de casos i controls. Epidemiologia del càncer Biomarcadors i prevenció . 2001. 10 (11): 1193-9.
> Takahashi, I. et al. Diferències en la influència del tabaquisme sobre el càncer de pulmó entre el Japó i els EUA: possibles explicacions per a la "paradoxa del tabac" a Japó. Salut pública . 2008. 15 d'abril (Epub abans del temps).