Quan la deficiència condueix al cap del dolor
Has escoltat els teus amics parlant sobre el seu nivell de vitamina D? Has verificat el teu metge en el teu examen anual?
Si bé la vitamina D juga un paper en la salut òssia, hi ha dades incoherents sobre el seu paper en altres afeccions mèdiques, com ara malalties del cor, malalties autoimmunitàries , càncer i trastorns del dolor, com ara dolor crònic i mals de cap.
Què és la vitamina D?
La vitamina D és una vitamina soluble en greixos que existeix en dues formes:
- colecalciferol (vitamina D3): derivat de la llum ultraviolada que penetra la pell i que es presenta en peixos grassos, com el salmó i la tonyina.
- ergocalciferol (vitamina D2 ) : derivat del esterol fúngic, l'ergosterol, i es troba naturalment en bolets secs i secs.
Ambdues formes de vitamina D s'utilitzen en la fortificació d'aliments i en suplements de vitamina D.
Què és la manca de vitamina D?
Quan els individus tenen deficiència de vitamina D, els nivells d' hormona paratiroides augmenten, augmentant el calci dels ossos. Això condueix al debilitament òssia, causant raquitisme en nens i osteomalàcia en adults: les persones amb osteomalàcia experimenten ossos difusos i dolor muscular i debilitat.
Si el vostre metge decideix comprovar el vostre estat de vitamina D, mesurarà el vostre nivell de 25-hidroxivitamina D.
Què causa la deficiència de vitamina D?
Una sèrie de condicions mèdiques poden predisposar individus a la deficiència de vitamina D, incloent:
- malnutrició
- malaltia renal o hepàtica
- malabsorció intestinal, com en la malaltia celíaca
- prenent medicaments que inhibeixen el metabolisme de la vitamina D (per exemple, determinats medicaments anti-convulsions)
L'exposició a la llum del sol és també una preocupació per la deficiència de vitamina D, especialment aquells que resideixen en residències d'ancians o que viuen en regions geogràfiques amb poca llum natural.
Dolor de la vitamina D i cap
Pot haver un vincle entre mals de cap i deficiència de vitamina D. El 2009, dos investigadors de l'Índia van publicar un article a Headache: un petit estudi sobre vuit pacients amb deficiència de vitamina D i mals de cap tipus de tensió crònica .
Tots els pacients de l'estudi tenien nivells de vitamina D molt baixos (nivells de 25-hidroxivitamin D <10ng / ml) i tenien poc o cap alleujament del mal de cap amb fàrmacs convencionals. Els pacients van ser suplementats amb vitamina D diària (1000-1500 UI) i calci (1000 mg), i van obtenir alleugeriment del mal de cap dintre d'unes poques setmanes de tractament.
Els investigadors van considerar que l'alleugeriment del mal de cap experimentat pels participants es va atribuir als suplements de vitamina D i no als suplements de calci. Van explicar que els nivells de calci normalment tornen a la normalitat dins d'una setmana, però els pacients no van sentir alleugeriment del seu mal de cap durant quatre o sis setmanes, que és quan els seus nivells de vitamina D van tornar a la normalitat.
En un altre estudi realitzat a The Journal of Headache Pain , els investigadors van descobrir que amb una latitud creixent (aproximant-se al pol Nord i Sud i més lluny de l'equador), la prevalença de mals de cap, tant migranyes com de dolors de cap tipus , augmentaven.
Com ja sabeu, l'augment de la latitud (o més allunyament de l'equador) es correlaciona amb una intensitat menor i una durada menor de la llum del sol. Amb menys llum solar, hi ha menys absorció de vitamina D, de manera que, probablement, hi ha nivells més baixos en general.
El "perquè" darrere d'aquest potencial vincle entre la deficiència de vitamina D i els mals de cap no estan clars. Una possibilitat és que els nivells baixos de vitamina D promoguin el dolor i la inflamació dels ossos, la qual cosa pot conduir a la sensibilització del sistema nerviós. Una altra possibilitat és que, ja que la vitamina D és necessària per a l'absorció de magnesi, un baix nivell de vitamina D pot promoure una deficiència de magnesi.
Sabem que la deficiència de magnesi s'ha associat amb el desenvolupament de mals de cap tipus de tensió.
Què és un nivell de vitamina D suficient?
Si bé no hi ha consens sobre el nivell òptim de vitamina D, la majoria dels experts creuen que un nivell de 25-hidroxivitamina D de 20 nanograms per mil·lilitre o ng / mL o menor és deficient. Segons els altres problemes mèdics, el vostre metge potser prefereixi un nivell de vitamina D superior, simplement no hi ha cap guia definitiva en aquest moment.
Una paraula de
Recordeu que un enllaç o associació no vol dir que un provi l'altre. El gran panorama aquí és que la baixa vitamina D pot contribuir al dolor crònic del cap. En altres paraules, els mals de cap poden ser més freqüents en persones que viuen més enllà de l'equador on hi ha menys llum solar. Però, segurament, aquesta no és una norma dura i ràpida i es necessiten més estudis, especialment grans assaigs controlats aleatoris, per articular millor aquesta relació.
Conèixer la possible associació entre mals de cap i vitamina D us farà un pacient més informat. Considereu consultar l'opinió del vostre metge sobre vitamina D o altres teràpies alternatives per als vostres mals de cap, especialment si no milloren amb el vostre règim actual.
Fonts:
Holick MF. Deficiència de vitamina D. New England Journal of Medicine. 2007; 357 (3): 266-81.
Holick MF et al. Avaluació, tractament i prevenció de la deficiència de vitamina D: una guia de pràctica clínica de la Societat Endocrina. El Diari d'Endocrinologia Clínica i Metabolisme. 2011; 96 (7): 1911-30.
Mottaghi T et al. La relació entre els nivells sèrics de vitamina D i la migranya. J Res Med Sci . 2013 Mar; 18 (supl. 1): S66-S70.
Prakash S, Mehta, NC, Dabhi AS, Lakhani O, Khilari M, Shah ND. La prevalença de mal de cap pot estar relacionada amb la latitud: un possible paper d'insuficiència de vitamina D? The Journal of Headache & Pain. 2010; 11 (4): 301-7
Prakash, S. Shah ND. Mal de cap tipus de tensió crònica amb deficiència de vitamina D: associació casual o causal? Cefalea. . 2009 ; 49 (8): 1214-22.