Diagnòstic diferencial del vessament facial i mastocitosis
Si s'enfronta a l'embolcall facial episòdic, pot ser que estigui frustrat pel difícil que és obtenir un diagnòstic. Què és el rentat facial relacionat amb la mastocitosi i quines són algunes de les condicions que podrien ser la causa dels símptomes?
Definició
Els cèl·lules de mastel són cèl·lules del sistema immunitari que es troben al voltant dels vasos sanguinis a la pell, el tracte gastrointestinal, el tracte respiratori i el tracte genitourinario.
Contenen grànuls de diverses substàncies, la més freqüent és la histamina . Aquests grànuls s'alliberen en resposta al contacte amb certes substàncies estrangeres. La histamina, al seu torn, causa molts dels símptomes que equiparamos amb una reacció al·lèrgica, com els ulls picors, els ulls aquosos i els nassos i l'enduriment de les vies respiratòries en els nostres pulmons.
La mastocitosi és una condició en la qual hi ha un nombre més gran que el normal de mastòcits en el teixit. Aquests mastòcits provoquen una resposta típiques a la pell anomenada urticaria pigmentosa immediatament després d'acariciar la pell amb un objecte contundent.
Símptomes de flushing facials
El rentat facial amb mastocitosi sol produir-se ràpidament. És més prominent a la cara i el tronc superior i pot tenir cops de color marró vermellós. La cara generalment es torna vermella i calenta i pot ser molt picor (prurit.) També pot semblar que està encès o encès.
canvis en el flux sanguini a la cara
Altres símptomes amb Mastocitosis
A més del rentat facial, les persones amb mastocitosi sovint experimenten símptomes en tot el cos causats per l'alliberament de grans quantitats d'histamina o altres productes químics. Alguns símptomes inclouen:
- Palpitacions
- Pressió arterial baixa
- Dolor de pit
- Diarrea explosiva
- Nàusees i vòmits
- Mal de panxa
- Fatiga
Desencadenadores
Moltes persones amb mastocitosi no poden identificar els desencadenants que provoquen el rentat, però algunes persones han descobert que l'exercici, la calor o l'ansietat són un possible activador.
Els medicaments com ara estupefaents opioides com la morfina i la codeïna, i l'aspirina o altres fàrmacs antiinflamatoris no esteroïdals com el ibuprofeno o el naproxeno també poden iniciar un atac de buidatge.
Diagnòstic
La mastocitosi pot ser difícil de diagnosticar i pot ser un procés molt frustrant. Identificar correctament els símptomes clínics ajudats en el diagnòstic. A vegades, les lesions cutànies i la medul·la òssia es biopsien i l'orina es va revisar per augmentar els nivells de les substàncies químiques que contenen els masteler.
El diagnòstic es fa una mica més senzill en aquells que tenen l'urticària pigmentosa clàssica, però encara pot ser un repte. Es pot sospitar que la gent té el que sembla ser una reacció al·lèrgica greu sense exposar-se a al·lergògens evidents o si una persona desenvolupa una reacció anafilàctica molt greu relacionada amb l'insecte.
Altres causes possibles
Com es va assenyalar, la mastocitosi pot ser molt difícil de diagnosticar tant a causa de l'àmplia gamma de símptomes (que pot ser causada per una àmplia gamma de condicions) com a causa d'altres possibles causes del vessament facial.
Aquestes altres causes poden ser una entitat clínica diferent (una malaltia per si sola) o en lloc d'una altra condició o malaltia. Algunes altres condicions que poden provocar el rentat facials que formen part del diagnòstic diferencial són:
- Dermatitis de contacte
- Fotodermatitis: erupció de l'exposició al sol
- Rosàcia
- Flautes de la menopausa
- Al·lèrgies medicamentoses
- Malaltia cardíaca
- Síndrome carcinoide: la depressió facial de la síndrome carcinoide pot semblar molt similar a la de mastocitosi i és causada per productes químics alliberats pel tumor.
- Feocromocitoma
- Síndrome de Cushing
- Anafilaxi
- Altres tumors com el carcinoma medular de la tiroide, el tumor de l'illot pancreàtic i el carcinoma renal (càncer de ronyó).
Tractament
Hi ha nombroses opcions de tractament per mastocitosis en funció dels símptomes principals. Els tractaments poden incloure:
- Antihistamínics
- Aspirina i fàrmacs antiinflamatoris no esteroïdals com Advil (ibuprofeno) - Encara que en algunes persones aquests medicaments poden activar el rentat
- Cromolyn sodium - Cromolyn és un estabilitzador de mastocitos que de vegades s'utilitza en el tractament de l'asma
- Cremes esteroides tòpiques
- PUVA. (Fotoquimioterapia)
Inferior a la flexió facial i la mastocitosis
Tant si ha estat diagnosticat amb mastocitosi com la causa de la neteja facial o si el metge ha mencionat que la mastocitosi és només una de les possibles causes dels seus símptomes, és probable que se senti molt frustrat per ser espantat. Seguiu fent preguntes i sigui el vostre advocat a la vostra cura. Trobar un diagnòstic i, finalment, un tractament pot trigar un temps. Si no rep respostes, considereu fer una segona opinió.
Els trastorns com la mastocitosi (i altres condicions en el diagnòstic diferencial) són poc freqüents, i no tots els metges han vist la reacció clàssica de rentat. Dit això, hem après molt sobre aquestes condicions en els darrers anys, ja que avança la nostra comprensió dels sistemes immune i endocrí. Atès que aquestes condicions són rares, no és probable que tingueu un grup de suport al vostre barri, però les comunitats de suport en línia permeten que la gent es connecti amb altres persones que s'enfronten a desafiaments similars al món.
Fonts:
Gulen, T., Hagglund, H., Dahlen, B. i G. Nilsson. Mastocitosis: l'espectre clínic desconcertant i els aspectes diagnòstics desafiadors d'una malaltia enigmàtica. Revista de Medicina Interna . 2016. 279 (3): 211-28.
Hannah-Shmouni, F., Stratakis, C., i C. Koch. Flushing a Neuro (Endocrinologia). Comentaris en trastorns endocrins i metabòlics . 2016. 17 (3): 373-380.
Ikizoglu, G. Red Face Revisited: Flushing. Dermatologia Clínica . 2014. 32 (6): 800-8.