Tot i que la malaltia inflamatòria intestinal (IBD) és un grup desconcertat de malalties que sol ser difícil de diagnosticar i tractar, els investigadors han recollit una quantitat important d'informació sobre la genètica, la distribució i els factors ambientals contribuents a la EII. En general, l'EII és una malaltia de persones blanques residents als països desenvolupats i sol diagnosticar-se amb major freqüència en adolescents i adults joves.
Encara que la malaltia de Crohn i la colitis ulcerosa semblen córrer en famílies, la connexió no sempre és directa (com per exemple de pares a fills). El risc d'heretar l'IBD és generalment baix, excepte en els casos en què els dos pares tenen una forma d'IBD.
L'edat IBD és més comuna
La IBD sovint es considera una malaltia d'adolescents i adults joves, ja que es diagnostica per primera vegada en persones entre 15 i 25 anys (almenys una font indica que la incidència màxima és entre 15 i 35 anys). De les estimades 1,6 milions de persones als Estats Units que tenen EII, el 10% són nens. Als propers 50 anys hi ha un altre augment en el diagnòstic de l'EII.
Més comú en homes o dones?
La IED sembla que afecta tant a homes com a dones en quantitats iguals.
Àrees geogràfiques La DBO és més freqüent
La EII és més freqüent en:
- Països desenvolupats
- Àrees urbanes
- Climes del nord
La colitis ulcerosa és més freqüent als Estats Units i als països del nord d'Europa i menys comuna a Japó i Sud-àfrica.
Quantes persones tenen IBD?
S'estima àmpliament que aproximadament 1,6 milions de persones als Estats Units tenen IBD. (Alguns experts indiquen que aquest nombre pot ser una sobreestimació). A Europa, el nombre de persones amb IBD s'estima en 2,2 milions.
Als Estats Units, la prevalença de l'EII és:
- Colitis ulcerosa: de 100 a 200 persones per cada 100.000 persones
- Malaltia de Crohn: de 30 a 100 persones per cada 1000.000 persones
Etnicitats en un risc més alt
- Els jueus asquenazis tenen més probabilitats de desenvolupar la EII.
- La IBD és més freqüent en persones blanques i afroamericans, i menys comú en persones d'origen hispà i asiàtic.
Factors ambientals per al risc de desenvolupar l'IBD
S'ha demostrat que dos factors, l' apendicectomia i la història del tabaquisme tenen un efecte en el desenvolupament de l'IBD. Els resultats de 13 estudis realitzats entre 1987 i 1999 suggereixen que l'eliminació de l'apèndix podria disminuir el risc de desenvolupar colitis ulcerosa fins a un 69%.
Els ancians fumadors tenen el major risc de desenvolupar colitis ulcerosa, mentre que els fumadors actuals tenen el menor risc. Aquesta tendència indica que fumar cigarrets ajuda a prevenir l'aparició de colitis ulcerosa. Els cigarrets fumadors tenen un efecte invers en la malaltia de Crohn; persones que fumen o que han fumat en el passat tenen un major risc de desenvolupar la malaltia de Crohn que els no fumadors.
Qui està el risc d'heretar l'IBD?
- Sembla que hi ha un risc més fort d'heretar la malaltia de Crohn que la colitis ulcerosa, especialment en famílies d'ascendència jueva.
- Els nens que tenen un progenitor amb la malaltia de Crohn tenen un risc de vida de 7 a 9% per desenvolupar la malaltia i un 10% de risc de desenvolupar algun tipus d'EII.
- Els fills de dos pares que tenen IBD tenen un 35% de risc de desenvolupar algun tipus d'IBD.
- Aproximadament el 20% de les persones amb IBD tenen un familiar amb IBD.
- El risc de l'IBD per a les persones que tenen un membre de la família que té IBD és 10 vegades superior que per a les persones de la població general.
- El risc de l'EII per a les persones que tenen un germà amb IBD és 30 vegades superior a les de la població general.
S'estan estudiant altres factors, com ara la dieta, l'ús d' anticonceptius orals i les infeccions, però el seu paper encara no està clar.
Fonts:
Fundació Crohn i Colitis d'Amèrica. "Sobre l'epidemiologia de l'IBD". CCFA.org 1 de juny de 2012. 28 de desembre de 2013.
Loftus EV Jr. "Epidemiologia clínica de la malaltia inflamatòria intestinal: Incidència, prevalença i influències ambientals". Gastroenterologia . Maig de 2004; 126 (6): 1504-17. 28 de desembre de 2013.
Peeters M, Nevens H, Baert F, et al. "Agregació familiar en la malaltia de Crohn: augment de l'edat, risc ajustat i concordança en les característiques clíniques". Gastroenterologia . 1996; 111: 597-603. 28 de desembre de 2013.