PMNs: una família de cèl·lules de sang blanca
QUE SÓN ELLS?
Els leucòcits polimorfonuclears, o PMN, són una família especial de glòbuls blancs. La família inclou cèl·lules immunes conegudes com neutròfils, eosinòfils i basòfils. Els neutròfils, els basòfils i els eosinòfils són tots els PMN que es poden trobar circulant al torrent sanguini. Tanmateix, en els resultats normals de la prova de sang, el PMN més freqüent és el neutròfilo.
Què significa M opho N uclear ?
A part de les PMN que fan referència a un grup de cel·les amb nom, el terme també es refereix a la seva aparença. Poly + morph es relaciona amb "formes diferents" i la nuclear es refereix als nuclis cel·lulars de les PMN, quan es taca i es veu sota el microscopi. Per tant, els PMN són coneguts per l'estranya varietat de formes que els seus nuclis poden assumir. Els nuclis de glòbuls blancs de PMN tenen divisions parcials profundes, de manera que en lloc de tenir un cercle agradable i rodó en secció transversal, poden aparèixer dos o tres lòbuls. Aquests nuclis lobulados provoquen l'aparença de "ou fregit", tan comú amb molts altres tipus de cèl·lules, per estar notablement absents; en canvi, la cèl·lula sembla un ou que va trencar la rovell mentre es cuinava.
Són granulòcits de PMN?
Sí. A més dels nuclis divertits, els PMN també tenen grànuls que es poden veure utilitzant tints i taques; els grànuls són com petits globus d'aigua dins de la cèl·lula, i donen a les PMN la seva aparició granulosa.
Per aquest motiu, els PMN sovint s'anomenen "leucòcits granulars" o granulòcits. El que hi ha dins dels grànuls depèn de quines PMN es parla. En el cas dels neutròfils, els grànuls contenen enzims i substàncies amb propietats antimicrobianes que, quan es alliberen, ajuden a combatre la infecció.
D'on ve PMN's?
Els PMN, així com altres tipus de glòbuls blancs, glòbuls vermells i plaquetes, tots baixen o es desenvolupen a partir de cèl·lules mare hematopoètiques a la medul·la òssia. A partir de cèl·lules mare hematopoètiques, les cèl·lules sanguínies es diferencien per dues vies principals i diferents: la línia cel·lular limfoide que esdevé limfòcits i la línia cel·lular mieloide , que dóna lloc a diferents tipus de PMN, a més d'altres cèl·lules sanguínies.
On es troben?
Els PMN són glòbuls blancs que es poden trobar a la sang. Tanmateix, els glòbuls blancs sovint són capaços de seguir els senyals químics, la migració a diferents cites del cos on es necessiten, també es pot trobar PNN en altres àrees, com en llocs d'infecció o inflamació.
Funcionen tots de la mateixa manera?
No, cadascun dels diferents glòbuls blancs de PMN té funcions lleugerament diferents en salut i malalties, i poden participar en diferents processos dins del sistema immunològic, tot i que hi ha alguna coincidència. Igual que amb tots els glòbuls blancs, el mateix PMN que podria ser útil en la immunitat i en la lluita contra la infecció podria, en altres casos, tenir un paper en respostes potencialment nocives o desequilibrades, com ara al·lèrgies i respostes al·lèrgiques greus.
QUÈ FAN?
Quan es tracta de pacients amb càncer, els neutròfils són el PMN més important en la lluita contra la infecció. De fet, són el WBC de lluita contra la infecció més important, període, d'acord amb la Societat Americana del Càncer. Per tenir un bon sentit del recompte de neutròfils, els metges utilitzen una mesura anomenada el recompte absolut de neutròfils, o ANC. Una persona sana té un ANC entre 2.500 i 6.000.
Les funcions dels neutròfils i altres PMN es detallen a continuació:
- Neutròfils : els neutròfils són la primera línia de defensa contra bacteris, virus i infeccions per fongs, i són els primers a aparèixer a l'escena. Quan hi ha una lesió de teixit, s'alliberen substàncies anomenades factors quimiotàctics que atrauen els neutròfils.
- Eosinòfils : els eosinòfils treballen en reaccions al·lèrgiques i també contra infeccions parasitàries com infestacions de cuc. Els alts nivells d'eosinòfils a la sang també poden derivar d'altres condicions, com ara reaccions medicamentoses.
- Basòfils : els basòfils també participen en reaccions al·lèrgiques , i segreguen histamina i altres compostos que provoquen inflamació i eviten que la sang s'apoderi de la coagulació. Els basòfils són els cèl·lules mastil equivalent equivalents a la sang, que són estrictament teixits (els basòfils es troben en el torrent sanguini, els mastòcits es troben en els teixits).
Cèl·lules mastines en teixits:
- Cèl·lules de mastel : en els teixits, els cèl·lules de masteler tenen un paper important en les condicions respiratòries i digestives . Els cèl·lules de mastel existeixen en dos grans subtipus: teixit connectiu i mucosal. Tots dos subtipus poden alliberar grànuls preformats. Les àrees mucosals són forres, com el revestiment dels intestins o el revestiment de les vies respiratòries. El teixit connectiu existeix més profundament que aquests revestiments i també en altres estructures. En ambdós subtipos, els cèl·lules de masteler poden activar-se i desengranar-se, o renunciar a la seva càrrega útil de grànuls. Les substàncies dins dels seus grànuls actuen com a senyals cel·lulars i treballen conjuntament amb altres cèl·lules immunitàries.
Més informació sobre PMN i immunitat
Els PMN formen part del sistema immune innat específic. El que això significa és tractar tots els intrusos de manera similar. El terme innat significa que aquest sistema està present des del naixement - les cèl·lules no necessiten aprendre a reconèixer els invasors. Els reconeixen des del punt de partida.
Això contrasta amb el sistema immunitari adquirit. En el sistema immune adquirit, les cèl·lules immunitàries poden aprendre a reconèixer un invasor i muntar una resposta immune. La resposta sovint és complexa i multifacètica, que inclou cèl·lules immunitàries conegudes com limfòcits B i T, així com cèl·lules que presenten antígens o APC, que s'especialitzen a alertar els limfòcits sobre la presència d'antigen estranger.
Condicions que impliquen nivells anormals de PMN
- Els nivells alts de neutròfils a la sang es produeixen amb freqüència a causa de les infeccions, ja que aquestes cèl·lules estan cridades a defensar el cos.
- Quan el cos no té suficients neutròfils, això es correlaciona amb el risc d'una persona de desenvolupar una infecció. Algunes teràpies de càncer poden provocar la caiguda dels nivells de neutròfils, el que es coneix com la neutropenia. En la neutropenia induïda per quimioteràpia, els proveïdors d'atenció sanitària protegeixen el risc d'infecció de diverses maneres.
- Un excés d'eosinòfils s'anomena eosinofília , i sovint és causada per reaccions al·lèrgiques, reaccions al fàrmac o infeccions amb paràsits, i menys freqüentment per càncer i altres condicions. Una dèficit en aquestes cèl·lules és poc freqüent.
- Es pot produir un excés de basòfils amb hipotiroïdisme i amb alguns càncers de sang. Altres trastorns relacionats amb l'excés de nivells basòfils inclouen la malaltia de Crohn i la colitis ulcerosa, que es consideren malaltia inflamatòria intestinal.
Fonts:
Kurashima I, Kiyono H. Nova era dels mastocitosos: els seus rols en la inflamació, les respostes immunes al·lèrgiques i el desenvolupament adyuvante. Medicina Experimental i Molecular (2014) 46, e83.
Canadian Cancer Society. Anatomia i fisiologia de la sang. Consultat 24/02/16. http://www.cancer.ca/ca/cancer-information/cancer-type/leukemia/anatomy-and-physiology/?region=on
Williams, L. "Revisió integral de la hematopoyesis i la immunologia: implicacions per als receptors de trasplantament de cèl·lules mare hematopoyètiques" a Ezzone, S. (2004) Trasplantament de cèl·lules mare hematopoètiques: un manual per a la pràctica d' infermeria Societat d'infermeria d'oncologia: Pittsburgh, PA (pàg. 1- 12)