Què fan els diferents tipus de metges?

Alguna vegada es pregunten què fa un pneumòleg? Què tal un oncòleg?

Diferents tipus de metges practiquen diferents tipus de medicaments. Tothom sap que un metge familiar no està capacitat per realitzar un trasplantament cardíac. Tanmateix, què fan exactament els diferents tipus de metges i quines condicions tracten amb més freqüència?

Fem una ullada a diferents especialitats i subespecialitats. Primer començarem amb una ullada als metges especialitzats en atenció primària i, a continuació, veurem altres camps.

Molta d'aquesta informació es deriva dels llocs web d'associacions que representen aquests metges. Quan siguin prudents, es proporcionaran enllaços per obtenir més informació sobre aquests camps.

El propòsit d'aquest article no és proporcionar una cobertura integral. En lloc d'això, aquest article hauria de servir per empoderar-lo com a pacient i ajudar-lo a tallar l'argot que ocupa la medicina. En entendre quins són alguns dels especialistes i subpecialistes més freqüents, podeu comprendre millor la cura que rep i els rols i les responsabilitats del metge que us proporcionen un tractament.

Metge d'atenció primària

Un metge d'atenció primària és un punt de primer contacte. Aquest grup d'especialitats inclou clàssicament la medicina familiar, la medicina interna i la pediatria. Els metges d'atenció primària tracten pacients amb problemes de salut "indiferenciats" i han de diagnosticar pacients a partir de signes, símptomes i història clínica.

L'àmbit de la medicina de l'atenció primària és ampli i implica qualsevol sistema o diagnòstic d'òrgans, així com qualsevol altre problema biològic, psicològic o social.

Segons l'Acadèmia Americana de Metges de Família (AAFP), aquí teniu algunes responsabilitats d'un metge d'atenció primària:

• prevenció de malalties
• promoció de la salut
• assessorament
• educació del pacient
• manteniment de la salut
• diagnòstic i tractament de la malaltia aguda i crònica
• prestació d'assistència sanitària en una varietat de configuracions, com ara pacients externs (clínica, atenció de llarga durada, etc.) i la configuració d'internament (inclosa l'atenció crítica)

Els metges d'atenció primària rutinàriament participen en la continuïtat de l'atenció i veuen els pacients durant tota la vida. En col·loquis, quan un home adult es refereix al seu "metge", probablement es referirà al seu metge de medicina internista o familiar.

Quan sigui necessari, un metge d'atenció primària pot remetre un pacient a un especialista i així coordinar una atenció eficaç i integral.

Internista general

Un internista general tracta als pacients adults. Els internistes generals són metges d'atenció primària que treballen tant en pacients internats (hospitalaris) com a pacient ambulatoris. Alguns internistes s'especialitzen en el tractament de pacients només a l'hospital, i se'ls crida hospitalistes .

Després de l'escola mèdica, els internistes generals completen tres anys de formació de residència o postgrau. Després de la residència, aquests metges poden practicar-se com a internistes generals o continuar amb la formació especialitzada.

Els internistes generals són experts en el diagnòstic i la gestió d'una varietat de condicions comunes, com ara mal de cap, malaltia de reflux gastroesofàgic (GERD) , hipertensió i diabetis mellitus tipus 2. Els internistes administren els règims de medicació, prescriuen medicaments, aconsellen als pacients sobre l'ús de medicaments i efectes adversos, així com comproven els medicaments per a interaccions potencialment perilloses.

A continuació, es mostren algunes subespecialitats o beques específiques que els internistes poden seguir després de completar la residència. Una beca típica de medicina interna dura tres anys, però pot continuar fins i tot amb una subspecialització encara més gran. Els internistes que subspecialitzen en aquests camps reben més exposició a sistemes específics d'òrgans o grups de sistemes d'òrgans. A més, els internistes que subspecialitzen estan capacitats per gestionar presentacions mèdiques molt complexes i realitzar procediments complexos. A la llista següent, he posat els noms d'aquests tipus de metges entre parèntesis.

• al·lèrgia i immunologia (al·lergòleg i immunòleg)

• endocrinologia, diabetis i metabolisme (endocrinòleg)
• hematologia o trastorns de la sang (hematòlegs)
• gastroenterologia (gastroenteròleg)
• oncologia o medicina del càncer (oncòleg)
• nefrologia o ronyó ( nefròleg )
• malaltia pulmonar o pulmonar (pneumòleg) (Aquesta formació de beques sovint es combina amb l'atenció crítica i una persona que es practica en un entorn d'atenció crítica es diu intensivista)
• reumatologia o articulacions (reumatòleg)
• cardiologia o cardiovascular (cardiòleg) (La cardiologia és un camp complex i els cardiòlegs poden seguir especialitzant-se en cardiologia intervencionista, electrofisiologia cardíaca clínica i insuficiència cardíaca avançada i cardiologia de trasplantament)

Metge de família

Un metge de família o metge de medicina familiar és un metge qualificat per tractar tots els membres de la família, inclosos els nadons, nens, adolescents, adults i adults majors. Els metges familiars no només tracten les condicions mèdiques generals, sinó que també són responsables del manteniment de la salut i poden dirigir els seus pacients a consultors, serveis de salut i recursos comunitaris adequats. A més, el metge de família es dedica a l'assistència sanitària preventiva, que implica mesures orientades a la prevenció de malalties futures. Aquestes mesures podrien incloure proves diagnòstiques, com ara proves de colesterol o sucre en sang o consell sobre la pèrdua de pes, la cessació del tabac, l'ús incorrecte de l'alcohol, etc.

Els metges familiars tracten una àmplia gamma de malalties que van des de les infeccions respiratòries superiors fins a les infeccions cutànies a la hipertensió i la diabetis. A més, molts metges de família realitzen petits procediments mèdics per a pacients externs, com ara expulsar un abscés o eliminar sutures.

Igual que els internistes, els metges de família completen tres anys de formació de residència o de postgrau. A més, els metges de medicina familiar poden especialitzar-se en medicina esportiva o geriatria (cura d'ancians). Un metge que practica la geriatria s'anomena geriatra . Finalment, la geriatria també és una subespecialitat de la medicina interna.

Una nota sobre l'ús de paraules: Molts metges de família prenen excepció al terme "metge de pràctica familiar". Aquests especialistes afirmen que no estan "practicant" res i que també són especialistes.

Pediatra

Els pediatres cuiden les preocupacions físiques, mentals i de salut social dels nens i tracten els pacients durant la primera infància. També diagnostiquen i tracten malalties agudes i cròniques, així com intervenir en l'atenció sanitària preventiva (pensar administració de vacunes i assessorament sanitari). Similar a un internista general, un pediatre pot ser un pediatre d'atenció primària . A més, hi ha subspecialistes mèdics pediàtrics que s'especialitzen en diversos camps, com una llauna internista, amb la diferència fonamental que els internistes tenen cura dels adults i els pediatres cuiden els nens. Els pediatres completen tres anys de residència amb anys de formació subspecial. Les condicions comunes que tracta un pediatre inclouen infeccions respiratòries superiors, infeccions de l'oïda, diarrea, etc.

Obstetrí-ginecòleg

Els obstetres-ginecòlegs (OBGYNs) atenen les necessitats reproductives de les dones. També cuiden dones durant l'embaràs i el part. La pràctica de l'obstetrícia i la ginecologia és tant mèdica com quirúrgica amb OBGYN que realitzen una varietat de procediments quirúrgics com la histerectomia o l'eliminació de l'úter. La obstetrícia-ginecologia és una residència de quatre anys. A més, els OBGYN poden especialitzar-se en àmbits com l'endocrinologia reproductiva, la medicina fetal materna i l'endocrinologia reproductiva i la fertilitat.

Una nota sobre l'ús de paraules: escrivint OB-GYN com OB / GYN (amb un solidus o slash) és desanimat per molts editors mèdics. La barra té una funció imprecisa i pot suggerir una construcció de "bé ... o", que és evident perquè moltes OB-GYN practiquen obstetrícia i ginecologia.

Cirurgians

La cirurgia general és un programa de residència de cinc anys que capacita els metges per diagnosticar i tractar diverses malalties amb cirurgia. Després de la cirurgia de residència, els cirurgians generals (cirurgians que practiquen immediatament sense més entrenament de residència) solen realitzar les següents cirurgies:

• cirurgia de càncer de còlon (pensa en la resecció o eliminació de l'intestí)
• cirurgia de hemorroides
• varices
• colecistectomia o eliminació de la vesícula biliar

Cal destacar que els cirurgians generals estan capacitats per realitzar ambdós laparotomies o incisions obertes de la cavitat abdominal o la laparoscòpia , que implica l'ús d'un laparoscopio o un tub flexible amb una llum al final. La laparoscòpia és un procediment mínimament invasiu amb el laparoscopio i la instrumentació quirúrgica introduïda al cos mitjançant una petita incisió i la inflació de la cavitat abdominal.

Després de completar la residència, molts cirurgians passen a subespecialitzar. Aquí hi ha algunes beques que els cirurgians poden seguir:

• cirurgia pediàtrica
• cirurgia cardiotoràctica (pensa en cirurgia cardíaca)
• cirurgia vascular (cirurgia en vasos sanguinis, com ara la creació de fístules arteriovenoses per diàlisi i altres)
• trasplantament d'òrgans sòlids
• cirurgia bariàtrica
• cirurgia de la mà

Més generalment, la pràctica de la medicina es pot dividir en dues fases: medicina i cirurgia. La medicina es refereix a les especialitats de medicina interna que no són quirúrgiques. Tingueu en compte que certes residències i beques quirúrgiques són diferents de la cirurgia general, com la neurocirurgia i la urologia.

Psiquiatres

La psiquiatria és una especialitat mèdica que se centra en el diagnòstic, tractament i prevenció de trastorns del comportament, trastorns mentals i trastorns emocionals.

Tingueu en compte que tot i que hi ha superposicions entre les dues professions, els psiquiatres i els psicòlegs són professionals de la salut fonamentalment diferents. Concretament, els psiquiatres són metges i tenen un títol de doctor o doctorat.

La residència de psiquiatria dura quatre anys. Aquí hi ha algunes subespecialitats psiquiàtriques:

• psiquiatria de l'addicció
• psiquiatria infantil i juvenil
• psiquiatria geriàtrica
• cura orientada a la recuperació

Tingueu en compte que un neuròleg és un metge especialitzat en el diagnòstic i tractament dels trastorns del sistema nerviós. Encara que hi ha una coincidència entre els dos camps, un neuròleg se centra en la malaltia orgànica. Per exemple, un neuròleg pot proporcionar tractament per a malalties agudes com l' accident vascular cerebral o la malaltia crònica com l'esclerosi múltiple o la demència.

Curiosament, els camps de la neurologia i la psiquiatria comparteixen un passat comú i divergen amb el pas del temps. Moltes malalties neurològiques presenten símptomes psiquiàtrics. A més, les condicions psiquiàtriques poden manifestar-se com a malaltia neurològica orgànica. Els orígens comuns d'aquests camps són evidents en els dos tipus de programes de formació de residència, els residents de psiquiatria reben molta exposició a la neurologia, i els neuròlegs que reben exposició a la psiquiatria també. De fet, els psiquiatres reben la certificació prenent la Junta Americana de Psiquiatria i Neurologia.

Conclusió

La informació d'aquest article que expati a diverses especialitats mèdiques no és de cap manera completa. No s'han informat aquí algunes especialitats i subespecialitats, incloses la radiologia, la medicina física i la rehabilitació (PM & R), hematologia, malalties infeccioses, etc. A més, la durada real de certs programes de residència i beques pot variar de vegades. Finalment, hi ha certes permutacions i combinacions de formació postgrau que no m'he centrat aquí. Per exemple, alguns metges realitzen residències combinades tant en medicina interna com en pediatria (Med-Peds).

Si teniu alguna pregunta sobre el paper del vostre metge, cerqueu els llocs web d'associacions pertinents i no dubteu a preguntar al vostre metge durant una visita. Sempre és fantàstic estar informat sobre tots els aspectes de la vostra atenció, incloent-hi què fa exactament el vostre metge i tracta.

_Fonts:

_{Definició d'un pediatre. Declaració de política de 2015 de l'Acadèmia Americana de Pediatria. Disponible a partir de: URL: http://pediatrics.aappublications.org/content/135/4/780.}

_{Atenció primària. Disponible a partir de: URL: AAFP: http://www.aafp.org/about/policies/all/primary-care.html}

_{Especialitat en Cirurgia General Definida. Disponible a partir de: URL: American Board of Surgery: http://www.absurgery.org/default.jsp?aboutsurgerydefined}

_{Preu BH, Adams RD, i Coyle JT. Neurologia i psiquiatria: tancament de la gran divisió. Neurologia 2000; 54: 8-14.}

_{Què és la psiquiatria? Disponible a partir de: URL: American Psychiatric Association: https://www.psychiatry.org/patients-families/what-is-psychiatry.}