Conegui els fonaments de la teràpia monoclonal d'anticossos
La teràpia monoclonal d'anticossos és una teràpia de càncer dirigida . De vegades s'anomena immunoteràpia. Mentre que la cirurgia , la quimioteràpia i la radioteràpia siguin opcions de tractament importants per al càncer de còlon, la teràpia monoclonal d'anticossos es fa cada vegada més àmpliament disponible. Les teràpies monoclonals d'anticòs més habituals per a la gestió del càncer de còlon són Bevacizumab (Avastin), Cetuximab (Erbitux) i Panitumumab (Vectibix).
Què són els anticossos monoclonals?
Els anticossos monoclonals són proteïnes que es fan en un laboratori. Aquestes proteïnes estan dissenyades per unir-se a àrees de la superfície de les cèl·lules cancerígenes i interferir amb el seu creixement i propagació. Els anticossos monoclonals són similars als anticossos que el cos produeix naturalment quan estàs exposat a bacteris o virus, com un refredat o la grip (influenza).
Com funcionen els anticossos monoclonals?
Les cèl·lules del nostre cos, incloses les cèl·lules canceroses, tenen àrees a la superfície anomenades receptors. Aquests receptors ajuden a controlar la forma en què les cèl·lules creixen, deixen de créixer o fan qualsevol de les coses que normalment fan les cèl·lules. Si la proteïna adequada arriba i s'uneix (uneix) a un receptor en una cel·la, això provoca que la cel·la respongui.
Una bona manera de pensar sobre els receptors i les seves proteïnes d'unió és pensar en un pany i clau. El pany no s'obrirà sense la tecla dreta. De la mateixa manera, un receptor no activarà una cel·la per créixer, dividir-la o respondre, tret que la "tecla" correcta d'aquest receptor s'adhereixi primer.
I els anticossos monoclonals són "claus" que estan especialment dissenyats per unir-se als receptors en cèl·lules cancerígenes.
Exemples de teràpies monoclonals d'anticossos
Els receptors de factor de creixement epidèrmic (EGFR) són un exemple de receptors que els anticossos monoclonals apunten. Els EGFR estan presents en cèl·lules normals i cèl·lules cancerígenes, però amb cèl·lules cancerígenes, aquests receptors no són normals.
Pot ser que hi hagi massa EGFR o es puguin danyar o canviar (mutacions) d'una manera que els permeti sobre-respondre als senyals de creixement. Això fa que les cèl·lules canceroses creixen massa ràpid o creixin en llocs que no han de créixer.
Les teràpies monoclonals d'anticossos Cetuximab (Erbitux) i Panitumumab (Vectibix) s'adhereixen específicament als EGFRs que es troben en cèl·lules cancerígenes. Quan s'adhereixen a EGFR, bloquegen els senyals de creixement que normalment produeix el cos a partir de les cèl·lules cancerígenes. Això frena o deixa de créixer el càncer.
Pensant en el bloqueig i l'analogia clau, podeu assenyalar que Cetuximab i Panitumumab funcionen com si algú estigués enganxat al xiclet. La clau no pot entrar i la porta no es pot obrir perquè els receptors de cèl·lules cancerígenes ja estan "engolits" pels anticossos monoclonals. Això significa que les cèl·lules canceroses ja no reben els senyals de creixement que necessiten per continuar creixent i estenent-se.
Anticorrupts monoclonal conjugats
Més enllà d'enganyar els treballs de la cèl·lula tumoral, els anticossos monoclonals poden unir-se a un fàrmac de quimioteràpia o a una partícula radioactiva (radioimmunoteràpia), de manera que prenen l'acció del tractament directament al càncer i no a les cèl·lules normals. S'utilitza amb algunes formes de limfoma i càncer de mama i es pot disposar de medicaments per tractar altres tipus de càncer.
Quins són els efectes secundaris de la teràpia monoclonal d'anticossos?
Per a moltes persones, els efectes secundaris de la teràpia d'anticòs monoclonal són més lents que la quimioteràpia i s'assemblen a un tipus de reacció al·lèrgica. Alguns dels efectes secundaris més comuns de la teràpia d'anticòs monoclonal inclouen:
- Erupcions cutànies
- Pruïja o urticària de la pell
- Símptomes semblants a la grip com febre, calfreds, dolors musculars, fatiga i mal de cap
- Diarrea
- Nàusees i vòmits
- Pressió arterial baixa
Algunes persones tenen reaccions greus a la teràpia d'anticossos monoclonals. Els efectes secundaris més greus que poden causar que el seu metge per aturar la teràpia monoclonal d'anticossos inclouen:
- Compte de sang molt baix
- Problemes cardíacs com el ritme cardíac irregular, insuficiència cardíaca i un major risc d'infart
- Baixos nivells de magnesi, potassi o calci a la sang, que poden causar greus problemes de salut
- Erupcions greus de la pell que condueixen a infeccions
- Problemes de sagnat
- Reaccions immediates a la infusió, incloent falta d'alè, sibilàncies, ronquera, desmais, marejos, visió borrosa, nàusees o dolor al pit o pressió.
Afortunadament, quan es produeixen reaccions greus, sovint passen immediatament, quan rep el medicament a la clínica de càncer de càncer. Això significa que el vostre metge i infermera us monitoritzarà i podreu aturar la infusió si és necessari i donar-vos atenció mèdica immediata.
Com administro els efectes secundaris del tractament amb anticossos monoclonals?
Les dues coses més importants que podeu fer per administrar els efectes secundaris de la teràpia d'anticòs monoclonal són:
- Prendre tots els medicaments segons es recomana, ja que és més fàcil prevenir els efectes secundaris que tractar-los una vegada que es produeixin.
- Manteniu obertes les línies de comunicació amb el vostre equip mèdic. El que funciona per administrar els efectes secundaris d'una persona pot no funcionar per a vostè. Parleu amb el vostre metge o infermera sobre les opcions per ajudar-vos a obtenir el tractament amb efectes secundaris mínims.
No acceptis que sentir malament és una part natural del tractament del càncer. Pot ser que el vostre equip mèdic pugui gestionar millor els seus efectes secundaris. Si necessiteu ajuda, sol·liciteu-la. I sempre, si teniu alguna pregunta sobre els efectes secundaris, truqueu al vostre equip mèdic immediatament.
Fonts
Anticossos monoclonals Fakih M. Anti-EGFR en càncer colorectal metastàtic: temps per a un enfocament individualitzat? Expert Rev Anticancer Ther 2008 8: 1471-80.
Medline Plus. Injecció de Bevacizumab.
https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a607001.html
Medline Plus. Injecció Cetuximab.
https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a607041.html
Medline Plus. Injecció de Panitumumab.
https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a607066.html
Patel NS. Utilització clínica dels anticossos monoclonals del factor de creixement anti-epidèrmic en el càncer colorectal metastàtic. Farmacoteràpia 2008 28: 31S-41S.
Ramos FJ, Macarulla T, Capdevila J, Elez E, Tabernero J. Comprensió del paper predictiu de K-ras per al tractament de factor de creixement epidèrmic en el càncer colorectal destinat a receptors. Clin Colorectal Cancer 2008 7: S52-S57.
La Societat Americana del Càncer. Anticorrupts monoclonals. Consultat: 4 de desembre de 2015.
http://www.cancer.org/treatment/treatmentsandsideeffects/treatmenttypes/immunotherapy/immunotherapy-monoclonal-antibodies