Hi ha alguna cosa així com massa glòbuls vermells? Quan la majoria de la gent pensa en problemes amb els glòbuls vermells, pensen en l' anèmia , un nombre reduït de glòbuls vermells, però també hi pot haver massa glòbuls vermells. Això s'anomena policitèmia o eritrocitosis. Hi ha algunes diferències tècniques entre els dos, però sovint s'utilitzen indistintament.
El problema de massa cel·les vermelles de sang
Per què creieu que és millor que no, la policitèmia pot causar problemes importants. Això engrosseix la sang perquè ara hi ha més cèl·lules en la mateixa quantitat de líquid (anomenades plasma). Aquesta sang té dificultat per moure's pels vasos sanguinis i pot provocar accidents cerebrovasculars, atacs cardíacs, coàguls sanguinis o embolisme pulmonar (coàgul sanguini en el pulmó).
Símptomes de la policitèmia
Els símptomes de la policitèmia són vagues i algunes persones no presenten cap símptoma i es diagnostiquen després del treball rutinari de laboratori.
- Debilitat o marejos
- Fatiga o cansament
- Cefalees
- Pruïja, de vegades després d'una dutxa o banyera
- Dolor articular, generalment el dit gros
- Mal de panxa
- Enrogiment de la cara
Diagnòstic
La policitèmia s'identifica amb un recompte sanguini complet . El recompte de glòbuls vermells (RBC etiquetatge), hemoglobina i / o hematòcrit és elevat. Es repetirà el treball de sang per descartar l'error de laboratori.
És important tenir en compte que els valors normals varien segons l'edat i el sexe (després de la pubertat) i afecten la definició de policitèmia.
Es fa un altre treball per determinar si es pot identificar una causa. Això inclouria la mesura del nivell d'oxigen (sovint anomenat polsèfic) i la realització d'una valoració cardíaca i pulmonar (radiografia de pit, EKG i ecocardiograma) per descartar nivells baixos d'oxigen com a causa.
Es pot mesurar el nivell d'eritropoietina, una hormona segregada pel ronyó que promou la producció de cèl·lules vermelles. També es pot realitzar una aspa de medul·la òssia i una biòpsia.
Tots aquests termes poden semblar nous. Si el vostre metge els està utilitzant, o si rebeu un informe de laboratori i teniu problemes per desxifrar-lo, sol·liciteu ajuda. Fer la vostra pròpia investigació pot ajudar-vos, però tenir un professional que els expliqui té un benefici afegit: explicaran el significat dels resultats en relació amb vostè específicament.
Causes
- Polycythemia vera : És una condició poc freqüent de la medul·la òssia. En general, també té un recompte de glòbuls blancs elevats (leucocitosi) i un recompte de plaquetes elevat (trombocitosi). Això pot ser degut a una mutació genètica anomenada JAK2.
- Familiars: són condicions heretats on el cos produeix més glòbuls vermells del que s'esperava.
- Condicions que causen baixos nivells d'oxigen a la sang (hipòxia), com:
- Malaltia pulmonar obstructiva crònica (MPOC)
- Malaltia cardíaca
- Apnea del son
- Hipertensió pulmonar
- Tumors que segreguen eritropoyetina, com:
- Carcinoma hepatocel·lular (càncer de fetge)
- Càncer de cèl·lules renals (càncer de ronyó)
- Tumors de les glàndules suprarenals
- Ocasionalment els quists als ronyons
Els nounats també poden tenir policitèmia amb la qual solen estar relacionats
- Condicions associades amb baixos nivells d'oxigen mentre es troba a l'úter
- Transfusió de 2 a 2 bessones: en aquesta condició, un bessó rep més sang de la placenta que l'altra.
Tractament
- Observació: Si és asintomàtic, el metge pot observar-lo
- Tractament de la condició subjacent que està causant la policitèmia
- Flebotomia: la sang s'elimina d'una vena en un horari habitual per evitar complicacions. La sang sovint se substitueix per salines normals (un líquid donat a la vena).
- Hidroxiurea: La hidroxiurea, una medicació oral, es pot utilitzar si no es tolera la flebotomía. La hidroxiurea reduirà tots els recomptes de sang: glòbuls blancs, glòbuls vermells i plaquetes.
- Interferon-alfa: l'interferó-alfa es pot utilitzar per estimular el sistema immunitari per combatre la sobreproducció de glòbuls vermells.
- Aspirina: es pot utilitzar l'aspirina per reduir el risc de coàguls. L'aspirina evita la coagulació de les plaquetes.
- Ruxolitinib: Ruxolitinib pot ser utilitzat en pacients amb una mutació JAK2 i tampoc no tolera ni respon al tractament amb hidroxiurea.