Prevenció d'atacs cardíacs si teniu diabetis tipus 2
Si teniu diabetis tipus 2 , un estil de vida saludable, inclosa la dieta, l'exercici i el control del pes, és una part molt important del vostre tractament. També és possible que hagueu de prendre medicaments orals , ja sigui un sol medicament o una combinació de medicaments. Si la diabetis tipus 2 no està ben controlada en medicaments orals, és possible que hagueu de prendre injeccions d'insulina.
Conegui els factors de risc ABC
Moltes persones amb diabetis tipus 2 també tenen pressió arterial alta i colesterol elevat.
La combinació d'aquestes condicions augmenta significativament el risc d'infart i infart. L'American Heart Association i el American College of Cardiology recomanen que persones amb diabetis tipus 2 coneguin les seves ABC :
- "A" per HgA1c: una prova de sang que indica el grau de control del sucre a la sang
- "B" per a la pressió arterial
- "C" per colesterol, especialment LDL, o colesterol "dolent"
Juntament amb els medicaments per a la diabetis (oral i / o insulina), és possible que també hagi de ser tractat per hipertensió arterial i colesterol elevat. Aquest tractament pot ajudar a prevenir o alentir el desenvolupament de malalties del cor, vessaments cerebrals i malalties renals.
Però primer, pren una aspirina!
Si vostè té diabetis tipus 2 i té més de 30 anys d'edat, el seu metge pot recomanar que preni aspirina diàriament per reduir el risc d'infart i infart.
Segons l'Associació Americana de la Diabetis, l'aspirina ajudarà a reduir el risc de patir cardiopaties en persones amb diabetis que ja han tingut un atac cardíac.
A més, l'aspirina pot ajudar a reduir els atacs cardíacs en persones amb diabetis que tenen un o més dels següents factors de risc de malaltia cardíaca:
- Història familiar de malalties del cor
- Majors de 40 anys
- Fumador
- Pressió arterial alta
- Obesitat
- Colesterol alt
Tanmateix, prendre aspirina no té risc. L'aspirina pot causar hemorràgia intestinal i estomacal.
Parli amb el seu metge abans d'usar aspirina per assegurar-se que sigui segur per a vostè. El seu metge pot recomanar que utilitzi aspirina recoberta d' entè, que pot disminuir el risc de sagnat.
Medicaments per controlar la pressió arterial alta en persones amb diabetis
Molts, si no la majoria de les persones amb diabetis tenen o desenvoluparan hipertensió arterial.
Com que la diabetis i la pressió arterial alta estan tan estretament relacionades, l'Associació Americana de la Diabetis i la American Heart Association destaquen que controlar la pressió arterial hauria de tenir una prioritat tan alta com controlar el sucre en la sang. Aquestes organitzacions recomanen que les persones amb diabetis siguin tractats amb medicaments si la pressió arterial és superior a 130/80 mmHg.
Per ajudar a controlar la pressió arterial, el metge pot prescriure un inhibidor de l'enzim convertidor d'angiotensina (ACE). Aquests medicaments redueixen la pressió arterial i ajuden a facilitar la càrrega de treball al cor. Els inhibidors de l'ACE poden ajudar a reduir el risc d'atacs cardíacs, vessaments cerebrals i mort prematura.
Seu metge pot recomanar que prengui un inhibidor de ACE, fins i tot si no té pressió arterial alta. Els inhibidors de l'ACE poden ajudar a prevenir o retardar l'aparició de complicacions de la diabetis com ara malalties renals, úlceres del peu i danys oculars.
Exemples d'inhibidors de ACE inclouen: (aquests medicaments es prescriuen comunament en una versió genèrica )
- Benazepril (Lotensin)
- Captopril (Capoten)
- Enalapril (Vasotec)
- Fosinopril (Monopril)
- Lisinopril (Prinivil o Zestril)
- Quinapril (Accupril)
- Ramipril (Altace)
- Perindopril (Aceon)
- Trandolapril (Mavik)
Si el vostre inhibidor ACE no ajuda a mantenir la tensió arterial a menys de 130/80 mmHg, el metge també pot prescriure una tiazida o diürètics similars com el clorotiazida (Diuril), l'hidroclorotiazida (Hydrodiuril o Esidrix), la indapamida (Lozol) i la metilclothiazida (Enduron).
Si vostè té efectes secundaris d'un inhibidor de l'ACE, com la tos (que afecta al voltant del 10 per cent de les persones que prenen un inhibidor de l'ECA) o una reacció al·lèrgica, el seu metge pot prescriure una altra classe de medicació: un bloquejador de receptors d'angiotensina (ARB ) - per ajudar a controlar la pressió arterial.
Exemples d'ARB inclouen: (aquests medicaments no estan disponibles en una versió genèrica)
- Atacand (candesartan)
- Avapro (irbesartan)
- Cozaar (losartan)
- Diovan (valsartan)
- Micardis (telmisartan)
- Teveten (eprosartan)
Molts dels inhibidors ACE i ARB estan disponibles en combinació amb un diürètic.
Medicaments per controlar el colesterol alt i la diabetis
Si teniu diabetis, prendre medicaments amb estatina per baixar el colesterol pot reduir el risc de patir malalties del cor. De fet, les estatines poden reduir el risc d'atacs cardíacs i vessaments cerebrals en aproximadament un 30% en persones amb diabetis, fins i tot aquells que no tenen nivells elevats de colesterol "dolent" (LDL) o malaltia cardíaca existent.
L'objectiu del colesterol, segons l'Associació Americana de la Diabetis, és un nivell de colesterol LDL inferior a 100 mg / dl o un nivell de colesterol LDL per sota de 70 mg / dl per a persones amb diabetis amb alt risc de patir malalties del cor.
Exemples de medicaments d'estatina inclouen:
- Crestor (rosuvastatina)
- Lescol (fluvastatina)
- Lipitor (atorvastatina)
- Mevacor (lovastatina)
- Pravachol (pravastatina)
- Zocor (simvastatina)
Font:
Associació Americana de la Diabetis. "Normes d'atenció mèdica en diabetis 2008" Diabetis Care 2008 31: S5-S11.