Dolors de taló causats per l'ús excessiu en lloc de lesions directes
El dolor de taló és comú en els nens. Tot i que pot ser el resultat d'una lesió específica, també és causada habitualment per alguna cosa anomenada malaltia de Sever, un tipus de síndrome d'ús excessiu similar a les escates de les espines o la malaltia d'Osgood-Schlatter .
Els nens amb malaltia de Sever (també coneguda com apophysitis calcaneal) desenvolupen microfractures on el tendó d'Aquiles s'insereix al calcà (l'os gran que forma el taló del peu).
Aquestes microfractures poden causar dolor depenent del tipus d'activitat que faci el vostre fill. Generalment el dolor empitjora amb l'activitat i millora amb el descans.
Causes de la malaltia de Sever
La malaltia de Sever és més freqüent en els nens i normalment es produeix quan el nen té entre vuit i 13 anys. Encara que pot afectar tant els talons com més freqüentment, només afecta un. És una malaltia d'ús excessiu, que sovint provoca el fet de practicar esports o qualsevol activitat que impliqui un munt de moviment o impacte de taló.
La malaltia de Sever es coneix comunament al començament d'una temporada esportiva escolar. Els nens que passen per l'adolescent són especialment propensos a la malaltia, ja que l'os del taló creixerà més ràpidament que la cama. Ocorre més sovint en els nens els peus i els turmells es desplacen cap a dins quan es posa de peu (anomenats " peus plans " o sobre-pronació).
Símptomes i diagnòstic de la malaltia de Sever
El dolor de taló és el símptoma definitori de la malaltia de Sever, situat a l'esquena (posterior) o cap al frontal adjacent a l'arc (plantar).
A diferència d'una lesió al taló o turmell, hi haurà poca o cap inundació o envermelliment. El dolor, tanmateix, de vegades pot ser tan greu com per provocar una marxa inclinada o una marxa de puntes.
El diagnòstic consisteix en una simple prova de compressió en què el pacient es troba propens a la taula d'examen amb la seva necessitat flexionada a 90 graus. El metge obrirà el taló a la part posterior, mitja i lateral del taló per determinar on està el dolor.
La fasciitis plantar és una altra causa comuna de dolor de taló, però a diferència de la malaltia de Sever, el dolor es fa sentir quan l'activitat comença per primera vegada. Després de 10 a 15 minuts d'activitat, el dolor "funcionarà" i resoldrà el seu. Aquest és el diferenciador principal entre les dues condicions.
Tractament de la malaltia de Sever
El tractament de la malaltia de Sever es centra en una combinació de tècniques de recuperació i fisioteràpia. Conegut com el mètode RIME, la tècnica implica:
- Descans (o, en el cas dels nens, descans relatiu)
- Paquets de gel o compreses
- Massatge del peu lesionat
- Exercicis que allarguen i enforteixen els músculs tendons, muscles i músculs de la ternera d'Aquil·les
També es recomana que els coixinets, els ascensors o les tasses protegeixin el taló i minimitzin l'impacte de caminar o cops. Un coixinet de taló més ferm és preferible a un altre més suau i amortidor.
Per al dolor greu, un repartiment de potes curtes de quatre a sis setmanes pot ser útil. Si el dolor no és massa dolent, un coixinet i un exercici pot ser suficient. Tanmateix, si els símptomes no milloren, la immobilització pot ser necessària.
> Font:
> Scharfbillig, R .; Jones, S .; i Scutter, S. "La malaltia de Sever". Revista de la American Medical Association Podiatric. 2011; 101 (2): 133-145.