La investigació mostra que moltes persones que pateixen malalties mentals també tenen mals de cap o migranyes. Pot ser bastant frustrant tractar el dolor i la depressió o l'ansietat alhora, i la gent sovint pregunta quina va ser la primera, com la teoria del "pollastre contra l'ou".
Sigui quina sigui la seva circumstància específica, sàpiga que la malaltia mental pot afectar la forma en què se sent dolor, especialment els mals de cap.
Tingueu en compte els següents tres exemples de com els seus mals de cap poden estar relacionats amb la malaltia mental:
Depressió i mals de cap
Moltes persones amb depressió experimenten símptomes físics com fatiga, pèrdua d'apetit, reducció de l'activitat sexual i trastorns del son, com l'insomni. A més, els mals de cap i altres tipus de dolor, com ara dolors musculars o articulars, són queixes freqüents.
Es pensa que els mals de cap tipus de tensió s'acostumen a acompanyar la depressió, encara que les persones deprimides poden patir altres malalties de mal de cap primàries, com migranyes o mals de cap en raïm .
Quan sigui possible, el vostre proveïdor d'atenció mèdica intentarà seleccionar un medicament o un tractament que pugui tractar tant la depressió com els mals de cap. Els medicaments que s'utilitzen habitualment per tractar la depressió i el mal de cap associats a la depressió inclouen antidepressius tricíclics, com Elavil (amitriptilina) o inhibidors selectius de la recaptació de serotonina (SSRI), com ara Paxil (paroxetina) o Zoloft (sertralina).
Trastorn de l'estrès post-traumàtic i mals de cap
El TEPT és més freqüent en migranyes que en la població general. La investigació també suggereix que les persones que tenen migranyes són més susceptibles al desenvolupament de TEPT quan estan exposades a traumes, com ara un accident de cotxe o una associació abusiva, que persones que no tenen migranyes.
A més, quan els pacients amb mal de cap tenen un TEPT, tendeixen a tenir un grau de discapacitat més elevat que els que no tenen TEPT, és a dir que els seus mals de cap influeixen en el seu funcionament quotidià i en la seva qualitat de vida en major grau.
La bona notícia és que hi ha estratègies efectives per tractar migracions i PTSD, incloent medicaments com l'antidepressiu tricíclic Elavil (amitriptilina) o l'inhibidor de la recaptació de serotonina-norepinefrina Effexor (venlafaxina). La teràpia cognitiu-conductual també pot ser útil, ja sigui sola o en combinació amb medicaments.
Trastorn bipolar i mals de cap
El trastorn bipolar és una condició que consisteix en els dos períodes de depressió i mania. Els estudis han demostrat que les persones amb trastorn bipolar -especialment aquells que pateixen un trastorn bipolar 2- són comunament afectades per mals de cap, especialment migranyes. El tractament del trastorn bipolar i les migranyes pot requerir més d'un medicament, encara que Depakene (àcid valproic) pot prevenir les migranyes i actuar com a estabilitzador de l'estat d'ànim.
Consideracions sobre el tractament
Com sempre, cal tenir cura especial quan es consideren medicaments tant per trastorns mentals com per mal de cap, especialment migranyes. Per exemple, la teràpia de triptan per a les migranyes pot contribuir al desenvolupament de la síndrome de serotonina quan es combina amb un dels ISRS o SNRI.
Si bé això és estrany, el millor és discutir acuradament totes les opcions de teràpia amb el seu metge.
La línia inferior
De vegades és difícil separar la causa principal dels mals de cap. Al final, però, pot ser útil saber que no estàs sol en el seu patiment, i hi ha tractaments eficaços disponibles per a vostè, independentment de si els seus mals de cap són provocats o associats a la seva malaltia mental (o simplement un trastorn en el seu propi).
Fonts:
Fornaro, M., Stubbs B. Un metanálisis que investiga la prevalença i els moderadors de les migranyes entre les persones amb trastorn bipolar. J afecta la desordre . 1 de juny de 2015; 178: 88-97.
Lloc web de la Fundació National Headache. Depressió i mal de cap.
Peterlin, BL et al. Trastorn per estrès postraumàtic a la migranya. Cefalea . 2009; 49 (4): 541-51.
Peterlin BL, Nijjar SS & Tietjen GE. Trastorn per estrès postraumàtic i migranya: Epidemiologia, diferències de sexe i mecanismes potencials. Cefalea . Juny de 2011; 51 (6): 860-68.
Editat per la doctora Colleen Doherty el 22 de maig de 2016.