Mai no ets massa jove ...
La malaltia de Parkinson es troba entre les malalties neurodegeneratives més freqüents a la tarda i afecta aproximadament un 1,5% al 2,0% de la població major de 60 anys. L'aparició jove de Parkinson (abans dels 40 anys) es presenta en un 5-10% de les persones diagnosticades mentre que el 20% dels afectats són menors de 50 anys.
Independentment de l'edat d'aparició, estem tots units en certa mesura per una experiència de vida semblant a la que porta Parkinson, però els que tenen YOPD poden afrontar obstacles molt diferents, des del diagnòstic fins a la progressió de la malaltia i la resposta al tractament a la durada de la malaltia; aquells amb YOPD han de viure Més temps amb les complicacions d'aquest diagnòstic.
Per no minimitzar de cap manera els reptes que enfronten els que tenen malaltia d'inici de la tardana, el diagnòstic posterior a la vida també comporta diversos problemes únics. Així, encara que el diagnòstic es pot compartir, l'experiència de com es manifesta aquesta malaltia pot ser diferent de moltes maneres.
Reptes de la malaltia d'aparició jove
En primer lloc, els que tenen malaltia d'aparició jove no presenten necessàriament de la mateixa manera que els seus contraparts més antics. Els estudis han demostrat que, en la forma d'aparició jove de la malaltia, els pacients tenen més probabilitats de presentar rigidesa i dolor; Calambres i postratòrias distòniques es produeixen amb més freqüència que en aquells amb malaltia d'inici tardà. Això és probable per què un diagnòstic inicial de tendinitis que afecta particularment el membre superior és molt comú en les primeres etapes de la malaltia per a molts pacients més joves. En part a causa de la naturalesa atípica dels símptomes presentats juntament amb el fet que els metges encara tendeixen a descartar Parkinson a causa de l'edat més jove d'un pacient, els estudis han demostrat que els metges triguen més a diagnosticar els pacients d'inici precoç.
En un estudi en particular, aquesta discrepància en el temps del diagnòstic va ser de mitjana 15 mesos més per als pacients més joves.
Els pacients de YOPD també tenen un risc més gran de símptomes no motors de PD (com trastorns del son, depressió, ansietat, restrenyiment, baix consum energètic, problemes urinaris, apatia, etc.), encara que presenten una menor demència.
Els pacients d'inici precoç també pateixen una major taxa de distonia inicialment i durant el tractament,
Pel que fa a la gestió, els pacients més joves tenen una major taxa de disquinesias en resposta al tractament amb L-DOPA. Els pacients de YOPD tenen més probabilitats de desenvolupar complicacions relacionades amb el tractament, com ara les fluctuacions del motor i la disquinesi en el curs de la seva malaltia. Schrag et. al. va trobar que el 100% de les assignatures de YOPD en el seu estudi havien desenvolupat complicacions de tractament en 10 anys o menys del diagnòstic.
Pel que fa a la malaltia, l'evidència disponible suggereix que els pacients amb PD amb una edat més jove a l'inici també tenen una progressió més lenta en la malaltia. En un estudi, els pacients de YOPD es van prendre significativament més llargs (2,9 anys) per assolir la fase 1 de H & Y des de l'aparició de símptomes en comparació amb pacients d'inici tardà (1,7 anys) (Jankovic et al.).
Pensaments de cloenda
Per tant, hi ha molts reptes mèdics i de gestió únics per al grup YOPD. No només és difícil la gestió dels símptomes, sinó que els pacients amb Parkinson (YOPD) tenen problemes psicosocials que generen més desafiaments. Els estudis han demostrat que una edat més jove a l'inici estava significativament associada amb una pitjor puntuació general de la qualitat de vida.
L'aparició més jove també era un factor de risc per a un benestar emocional deficient independent de l'estat de depressió.
Les persones amb YOPD són diagnosticades durant els anys més productius de la seva vida, en el cim de les seves carreres, ja que s'estan establint econòmicament, a l'hora de criar famílies, sovint famílies joves que viuen en horaris de vida agitats. Problemes que d'altra manera no es generen obstacles importants: entorn de l'ocupació, la seguretat financera, les relacions, la criança dels fills i els objectius futurs. Aquests problemes psicosocials requereixen tanta atenció com els problemes mèdics; influeixen negativament en l'estabilitat emocional del pacient i la família, interfereixen amb totes les relacions.
Els pacients de YOPD poden beneficiar-se d'un enfocament d'equip al seu tractament per tractar totes les àrees de preocupació i maximitzar la qualitat de vida.
> Fonts:
> Rana, Abdul Qayyum, > Ishraq > Siddiqui, i Muhammad Saad Yousuf. "Reptes en el diagnòstic de la malaltia de Parkinson jove". Revista de Ciències Neurològiques 323.1-2 (2012): 113-16. Imprimir.
> Schrag, A. "Disquinesias i fluctuacions motrius en la malaltia de Parkinson: un estudi comunitari". Brain 123.11 (2000): 2297-305. Imprimir.
> Silver, Greg A., BBA, Kevin D. Vuong, MA i Joseph Jankovic, MD. Jove-aparició versus la malaltia d'aparició tardana de Parkinson: característiques clíniques i progressió de la malaltia . Baylor College of Medicine . Np, nd Web.