Què pot suposar una recerca del líquid lliure?
El vostre ginecòleg o especialista en fertilitat pot informar que un ultrasò ha detectat fluids lliures a la zona de la seva zona de distribució. Aquesta és una zona just darrere de la vagina. Conegueu les diferents causes i preocupacions sobre aquesta troballa.
Ubicació del Cul-de-Sac
Hi ha dues petites bosses properes a l'úter, una a banda i banda, anomenada cul-de-sacs. Un altre terme per cul-de-sacs és Pouch of Douglas, nomenat després de l'anatomista escocès James Douglas.
El cul-de-sac anterior es troba entre la bufeta i l'úter. El cul-de-sac posterior es troba entre l'úter i el recte. També se'ls denomina excavatio recto-uterina (posterior) i excavatio vesico-uterina (anterior).
Trobar líquid a la Cul-de-Sac en el tractament de la fertilitat
En les dones que estan sotmeses a tractament de fertilitat, el fluid al cul-de-sac (com es pot veure a l'ecografia) és una troballa comuna en la síndrome d'hiperestimulació ovàrica (OHSS). Si el metge sospita que té aquesta condició, és probable que suggereixi que té una ecografia per controlar el fluid i mesurar els ovaris, ja que els ovaris augmentats també són freqüents en OHSS. En general, el líquid a la cul-de-sac no és una causa d'alarma, però podria causar molèsties i afectar la seva fertilitat.
Causes del líquid a Cul-de-Sac
El líquid a la cul-de-sac pot ser causat per molts factors diferents. De vegades es pot acumular fluids a partir d'un cistó o fol·licle trencat .
En altres ocasions, el fluid al cul-de-sac podria indicar problemes més greus. Aquí hi ha algunes possibles causes de fluid al cul-de-sac:
- Menstruació retrògrada
- Augment de la permeabilitat ovàrica a causa de la influència dels estrògens
- Fibroids uterins
- Endometriosi
- Embaràs ectòpic
- Ruptura uterina
- Torsió ovàrica
- Malaltia inflamatòria pèlvica
- Abscess tubo-ovari
- Abscess o hematoma pélvico
- Ascites brutes
- Seguint la culdocentesis
- Mole hidatiforme
Proves diagnòstiques de líquid lliure a Cul-de-Sac
L'ecografia transvaginal és el procediment que s'utilitza per demostrar si hi ha fluids darrere de l'úter. El fluid es mostrarà bé en l'ecografia. Si el líquid es troba en el seu cul-de-sac i està experimentant dolor , el metge pot demanar proves més avançades del líquid.
La Culdocentesis és un procediment que es realitza per comprovar qualsevol fluid anormal a la zona del cul-de-sac. Abans que l'ecografia transvaginal es va fer àmpliament disponible, també es va utilitzar per detectar el fluid. Ara, s'utilitza per eliminar el fluid per avaluar.
Aquest procediment implica inserir una agulla a través de la paret vaginal per treure una mostra de fluid per analitzar. Es pot utilitzar un agent de neteja o anestèsia abans del procediment. Tindreu un examen pèlvic i el vostre metge d'atenció mèdica mantindrà el coll uterí amb un instrument per inserir l'agulla en el lloc correcte.
Una petita quantitat de líquid és normal i normalment no és preocupant. Si la mostra de fluid mostra símptomes de pus o sang, és possible que hagi d'esgotar l'àrea. De vegades, la sang pot ser el resultat d'un quist trencat o signes d'un embaràs ectòpic. La presència de pus podria indicar una infecció causada per una llàgrima o altres condicions.
La sang hauria de ser drenada i els antibiòtics utilitzats per tractar la infecció.
> Font:
> Culdocentesis. MedlinePlus. https://medlineplus.gov/ency/article/003919.htm.
> Groszmann YS, Benacerraf BR. Avaluació completa d'anatomia i morfologia del pacient infermer en una única visita; l'examen d'ultrasò pèlvico d'infertilitat moderna. Fertil esteril . 2016 juny; 105 (6): 1381-93. doi: 10.1016 / j.fertnstert.2016.03.026. Epub 2016 4 abr.