L'asma i la pressió arterial alta (anomenada hipertensió arterial) són dues condicions de salut comunes, per tant, no és d'estranyar si (o un ésser estimat) es preocupa que la medicació per l'asma afecti la pressió arterial.
Malauradament, la resposta no és tan tallada com seca, com probablement us agradaria. En altres paraules, és una mica més complex que simplement sí o no.
Anem a veure el mecanisme d'acció darrere dels medicaments d'asma i com això pot afectar la pressió arterial d'una persona.
Inhaladors de dosis mesurats en asma: com funcionen
Els inhaladors de dosificació amb dosificadors (MDI) són un tractament d'asma familiar i generalment prescrit. De fet, si vostè té asma, les possibilitats són gairebé el 100 per cent que els MDI són una part familiar de la seva rutina de tractament. Això és degut a que els MDI actuen de forma ràpida i s'utilitzen com a alleugeriment a curt termini de les sensacions d'estrenyiment del pit i dificultat respiratòria associades a atacs d'asma sobtats i lleus.
El medicament en MDI funciona per molècules dirigides, anomenades receptors beta, que recorren les parets dels passos respiratoris. Quan són estimulats per la medicina, aquests receptors fan que els passos respiratoris s'expandeixin, alleujant els símptomes d'asma. A causa de com funciona, aquest medicament s'anomena beta-agonista (millora l'activitat dels receptors beta).
Els receptors beta també són un controlador important del diàmetre dels vasos sanguinis, on la seva activació treballa per reduir el diàmetre dels vasos sanguinis.
De fet, és possible que hagis sentit a parlar dels bloquejadors beta, un medicament molt comú en la pressió arterial alta . Els bloquejadors Beta funcionen prevenint l'activació dels receptors beta de vasos sanguinis. Això significa que els vaixells es mantenen més dilatats (o amplificats) del normal, la qual cosa redueix la pressió arterial d'una persona.
Medicaments per l'asma: efecte sobre la pressió arterial
No té sentit preguntar-se sobre l'efecte que els medicaments per asma poden tenir sobre la pressió arterial a causa de la seva activitat beta-agonista.
En altres paraules, si els medicaments per l'asma estimulen l'activitat del receptor beta, i l'augment de l'activitat del receptor beta causa una major pressió arterial, és convenient pensar que els medicaments d'asma augmenten la pressió arterial.
Però la veritat està en algun lloc del mig. Si anés a exposar directament els vasos sanguinis a la medicació d'asma beta-agonista, veuríeu una petita quantitat de constricció del vaixell. Tanmateix, això no passa rutinàriament en els pacients amb asma que utilitzen MDIs, i hi ha diversos motius:
- Els MDI són un fàrmac inhalat, i prop del 100 per cent de la droga roman dins dels pulmons, i lluny dels receptors beta en els vasos sanguinis.
- L'agonista beta utilitzat en MDI (albuterol) és selectiu (encara que no perfectament) per a un subtipus d'un receptor beta que es troba en gran quantitat en passatges respiratoris, però en nombres molt més petits en els vasos sanguinis.
- Albuterol té un període de temps molt curt, de manera que tot i que una petita quantitat de fàrmac pot trobar el seu camí cap als vasos sanguinis, i una petita proporció d'aquesta droga pot causar un efecte en aquests vasos, l'efecte es va ràpidament.
Juntament amb el fàrmac d'acció curta, el albuterol, altres beta-agonistes, amb un abast de vida més llarg, s'utilitzen habitualment en el tractament de l'asma.
Aquests inclouen drogues com fenoterol (vida útil intermèdia, no usada als Estats Units) i Severent (salmeterol), que té una llarga vida útil.
Encara que aquestes drogues persisteixen en el cos durant molt més temps que el albuterol, continuen inhalant, tendeixen a romandre als pulmons i no solen treballar molt bé sobre el tipus de receptors beta que es troben als vasos sanguinis.
Una paraula de
La conclusió és que si bé la vostra medicació contra l'asma pot elevar la pressió arterial de forma transitòria a causa de la seva activitat beta-agonista, això no és realment una cosa que hauria de preocupar.
Tot i això, és molt important dissenyar un pla de gestió de l'asma amb el vostre pneumòleg, al·lergista o metge d'atenció primària.
El vostre pla hauria d'incloure els tres consells següents:
- Com evitar els desencadenants únics de l'asma.
- Una llista de quina medicació ha de prendre per prevenir els símptomes d'asma (el seu corticosteroide inhalat) contra quin medicament es pren per alleujar ràpidament un atac d'asma (el seu inhalador de albuterol).
- Un pla pas a pas per ajudar-lo a saber quan cal buscar atenció mèdica.
En una nota final, si us plau dir-li al seu metge tots els medicaments que està prenent, ja que alguns poden interactuar amb els medicaments d'asma com l' aspirina , els antiinflamatoris no esteroides o els bloquejadors beta .
Fonts:
Acadèmia Americana d'Al·lèrgia, Asma i Immunologia. (2017). Medicaments i adults majors.
> Arboe B, > Ulri > CS. Beta-bloquejadors: amic o enemic amb asma? Int J Gen Med . 2013; 6: 549-55.
> Drogues que afecten el sistema respiratori. A: Farmacologia, 2 ª Ed, Mycek, MJ, Harvey, RA, Champe, PC (Eds), Lippincott, Williams i Wilkins, Philadelphia, PA 2000. p.217-222.