Els efectes inclouen la preeclampsia, la diabetis gestual i el creixement restringit
Estar embarassada pot ser estressant. És un moment de gran canvi dins del cos de la dona, quan les mares embarassades sovint s'esforcen per prendre decisions saludables per donar a les seves filles per néixer la millor oportunitat de créixer i desenvolupar-se normalment. Hi pot haver canvis de dieta, i el somni es deu, inevitablement, a una consideració acurada. Quines conseqüències tenen els problemes del son durant l'embaràs ?
Conegui els efectes del somni deficient sobre una mare expectant, l'embaràs en si mateix i el fetus en desenvolupament.
Les complicacions maternes inclouen la hipertensió i la diabetis gestual
El somni deficient pot afectar negativament la salut i també té un impacte crític en les dones embarassades, que poden provocar complicacions maternes com la hipertensió i la diabetis gestacional. Què contribueix a aquesta relació?
El ronc i l'apnea obstructiva del son sovint es desenvolupen o empitjoren durant l'embaràs, especialment durant el segon i el tercer trimestre. S'estima que l'apnea del son afecta el 10% de les dones embarassades, i aquesta interrupció de la respiració durant el son pot tenir greus conseqüències, entre elles:
- Hipertensió (pressió arterial alta)
- Preeclampsia
- Diabetis gestacional
- Hipertensió pulmonar
La pressió arterial alta en l'embaràs està present quan la pressió arterial es mesura més de 140/90 mm Hg en diverses ocasions després de 20 setmanes de gestació en dones sense hipertensió previa.
Si la proteïna també s'observa a l'orina, es pot produir la condició anomenada preeclampsia, que s'associa amb una possible lesió òrgan en la mare. La preeclampsia augmenta el risc de mort tant per a la mare com per al nen.
Alguns resultats s'associen a la preeclampsia. Ocorre habitualment en l'establiment de roncs crònics, amb prop del 59% de les dones preeclampticas roncant habitualment.
Això pot contribuir a l'inflor al llarg de la via aèria, que al seu torn limita el pas pel qual l'aire ha de fluir. Les dones que pugen massa pes o que tenen una circumferència de coll gran poden tenir un risc addicional. Aquests factors contribueixen al col.lapse de la via aèria i a la dificultat de respirar durant el son.
Aquestes pauses a la respiració, anomenades apnea, poden associar-se a augment de la pressió arterial. Aquestes pèrdues poden provocar canvis en els vasos sanguinis i augmentar la pressió arterial general. Això pot reduir el volum de sang bombeado pel cor, una reducció de la producció cardíaca. Com a resultat, el flux de sang al fetus a través de la placenta es pot veure compromès.
Amb un flux de sang inadequat per al bebè en desenvolupament, pot haver-hi baixades en els nivells d'oxigen. Això pot contribuir a la restricció del creixement del fetus en desenvolupament i als resultats de l'embaràs pobres.
A més, la pèrdua de somni parcial crònica pot augmentar el risc de desenvolupar obesitat i diabetis. Això es deu als canvis en la regulació de la glucosa i el control de la gana. Amb la presència de roncs habituals, hi ha un major risc de desenvolupar diabetis gestacional. L'apnea moderada del son, amb almenys 15 interrupcions en la respiració per hora de son, així com les migdiades llargues, s'associen amb majors nivells de glucosa.
Com afecta el sofriment el fetus en desenvolupament
El fetus en desenvolupament necessita un subministrament fiable de nutrients, inclòs l'oxigen. Quan el son es veu alterat, especialment quan el flux sanguini a la placenta està compromès, hi pot haver conseqüències significatives.
El somni total insuficient, o la fragmentació del somni profund, poden reduir la quantitat d'hormona del creixement alliberada. Això pot conduir a problemes de desenvolupament o creixement en el nadó per néixer.
S'entén que fins i tot petits descensos en els nivells d'oxigen de la mare poden posar en perill el fetus. Quan l'oxigen sanguini de la mare cau, el fetus reacciona amb desacceleracions del ritme cardíac i acidosis.
El flux sanguini al fetus està en el seu moment màxim durant el son i els nivells d'oxigen que cauen durant el son com a conseqüència de l'apnea del son tindran un gran impacte.
Complicacions de l'embaràs i el paper de les intervencions
Clarament, l'apnea del ronc i del son augmentarà el risc de problemes durant l'embaràs. Els problemes de salut addicionals com l'obesitat, la diabetis, l'asma i el tabac dificulten aquestes dificultats.
Com a conseqüència, hi ha un major risc de lliurament prematur, restricció de creixement i potencial de problemes de salut o la mort del nounat. Els estudis han demostrat que les dones del tercer trimestre que dormen menys de 6 hores per la nit tenien taxes laborals més altes i 4,5 vegades més altes de cesària en comparació amb les que tenien 7 hores de son o més. Pot haver una major percepció del dolor en els que dormen menys. La privació del son també pot interferir amb la progressió normal del treball.
La qualitat o la quantitat insuficients de son poden minar la funció diürna i l'estat d'ànim de la mare, cosa que pot provocar problemes d'atenció, concentració i memòria. Es poden produir majors episodis de depressió. Aquests problemes poden afectar la comunicació i les interaccions socials. Per a moltes dones, aquests problemes poden persistir en les primeres setmanes després del lliurament, especialment perquè els aliments nocturns del nen poden continuar la fragmentació del son.
Els estudis han demostrat que les dones amb preeclampsia presenten una mala qualitat del somni amb un augment del son d'ona lenta i una disminució del somni de moviment ràpid dels ulls (REM). A més, prenen naps amb més freqüència. Afortunadament, l'ús de pressió positiva contínua de via aèria (CPAP) pot millorar la pressió arterial i l'oxigenació al fetus. Això pot permetre que l'embaràs progressi més, donant lloc al pes normal del naixement i millorant els resultats del lactant durant el part.
Gairebé totes les dones, especialment les que tenen sobrepès o obesitat, tenen problemes de son en algun moment durant l'embaràs. La major part de l'estrès està relacionat amb la incertesa sobre si els problemes són normals o no. Si us preocupa si les dificultats del son poden afectar el vostre fill en desenvolupament, parleu amb el vostre metge. Pot ser útil revisar els hàbits del somni i els factors que poden contribuir a la pèrdua del somni. El diagnòstic precoç i el tractament dels problemes de son subjacents faran que l'embaràs sigui més tolerable i porti a millors resultats per al seu nadó. Això en última instància conduirà a una transició més favorable de l'embaràs a la maternitat primerenca.
Font:
Kryger, MH et al . "Principis i pràctica de la medicina del son". Expert Consult , 5a edició, 2011, pp. 1582-1584.