Podria ser millor preguntar "què no és NGU?"
La uretritis nongococcal, o NGU, es defineix com qualsevol forma de uretritis no causada per la gonorrea . Aproximadament el 15 al 40 per cent dels casos de NGU són causats per clamídia . Un altre 15 a 25 per cent dels casos són causats per micoplasma . Tanmateix, NGU pot ser causat per altres infeccions de transmissió sexual, com ara trichomonas vaginalis .
El virus herpes simple també pot causar NGU.
NGU és un diagnòstic d'exclusió. És a dir, no sap què està infectat. En lloc d'això, us informa del que no sou infectat. En la majoria dels casos, si se li diagnostica NGU, es realitzaran proves addicionals per intentar identificar la causa de la infecció. Tanmateix, a excepció de la clamidia, els bacteris que causen NGU poden ser difícils d'identificar. Per tant, el vostre metge només pot decidir tractar-lo amb antibiòtics d'ampli espectre .
És especialment important saber que no hi ha cap prova àmpliament disponible per al micoplasma. Atès que és una de les causes més comunes de NGU, això dificulta que moltes persones obtinguin un diagnòstic. Per tant, es poden tractar d'acord amb les pautes de tractament de micoplasma . Això és particularment cert si el tractament previ per NGU ha fracassat.
Qui es diagnostica amb uretritis no ginecoccal?
NGU és diagnosticat exclusivament en persones amb penis.
Encara que les persones amb vagines poden tenir infeccions de la uretra, aquestes infeccions no són generalment causades per ETS. Almenys, les infeccions per uretra (uretritis) no són el principal motiu pel qual es diagnostica les ETS en les dones. Al contrari, el diagnòstic equivalent en dones és probable que sigui cervicitis o vaginosis bacteriana .
Tots dos poden implicar infeccions amb els mateixos tipus de bacteris que de vegades són responsables de NGU.
Com es diagnostica NGU?
El diagnòstic exhaustiu de NGU es pot basar en proves d'orina o hisops. En general, el diagnòstic inicial es basa en símptomes visibles de la uretritis. (Vegeu la imatge de NGU adjunta). Després, el metge ha de descartar la gonorrea i la clamídia. Si cap d'aquestes infeccions és la causa de la uretritis, sovint es designa com NGU. No obstant això, alguns metges s'involucraran en proves addicionals per intentar identificar el patòleg responsable. S'assenyala sovint més proves si el curs inicial del tractament no desfà del NGU.
Fonts:
Centres de control i prevenció de malalties. Pautes de tractament de malalties de transmissió sexual, 2015. http://www.cdc.gov/std/tg2015/default.htm
Centres de control i prevenció de malalties. Pautes de tractament de malalties de transmissió sexual, 2010 . MMWR 2010; 59 (No RR-12). http://www.cdc.gov/std/treatment/2010