Tiroïditis fibroses / Tiroïditis invasiva
El terme tiroiditis es refereix generalment a qualsevol trastorn que impliqui inflamació de la tiroide . La tiroïditis es divideix normalment en dues grans categories: indolores i doloroses que impliquen el nivell de dolor que causen als pacients.
Entre la categoria de tiroides es tracta d'una forma coneguda com la tiroiditis de Riedel. També es coneix com el struma de Riedel, la tiroiditis fibrosa i la tiroiditis invasiva.
En la tiroïditis de Riedel, el teixit tiroide normal se substitueix pel que es coneix com a fibrosi: quantitats excessives de teixit connectiu. Aquesta fibrosi també pot estendre's més enllà de la tiroide cap a altres parts del coll i provocar que la tiroide s'adhereixi anormalment al coll.
La causa de la tiroïditis de Riedel no es coneix, però els experts assenyalen que la condició és autoimmunitària, atès que, en diversos estudis, la majoria dels pacients amb aquesta condició van ser positius per als anticossos antitioideos.
Diagnòstic i tractament de la tiroïdititis de Riedel
Per determinar com es diagnostica i es tracta la tiroïditis de Riedel, he consultat una descripció general de la tiroïditis a UpToDate : una referència electrònica utilitzada per molts metges i pacients que presenten informació mèdica en profunditat.
"Els pacients afectats presenten malestar o tensió en el coll, de vegades disfàgia o ronquera, i un boit difús, encara que ocasionalment asimètric, que és molt dur, fix i sovint no es pot separar clarament dels teixits adjacents. La majoria dels pacients són eutiroideos, però alguns són hipotiroïdis , i les concentracions sèriques d'anticossos antitiroides solen ser elevades. El diagnòstic s'estableix mitjançant biòpsia tiroidea."La teràpia de Prednisone pot alleujar els símptomes locals. En una sèrie de casos petits, el tamoxifèn semblava ser efectiu en retardar o potser ajudar a resoldre la progressió de la malaltia. La cirurgia només s'hauria de fer després de la contemplació dels riscos i beneficis. S'indica per alleujar la compressió traqueal o esofàgica i ocasionalment excloure el carcinoma.
Els signes que vostè podria tenir la tiroiditis de Riedel, inclou, per tant:
- Tensió o molèsties al coll
- Dificultat per deglutir
- Ronquera
- Una ampliació de la tiroide (coneguda com bocio), especialment una que se sent al tacte.
Probablement, el vostre metge realitza proves de sang per controlar desequilibris en els nivells d'hormones tiroïdals i anticossos elevats.
Però per confirmar un diagnòstic, es necessita una biopsia fina d'aspiració d'agulla .
En alguns casos, el metge li prescriurà la prednisona del fàrmac corticoesteroide per ajudar a alleujar els símptomes. El tamoxifeno de bloqueig d'estrògens també és un nou tractament farmacològic que ha mostrat efectivitat en retardar o resoldre la progressió de la tiroïditis de Riedel.
Rarament, la tiroide malalta pot interferir amb la seva capacitat per empassar o respirar, i la cirurgia pot ser necessària.
Font:
Burman, Kenneth. Ross, Douglas. Martin, Kathryn. "Descripció general de la tiroïditis". UpToDate . Consultat: 22 d'agost de 2008.