L'antigen de càncer 27.29 (CA 27.29) és una prova de sang que es realitza específicament per a persones amb càncer de mama. És un dels marcadors tumorals de càncer de mama que es pot utilitzar per controlar el curs de la malaltia. Una versió d'aquesta prova s'anomena "provada radioimmunoassaig BR truquant".
CA 27.29 és un antigen, és a dir, un tipus específic de proteïna present a la superfície de les cèl·lules i és produït per un gen anomenat MUC-1.
CA-27 és una "glicoproteïna", (glucosa significa sucre) i pot estar present a la superfície de cèl·lules epitelials com cèl·lules de càncer de mama. Les cèl·lules del càncer de mama també poden llançar còpies de la proteïna CA 27.29 al torrent sanguini.
La medición de la CA 27.29 de sang normalment és inferior a 40 U / ml. Amb el càncer, els nivells de Ca-27 poden augmentar, com més alt sigui el valor, major serà la probabilitat que això pugui indicar la presència de càncer.
Visió general
Pot ajudar a desglossar les diferents maneres en què es pot utilitzar la prova de biomarcador CA 27.29:
- Diagnòstic: aquesta prova no es fa sovint per diagnosticar càncer de mama , almenys no sol. Es menciona aquí per fer notar que la prova CA 27.29 és l'única prova de sang que s'utilitza específicament per determinar la presència de cèl·lules de càncer de mama. Si teniu o creieu que pot tenir un càncer de mama al començament de l'etapa, aquesta prova es pot realitzar per ajudar-vos a fer el diagnòstic.
- Per supervisar tractaments: la prova de CA 27.29 es fa sovint per controlar la resposta als tractaments de càncer de mama . Si els nivells augmenten, pot indicar que el càncer està tornant o avançant, i pot ser necessari ajustar els tractaments en conseqüència. Si els nivells baixen, pot indicar que el vostre tractament està efectivament eliminant el càncer.
- Per buscar la recurrència primerenca: si el vostre tractament per al càncer de mama s'ha completat, aquesta prova es pot fer a intervals regulars per detectar una recurrència primerenca del càncer. Una elevació de la CA 27.29 es produeix, de mitjana, al voltant de cinc mesos abans que es repeteixi una recurrència basant-se únicament en símptomes o estudis d'imatges. Malgrat això, encara hi ha debat sobre si es produeix o no una recurrència del càncer abans que els símptomes diferenciïn el tractament i, en definitiva, el resultat de la malaltia.
- Controlar el càncer metastàtic (verificació d'estat): la prova pot ajudar a aquells amb càncer de mama metastàsic saber si el seu càncer progressa. Dit això, els nivells elevats poden romandre durant un temps i, en un estudi, el 30% de les persones van tenir nivells elevats que van persistir durant dos o tres mesos després de l'inici d'un tractament eficaç.
Aquesta prova no es recomana com un mètode de detecció del càncer de mama , o com a forma de diagnosticar el càncer de mama només, ja que manca del que els científics es refereixen com a valor predictiu.
D'altra banda, els metges varien enormement en la seva pràctica d'ordenar aquesta prova. Alguns metges posen poc èmfasi en la prova, mentre que d'altres ho ordenen regularment.
Limitacions
És important tenir en compte les limitacions de la prova CA 27.29. Per controlar el tractament del càncer de mama metastàtic, com es fa servir amb més freqüència, cal tenir en compte que els nivells elevats de CA 27.29 poden persistir fins a tres mesos després del tractament.
En altres paraules, si teniu la prova uns mesos després d'acabar el tractament, els nivells encara podrien ser alts encara que respongui bé al tractament.
Atès que la prova de CA 27.29 és l'única prova utilitzada específicament per detectar la presència de cèl·lules de càncer de mama, sembla que seria més freqüent protegir el càncer de mama.
Tanmateix, tal com s'indica, la prova no té valor predictiu per determinar la presència d'un càncer de mama.
El valor predictiu positiu es refereix a la probabilitat que tingueu una malaltia si es posa de manifest la malaltia positiva. Hi ha moltes proves en medicina que semblen tenir sentit com a mètode de detecció d'una malaltia, encara que en estudis, manquen de la precisió de fer una diferència en les taxes de supervivència.
La limitació final és quan la prova s'utilitza per trobar una recurrència. Hi ha molt debat sobre si trobar una recurrència del càncer de mama pot fer una diferència. Si bé, a primera vista, sembla que hi haurà beneficis per a aquesta pràctica, els estudis no han trobat que les taxes de supervivència milloren quan es detecti una recurrència del càncer de mama.
Una part de la confusió rau en els objectius del tractament per al càncer de mama en estadi inicial versus el càncer de mama metastàtic. Amb el càncer de mama en el cicle inicial, l'objectiu general és tractar la malaltia d'una forma agressiva per guarir el càncer (o almenys evitar que torni). El tractament agressiu, però, no és l'objectiu del càncer de mama metastàtic (tot i que això pot canviar). en un futur pròxim), ja que no semblava marcar una diferència en les taxes de supervivència. En lloc d'això, l'objectiu és utilitzar la mínima quantitat de tractament possible per controlar la malaltia.
Riscos
La prova és una prova de sang senzilla perquè els riscos siguin petits. Els riscos possibles poden incloure ansietat relacionada amb una prova anormal o un resultat de la prova que no reflecteixi amb precisió l'estat del càncer.
Atès que aquesta prova es fa només com a part del control del càncer de treball, el risc sovint no és de gran preocupació. CA 27.29 no és una prova perfecta, però sovint és útil, juntament amb altres proves, com ara imatges, per avaluar la recurrència i la resposta al tractament.
Causes dels nivells de CA27.29 elevats en pacients amb càncer no matern
Altres càncers, així com les condicions benignes, poden tenir un nivell elevat de CA 27.29. Els càncers que poden resultar en un resultat elevat inclouen:
- Càncer de pulmó
- Càncer de fetge
- Càncer de pàncrees
- Càncer de còlon
- Càncer d'ovaris
- Càncer de pròstata
Les condicions bones que poden augmentar CA 27.29 inclouen:
- Quistos d'ovari
- Condicions benignes de mama de la mama i dels ronyons
- La malaltia hepàtica, com la cirrosi, en un estudi, de persones que tenien una elevació de CA 27,29 però que no tenien càncer, la causa va ser la cirrosi el 25% del temps
A més de CA 27.29, hi ha altres marcadors tumorals que es poden utilitzar per controlar el càncer de mama. Això inclou:
El KI-67 no s'utilitza per controlar el càncer de mama.
Molt sovint, se sol·licitarà la prova CA 27.29 o la prova CA 15-3, però no ambdues.
Una paraula de
La CA 27.29 pot ser usada per a diversos propòsits diferents amb càncer de mama i és l'únic biomarcador utilitzat específicament per determinar la presència de cèl·lules de càncer de mama. Dit això, hi ha altres càncers i condicions benignes que poden conduir a nivells elevats.
També és important comprendre les limitacions de la prova quan s'utilitza per avaluar el càncer de mama. I la prova sempre s'ha d'utilitzar juntament amb altres troballes, com ara un examen físic, altres proves de sang i estudis d'imatges.
En resum, el valor d'aquesta prova per a dones amb càncer de mama és que pot proporcionar informació i guiar a vostè i al seu metge quant a:
- La seva resposta al tractament
- L'estat del vostre càncer
- La possibilitat de recurrència primerenca
> Fonts
> Societat Americana d'Oncologia Clínica. Biomarcadors per guiar el tractament del càncer de mama metastàsic. Juliol de 2015.
> Poznak, C., Somerfield, M., Bast, R. et al. Ús de biomarcadors per a la guia de decisions sobre teràpia sistèmica per a dones amb càncer de mama metastàsic: guia de pràctica clínica d'American Society of Clinical Oncology. Revista d'Oncologia Clínica . 2015. 33 (24): 2695-2704.