Interlocució superposada en certs símptomes, com la fatiga i el dolor
Les persones amb malaltia autoinmunitària de la tiroide de Hashimoto solen experimentar greus fatigues i dolors corporals. Tot i que aquests símptomes són comuns en Hashimoto, també poden ser marcadors d'altres malalties, com la síndrome de fatiga crònica o la fibromialgia.
Anem a examinar més a prop aquests tres trastorns, incloent com se superposen els seus símptomes, i fins i tot com es pot relacionar la seva causa subjacent.
Símptomes
Síndrome de fatiga crònica
El símptoma primari de la síndrome de fatiga crònica és un esgotament implacable, tant que fins i tot el menor esforç físic pot posar una persona al llit durant uns dies (és per això que aquesta síndrome també s'anomena malaltia de intolerància a l'esforç sistèmic).
Altres símptomes de la síndrome de fatiga crònica inclouen problemes de pensament i memòria, dificultats de son, dolors articulars i ganglis limfàtics dolorosos, especialment a la zona del coll i l'aritmètica.
Fibromialgia
Tot i que la fatiga sol produir-se en la fibromialgia, la queixa principal és un dolor musculoesquelètic generalitzat. Altres símptomes inclouen trastorns cognitius, depressió i / o ansietat, mals de cap i parestèsies.
Hashimoto's
Amb la de Hashimoto, la tiroide no produeix suficient hormona tiroïdal per regular el metabolisme.
Els símptomes d'una tiroide poc moderada solen incloure fatiga i dolor muscular i articular, així com un o més símptomes com:
- Augment de pes excessiu
- Depilació o pèrdua del cabell
- Pell seca i gruixuda
- Restrenyiment
- Inflor i retenció de líquids
- L'estat d'ànim deprimit
- Les irregularitats menstruals
Diagnòstic
Síndrome de fatiga crònica
Per a la síndrome de fatiga crònica, no hi ha cap prova oficial de sang o imatge per fer un diagnòstic ferm. En canvi, els metges solen descartar altres malalties subjacents abans de realitzar un diagnòstic de síndrome de fatiga crònica.
En altres paraules, es tracta d'un diagnòstic d'exclusió, quan s'han descartat altres condicions "provables", com ara la malaltia tiroidea o la infecció.
Fibromialgia
El diagnòstic de la fibromiàlgia requereix un exhaustiu examen " punt tendre ", que implica pressionar sobre músculs específics, com la part externa superior del glúteo. Igual que amb la síndrome de fatiga crònica, cal descartar, en primer lloc, altres afeccions mèdiques, com la malaltia tiroidea o la malaltia muscular inflamatòria.
Hashimoto's
A diferència de la síndrome de fatiga crònica i la fibromialgia, el diagnòstic de Hashimoto tendeix a ser més senzill. Això és degut a que es poden utilitzar proves de sang sensibles, com el panell de la funció tiroidea i els anticossos tiroïnals.
Tot i que existeixen proves mèdiques concretes per diagnosticar problemes de tiroides, encara hi ha un diagnòstic incorrecte. Per exemple, els de Hashimoto poden ser diagnosticats erròniament com problemes de depressió, estrès o "hormones" femenines, com ara la síndrome premenstrual , la depressió postpart, o els símptomes de la menopausa.
Aquests mateixos diagnòstics equivocats es poden aplicar a aquells que realment tenen síndrome de fatiga crònica o fibromiàlgia.
Una altra supervisió que es pot produir és quan una persona té més d'una condició en marxa. Per exemple, no és estrany que la síndrome de fatiga crònica i la fibromialgia coincideixin.
De fet, segons un estudi més antic, aproximadament el 70% de les persones amb fibromiàlgia compleixen els criteris per a la síndrome de fatiga crònica.
També és possible que la fibromialgia i Hashimoto coincideixin. En aquest exemple, atès que els dolors musculars poden ser un component de Hashimoto, és raonable tractar la tiroïdància poc efectiva d'una persona i veure si el seu dolor millora. Si altres símptomes de la tiroide milloren, però les molèsties romanen, cal considerar un diagnòstic alternatiu per a aquells dolors (com la fibromialgia).
Causa
Fins que es finalitzi la investigació definitiva sobre la síndrome de fatiga crònica, la fibromialgia i la de Hashimoto, hi ha moltes hipòtesis sobre la causa d'aquestes malalties.
Alguns investigadors mèdics creuen que un virus (com el virus Epstein-Barr) és el nucli d'aquestes malalties, especialment la síndrome de fatiga crònica.
Altres investigadors creuen que la infecció bacteriana, l'estrès, un accident (com un accident d'automòbil) o un altre tipus de traumatisme poden activar crònicament el sistema immunitari . El sistema immunitari, que normalment torna a la normalitat després de combatre amb èxit una infecció, es manté en un estat hiperactiu.
Uns altres han suggerit el desenvolupament d'un trastorn autoinmunitari, com l'artritis reumatoide o el lupus, que poden precipitar l'aparició de la síndrome de fatiga crònica, la fibromiàlgia o el de Hashimoto. Tot i això, altres experts creuen que un problema hormonal, com un baix nivell de cortisol, pot jugar un paper, especialment en el desenvolupament de la síndrome de fatiga crònica.
Finalment, certs experts busquen la malaltia autoinmunitària de la tiroide, tal vegada la causa subjacent d'alguna síndrome de fatiga crònica i símptomes de fibromialgia, o potser la causa principal de les mateixes malalties.
Una paraula de
Si està preocupat, vostè té síndrome de fatiga crònica, fibromialgia o Hashimoto (o més d'un), si us plau, consulteu un metge per obtenir una avaluació i un diagnòstic adequats.
A més, si se li diagnostica una d'aquestes condicions i segueix tenint símptomes molests, com ara fatiga o dolor, assegureu-vos de tornar a visitar això amb el vostre metge.
Al final, segueix sent resistent en la vostra salut i intenta ser pacient també. Sovint, la història de "salut" d'una persona s'ha de desenvolupar en més d'una visita al metge.
> Fonts:
> Gluckman SJ. (2017). Característiques clíniques i diagnòstic de la síndrome de fatiga crònica (malaltia intolerant a l'esforç sistèmic). Aronson MD, ed. Actualitzat. Waltham, MA: UpToDate Inc.
> Goldenberg DL. (2017). Manifestacions clíniques i diagnòstic de la fibromialgia en adults. Schur PH, ed. Actualitzat. Waltham, MA: UpToDate Inc.
> Hailioglu S, Ekinci B, Uzkeser H, Sevimli H, Carlioglu A, Macit PM. Fibromialgia en pacients amb autoinmunitat tiroidea: prevalença i relació amb l'activitat de la malaltia. Clin Rheumatol. 2017 Jul; 36 (7): 1617-21.