Teràpia de primera línia i segona línia per al càncer
Què és exactament el tractament de primera línia? Com és diferent de les opcions de tractament de segona línia i què més necessites saber?
El tractament de primera línia només es refereix al tractament inicial o primer recomanat per a una malaltia o malaltia. Amb moltes condicions, incloent el càncer, hi ha molts tractaments possibles que podrien ser efectius. El tractament de primera línia és el que, per a la majoria de la gent, s'espera que proporcioni els millors resultats amb els menys efectes secundaris.
Els tractaments de primera línia canvien tot el temps amb càncer. Com que els estudis més nous troben millors opcions, ja sigui per a cirurgia, radioteràpia, teràpia específica o immunoteràpia, les recomanacions de tractament "de primera línia" per a una malaltia estan canviant contínuament.
Què és exactament el tractament de primera línia?
El tractament de primera línia sol ser el tractament estàndard (el "estàndard d'or" ) que es dóna quan algú es diagnostica amb una malaltia o condició en particular, com ara el càncer de pulmó. En altres paraules, és probable que el tractament que la majoria dels oncòlegs primer triï en tractar a algú. Dit això, no hi ha "normes" generals que indiquin quin tractament ha de ser primer i, a més d'això, és important treballar amb el seu oncòleg per triar el tractament que més us convingui. Només podeu ser el vostre defensor i seleccionar els tractaments que us ofereixen els millors resultats mentre es minimitzen els efectes secundaris que esteu disposats a tolerar.
Pel que fa al càncer, el tractament de primera línia pot ser en realitat una combinació de tractaments, com la cirurgia, la quimioteràpia i la radioteràpia, que es donen successivament. Per tant, un terme millor seria, probablement, un "règim o protocol de tractament de primera línia".
En contrast amb el tractament de primera línia, el tractament de segona línia sol ser un tractament que es tria després que el tractament de primera línia no hagi aconseguit el vostre objectiu o que tingui efectes secundaris que us demanin que deixeu d'utilitzar aquest tractament.
Els tractaments de segona línia solen ser inferiors als tractaments de primera línia, però no sempre. Per exemple, amb càncer de mama metastàtic, la teràpia de segona línia no controla el càncer durant un període de temps tan llarg com la teràpia de primera línia.
A més dels tractaments de primera i segona línia, sovint hi ha opcions addicionals. Per exemple, amb el càncer de mama metastàtic, podeu sentir que el vostre oncòleg parla sobre la teràpia de quarta línia. Aquesta teràpia es pot provar quan els tractaments de primera, segona i tercera línia ja no funcionen per controlar el càncer.
Pot variar pel mateix càncer
Tot càncer és diferent, i és important tenir-ho en compte si sentiu sobre un altre tractament per al seu tipus de càncer. El tractament de primera línia per a un càncer d'un tipus i estadi pot ser diferent del tractament de primera línia del càncer d'una altra persona del mateix tipus i estadi però un perfil molecular diferent. A més d'això, altres factors com l'edat, la salut general i les condicions coexistents poden fer que sigui un tractament de primera línia per a una persona com a teràpia de segona línia per a un altre.
El tractament de primera línia és una elecció
Estem entrant en una era coneguda com "medicina participativa " en la qual els pacients estan molt més implicats en la seva atenció sanitària.
Les decisions es fan com a equip, en lloc de la relació paternalista entre metges i pacients del passat. Després d'una discussió, i aprenent tant com pugueu sobre el vostre càncer, probablement tindreu una opció entre diferents enfocaments.
Preguntes a preguntar
Quan vostè i el seu metge consideren un tractament de primera línia o tractaments de primera línia, penseu a través d'aquestes preguntes.
- Aclarir el tipus i el perfil escènic i molecular del tumor. Hi ha alguna prova que cal fer?
- Quin és el vostre objectiu en rebre aquest tractament?
- Quins efectes secundaris estàs disposat a tolerar?
- Què és un tractament de segona línia si aquest tractament no funciona? Què tal de tercera línia, quarta línia i molt més?
- Hi ha algun assaig clínic disponible que millor s'adapti a les seves necessitats? Pregunteu sobre aquestes, o bé investigueu-les immediatament, ja que alguns tractaments de primera línia poden descalificar-vos d'alguns estudis clínics.
- Quin és el cost del tractament (s)?
- Quina és la taxa d'èxit mitjana dels tractaments?
- Quins són alguns riscos possibles?
- Què tan aviat haurà de començar el tractament?
- On recomanaries que tinc una segona opinió ?
Una nota sobre tractaments alternatius
És important parlar sobre el tractament per aclarir què vol dir "tractaments alternatius". La majoria de les persones utilitzen la frase "tractaments alternatius" per referir-se als tractaments complementaris que ofereixen alguns centres de càncer. En aquest context, les teràpies com l'acupuntura, la meditació, el massatge i el ioga s'utilitzen de manera integradora, és a dir, s'utilitzen amb tractaments tradicionals com la quimioteràpia. Aquests tractaments complementaris poden ajudar a algunes persones a afrontar els efectes secundaris dels tractaments contra el càncer i el càncer.
Hi ha hagut interès (i moltes estafes a Internet) amb enfocaments alternatius que substitueixen un altre tractament per als tractaments convencionals. Aquests són perillosos, i actualment no hi ha tractaments alternatius que es consideraran un tractament de primera línia per al càncer.
Linia inferior
Els tractaments de primera línia són aquells que vostè i oncòleg triaran com la millor opció per al càncer en particular. Sovint hi ha diverses opcions disponibles, però els tractaments de primera línia són els que més es preveuen que controlen la malaltia amb menys efectes secundaris en el procés. Si les teràpies de segona línia amb el càncer són inferiors o, en canvi, intercanviables, la teràpia de primera línia dependrà de molts factors diferents. Preneu-vos el temps necessari per conèixer el vostre càncer perquè pugueu fer una elecció educada sobre quines teràpies han de ser els tractaments de primera línia per a vosaltres.
També conegut com: teràpia de primera línia, teràpia primària, tractament primari, teràpia d'inducció
Exemples: Oncòleg de Dan recomana la quimioteràpia com a tractament de primera línia pel seu càncer de pulmó. Ens va dir que consideraria una forma de teràpia específica com un tractament de segona línia si Dan no responia al tractament.
> Fonts:
> Societat Americana d'Oncologia Clínica. Cancer.Net. Què passa si el primer tractament no funciona? Actualitzat el 01/2016. http://www.cancer.net/navigating-cancer-care/how-cancer-treated/when-first-treatment-doesnt-work