Gairebé totes les dones experimenten alguns símptomes premenstruals en una setmana o dues abans del seu període. Tanmateix, al voltant del 40% de les dones, els símptomes són prou importants per fer el diagnòstic de la Síndrome premenstrual o el trastorn per disfòria premenstrual .
Hi ha diverses opcions de tractament per PMS / PMDD. El tipus de tractament adequat per a vostè depèn de la gravetat dels seus símptomes.
Si només teniu un PMS suau, podeu sentir-se millor amb els canvis de l'estil de vida, però si teniu un PMS greu o un PMDD, és possible que necessiteu altres medicaments o tractaments.
Opcions de tractament de la primera línia
Totes les dones poden beneficiar-se de les següents recomanacions, però les dones amb un diagnòstic de PMS / PMDD han de seguir aquests canvis bàsics d'estil de vida:
- Disminuir el consum d'alcohol
- Disminueix la ingesta de cafeïna
- Elimineu aliments glicémicos de carbohidrats (pa blanc, arròs blanc, pasta, dolços)
- Coma carbohidrats complexos glucémicos baixos (grans integrals, arròs integral, pasta de blat, fruita)
- Exercici diari
Si els canvis de l'estil de vida no són adequats per alleujar els símptomes, és possible que vulgueu provar altres opcions de tractament abans de consultar amb el vostre proveïdor d'atenció mèdica per parlar de la teràpia farmacològica. Hi ha moltes teràpies alternatives que afirmen ser beneficioses
A continuació es mostra una llista de les teràpies mèdiques complementàries i alternatives que ha demostrat la recerca clínica que pot tenir algun benefici.
- Tractament cognitiu conductual (conselleria)
- Reflexologia
- Carbonat de calci 1200 mg diaris
- Fruita de Castanya (Vitex agnus castus) 20 mg al dia
Què passa si els tractaments de primera línia no ajuden?
Si vostè té PMS greu o els seus símptomes lleugers de PMS no es milloren després de provar algunes d'aquestes opcions de tractament de primera línia, és possible que hagi de començar o afegir altres medicaments.
Aquests medicaments funcionen afectant els nivells hormonals i / o els productes químics del vostre cervell que són responsables dels símptomes del PMS.
Anticonceptius orals combinats
- La píndola suprimeix l'ovulació. Això es pensa que ajuda a "equilibrar" l'hormona que canvia en la fase luteal o premenstrual.
- Pot funcionar millor si els símptomes són majoritàriament físics.
- Pot ser el millor per a les dones amb símptomes lleus o moderats.
Inhibidors per a la recaptació de la serotonina (SSRI) de fase contínua o luteal
- Els canvis d'hormones que es produeixen en la fase luteal o premenstrual poden disminuir la funció de la seva serotonina neurotransmissor. Això pot causar símptomes com depressió, ansietat i irritabilitat.
- Es pot prendre just durant la fase luteal des del dia del cicle 14 fins que comença el període
- Ofereix alleugeriment dels símptomes en 1-2 dies
- Comenceu a dosis més baixes i es pot augmentar si és necessari
- Pot ser el millor per a les dones amb sintomatologia principalment relacionada amb l'estat d'ànim o amb un PMS / PMDD severa
Parches d'Estradiol i Progestin Oral o Mirena
- Segona línia de tractament hormonal si la píndola de control de la natalitat no funciona
GnRH analògics i teràpia de reemplaçament d'hormones add-back
- La tercera línia de tractament hormonal.
- GnRH és una hormona injectora que suprimeix l'ovulació.
- Provoca un estat temporal de "menopausa"
- La teràpia de reemplaçament d'hormones es dóna per evitar la pèrdua òssia i alguns símptomes de la menopausa
Histerectomia abdominal total amb teràpia de reemplaçament hormonal, inclosa testosterona
- Aquesta és l'opció d'últim recurs
- Es pot considerar si totes les altres opcions de tractament han fallat en dones amb PMS / PMDD severa
- Un cop eliminats el seu úter i els ovaris, ja no podreu quedar embarassada
L'objectiu general del tractament és aconseguir que se senti millor amb la menor intervenció possible. No se sentin frustrats si el tractament de primera línia no ajuda. Sovint pren una combinació de modificacions de vida i medicaments per ajudar a alleujar els símptomes del SPM.
Recordeu que un enfocament integrador té més èxit per silenciar el monstre PMS / PMDD.
Johnson S. Síndrome premenstrual, trastorn disfòric premenstrual, i més enllà. Obstetrícia i ginecologia 2004; 104: 845-859
Congrés Americà de Metges d'Obstetres i Ginecologia número 15. Síndrome premenstrual. Abril de 2000
Reial Col·legi de Metges Obstètrics i Ginecòlegs Directriu de referència verda número 48. Gestió de la Síndrome premenstrual. Desembre de 2007