Què són els Pons?
Els pons són una regió del cervell localitzada al tronc cerebral. Els pons són relativament petits, i es localitzen a la part inferior del cervell, connectant l'escorça cerebral amb la medulla oblongada. Els pons contenen nervis i tractes nerviosos (vies) que integren funcions cerebrals com el moviment i els missatges sensorials entre el cervell i el cos.
Els pons també coordinen l'equilibri al cap, el coll i el cos i tenen un paper primordial en el moviment dels ulls, el somni, el somni, la digestió, la deglució, la respiració i el batec del cor.
En termes científics, els pons es coneixen de vegades com l'hindbrain, un nom que es basa en la ubicació dels pons en relació amb la resta del cervell durant el desenvolupament del cervell en l'embrió (bebè en desenvolupament).
Causes
Un vessament cerebral que implica els pons pot ser causat per un coàgul sanguini (accident cerebrovascular isquèmic) o un sagnat (accident cerebrovascular hemorràgic).
Un cop cerebral isquèmic es produeix quan es forma un coàgul sanguini, bloquejant el flux sanguini a través d'una artèria a una determinada regió del cervell. Un vessament hemorràgic es produeix quan un vas sanguini trenca, redueix o atura el flux de sang cap a una regió del cervell.
Ja sigui que un vessament cerebral sigui isquèmic o hemorràgic, una vegada que l'abastament de sang a una regió del cervell s'interromp, les cèl·lules cerebrals comencen a morir, el que provoca dany cerebral .
El sagnat d'una hemorràgia també pot causar danys a causa de la pressió i la irritació a les estructures cerebrals properes.
Les habilitats físiques i cognitives (memòria, pensament) controlades per l'àrea del cervell on es produeix un vessament afecten. L'extensió del dany depèn de la ubicació i la mida de l'accident cerebrovascular.
En casos excepcionals, un vessament cerebral que implica els pons, típicament anomenat accident de pontina, pot ser el resultat d'una lesió a una artèria causada per un trauma sobtat del cap o el coll. Això pot passar perquè els vasos sanguinis que subministren sang als pons i la resta del tronc cerebral es troben a la part posterior del coll i es poden ferir com a conseqüència del trauma del coll o la pressió sobtada o els moviments del cap o el coll.
Símptomes
Els accidents cerebrovasculars que es produeixen en els pons poden causar diversos símptomes greus, tot i la petita àrea de danys que comporta.
Alguns dels símptomes d'un accident de pontin inclouen una combinació dels següents:
- Diferència de saldo
- Vertigo (sensació de gir)
- Mareig
- Doble visió
- Pèrdua de coordinació
- Dificultat per deglutir
- Dificultat d'articulació de paraules
- Enduro
- Pèrdua de sensació
- Debilitat en la meitat del cos
- Nàusees
- Un cop de pontina pot causar una afecció greu anomenada síndrome bloquejat . Les persones que pateixen una síndrome bloquejada poden estar despertades, alertes i capaces de pensar i comprendre, però només poden moure els ulls.
Diagnòstic
El diagnòstic d'un accident de pontin requereix un examen neurològic complet. Algunes proves d'imatge diagnòstiques tals com l'IRM del cervell i l'angiograma de cervell MRA o CT poden ajudar a confirmar el diagnòstic d'un accident de pontine.
Factors de risc
Els factors de risc d'un accident de pontin són els mateixos que els de vessaments cerebrals en altres àrees del cervell, incloent:
- Pressió arterial alta
- Diabetis
- Malaltia cardíaca
- Fibril · lació auricular
- Fumar
- Edat major
- Història mèdica familiar de l'ictus
- Obesitat
- Nivells de colesterol i greixos poc saludables
- Inactivitat física
- Ús de drogues
Tractament
El tractament dels accidents cerebrovascular depèn de rebre atenció mèdica el més aviat possible.
El tractament amb un fàrmac dissolvent de coàguls, l'activador del plasminògen del teixit (tPA), només pot ser efectiu per al tractament de l'ictus isquèmic si s'administra dins de les tres hores següents a l'aparició dels símptomes del ictus.
Durant la recuperació després d'un vessament cerebral, hi ha diversos tractaments de traços que poden ajudar a maximitzar la millora , incloent diluents de sang lleu, gestió de fluids, tractament de problemes cardíacs i manteniment d'una alimentació adequada.
Una paraula de
La recuperació d'un accident de pontina és possible.
Si ha experimentat un accident de pontina, una vegada que els seus símptomes s'estabilitzen amb el temps, l'enfocament de la seva recuperació es basarà en la prevenció de complicacions com ara sufocar-se i evitar que es produeixin altres accidents cerebrovasculars.
Els accidents cerebrovasculars en la tija cerebral no afecten la capacitat lingüística, cosa que facilita la participació en teràpia de rehabilitació. El vèrtex i la visió doble solen resoldre si el cop és lleu o moderat. La teràpia física i la rehabilitació són components importants de la recuperació de l'ictus.
> Fonts:
> Infart de Lacunar i Malaltia de Vaixell Petit: Patologia i Fisiopatologia. Caplan LR, J Stroke. 2015 gen; 17 (1): 2-6