Si vostè o un ésser estimat li han dit que ha tingut un infart a la medul·la espinal, és probable que no sàpiga què esperar. La majoria de la gent mai no ha sentit parlar d'un infart d'una medul·la espinal abans. Tot i que la majoria dels accidents cerebrovasculars afecten el cervell, hi ha accidents cerebrovasculars que afecten la medul·la espinal i se'ls denomina infarts de la medul·la espinal o infarts de columna vertebral.
Visió general
Els infartes espinoses només representen un 1% de tots els accidents cerebrovasculars.
Els desencadenants i els efectes dels infarts vertebrals varien. El que tots tenen en comú és el dany de la medul·la espinal causada per la manca de flux sanguini a la medul·la espinal o a una regió de la medul·la espinal. Els efectes d'un infart d'una medul·la espinal depenen de la ubicació de l'infart dins de la medul·la espinal, de la severa qualificació de la lesió i també de si l'infart vertebral es tracta ràpidament de manera mèdica.
Què és un moviment del cordó vertebral?
La medul·la espinal, com tota part del cos, necessita rebre sang per obtenir oxigen i nutrients. L'oxigen i els nutrients permeten que la columna vertebral funcioni i sobreviu. Hi ha vasos sanguinis, anomenats artèries espinals, que lliuren sang rica en nutrients rica en oxigen a la medul·la espinal. Si s'interromp el flux sanguini a través d'una o més de les artèries vertebrals, llavors la regió de la medul·la espinal que normalment rep sang per aquest vas sanguini pateix. Es tracta d'un accident vascular cerebral, normalment anomenat infart vertebral.
Què és l'espinal?
La seva medul·la espinal està tancada a la columna vertebral (columna vertebral). La medul·la espinal és una estació de relleu que connecta els missatges entre les diferents parts del cos i el cervell. Quan vulguis moure un dels teus músculs, el teu cervell envia missatges a través de la medul·la espinal i, a continuació, a través dels nervis que controlen aquest múscul en particular i, finalment, al múscul, de manera que el teu múscul es pugui moure.
De la mateixa manera, quan sentiu una sensació en una part del cos, els nervis de la seva pell envien missatges a través de la medul·la espinal al cervell perquè pugueu fer consciència de les sensacions del vostre cos.
Qualsevol dany causat per un infart vertebral pot afectar la capacitat de la medul·la espinal per funcionar com una estació efectiva de relleu, que interfereix amb la sensació o amb els moviments musculars o ambdós.
Quines són les conseqüències d'un infart de la medul·la espinal?
Si ha tingut un infart en la medul·la espinal, pot tenir efectes neurològics permanents com a resultat. Els efectes particulars depenen de la ubicació de l'infart espinal i de la severitat que és.
La ubicació d'un infart vertebral es descriu segons l'alçada i la profunditat de la medul·la espinal. Un dels components de la posició de la medul·la espinal es basa en el nivell "amunt i avall" dins de la medul·la espinal, definida com a nivell de la medul·la espinal. L'altre component de la posició de la columna vertebral depèn de la distància o no de la medul·la espinal, la lesió es defineix com la via vertebral.
Nivell de la corda espinal
El nivell de la medul·la espinal descriu com és alt o baix l'infart vertebral, i com més alt és un infart d'espina, pitjor és el dany. Això significa que quan es produeix un infart espinal al costat del coll, al nivell de la medul·la espinal cervical, el problema resultant afectarà les funcions corporals a sota del coll i sota ella.
Quan un infart vertebral es produeix a la part mitjana i inferior de l'esquena, a les regions de la medul·la espinòtica toràcica i lumbar, les funcions corporals a les cames i parts inferiors del cos es veuran afectades i no funcionaran físicament als braços i a la part superior parts del cos.
Tracte espinal
La medul·la espinal té una forma semblant a un tub circular sòlid, encara que no és un cercle perfecte, i no és perfectament sòlid. Les parts de la medul·la espinal més propera a la part posterior del cos controlen funcions com la sensació i les parts de la medul·la espinal més propera a l'interior de les funcions de control del cos com el moviment.
A més, el costat esquerre de la medul·la espinal controla només la meitat de la sensació i el moviment del cos, mentre que el costat dret de la medul·la espinal controla la meitat de la sensació i el moviment del cos.
La "feina" particular d'una secció dins de la medul·la espinal es denomina sovint com un tracte. Un infart vertebral té efectes diferents depenent de quin tracte es va lesionar i si l'infart afecta el costat dret de la medul·la espinal o el costat esquerre de la medul·la espinal o ambdós. Alguns infarts vertebradals causen un problema amb la sensació, alguns causen un problema amb la força muscular, alguns afecten el costat dret i alguns afecten el costat esquerre. La majoria dels infarts vertebradals causen una combinació d'aquests problemes, ja que un infart espinal normalment causa danys a més d'un tracte espinal a la vegada.
Tractament
El tractament de l'infart de la medul·la espinal pot incloure anticoagulants si un coàgul és la causa de l'infart espinal. Algunes noves opcions de tractament per a l'infart de la medul·la espinal inclouen potents diluents de sang, com ara l'activador de plasminògen tissular (TPA) , però només hi ha alguns estudis científics que descriuen l'efectivitat de la TPA en l'establiment d'un infart vertebral. Si els seus metges decideixen tractar-vos amb TPA d'emergència per a un infart d'espina, és una decisió que cal fer de manera molt ràpida per maximitzar l'efectivitat i minimitzar complicacions perilloses, com ara sagnat.
De vegades, l'hemorràgia és la causa d'un infart vertebral. En aquestes situacions, sol ser el resultat d'una artèria abdominal sagnant, i la cirurgia pot ser indicada, de vegades amb urgència.
Pronòstic
La mala notícia és que un infart de la medul·la espinal sol produir resultats molt dolents. Hi ha alguns motius per a això:
Una de les causes més greus de l'infart d'emergència de la medul·la espinal, la ruptura de l'aneurisma abdominal, és una condició perillosa i mortal que causa un sagnat ràpid i greu i pèrdua de sang. Diverses de les causes de l'infart de la medul·la espinal es relacionen amb un trauma greu i una altra malaltia important, la qual cosa causa la infartió de la medul·la espinal i l'altra malaltia que va provocar un enorme repte en pujar.
L'altra raó per la qual els infarts de la medul·la espinal produeixen sovint resultats negatius és que el dany de la medul·la espinal és particularment difícil de recuperar. És rar que la intervenció mèdica pugui "recuperar" qualsevol funció perduda d'un infart vertebral. La majoria de les vegades, la intervenció mèdica per al dany de la medul·la espinal és una forma de prevenir un dany addicional, no per restaurar ni reparar els danys de la medul·la espinal.
Una nova investigació per descobrir tractaments per a malalties incurables, com ara danys a la medul·la espinal, inclou la investigació sobre la neuroplasticitat, que està reparant els nervis danyats i la investigació sobre la teràpia de cèl·lules mare , que substitueix els nervis danyats.
Causes
Hi ha diverses causes d'infart de la medul·la espinal. Aquest problema no sol produir-se per malalties del cor i aterosclerosi, que són les causes habituals d'un infart en el cervell. L'infart de la medul·la espinal pot derivar d'hemorràgies o coàguls sanguinis en un dels vasos sanguinis de l'abdomen, en particular l'aorta abdominal. El trauma greu al cos pot comprometre el flux sanguini a la medul·la espinal, causant un infart de la medul·la espinal. Altres causes de l'infart de la medul·la espinal inclouen infeccions, càncer, malalties de la sang i malalties autoimmunitàries o inflamatòries. Si vostè o un ésser estimat han tingut un infart d'espina, els metges treballaran ràpidament per conèixer la causa i tractar la causa tan aviat com sigui possible.
Enfrontament
La vida després de l'infart de la medul·la espinal pot requerir seriosos ajustos de l'estil de vida. Si vostè o el seu ésser estimat no tenen una gran discapacitat com a resultat de l'infart de la medul·la espinal, el component clau de la recuperació implica la gestió mèdica de la causa de l'infart vertebral. Si teniu una gran discapacitat, la teràpia física i la teràpia ocupacional poden ajudar-vos a maximitzar les vostres habilitats i aprendre a mantenir el vostre cos tan sa i segur com sigui possible. La United Spinal Association i la Fundació Christopher i Dana Reeve són algunes de les organitzacions dedicades a proporcionar recursos i ajuda a les persones que viuen amb lesió de la medul·la espinal.
> Fonts:
> Koch M, Sepp D, Prothmann S, Poppert H, Seifert CL. Trombòliques sistèmiques en la síndrome anterior de l'artèria espinal: què s'ha de tenir en compte? J Thromb Trombolysis . 2016; 41 (3): 511-3.
> Lee J, Lim YM, Kim KK. Un cas d'infart de la medul·la espinal causat per la policitèmia vera. Medul · la espinal. 2015; 53 Suplement 1: S19-21.
> Munyon CN, Hart DJ. Malaltia vascular de la columna vertebral. Neurologista . 2015; 19 (5): 121-7.
> Rabinstein AA. Mielopaties vasculars. Continuum (Minneap Minn) . 2015; 21 (1 trastorn de la columna vertebral): 67-83.
> Rigney L >, Cappelen-Smith C, Sebire D, Beran RG, Cordato D. Sordina no traumàtica > isquèmica >. J Clin Neurosci. 2015; 22 (10): 1544-9.