Per què el puny i l'estetoscopi encara és el millor mètode
Hi ha hagut una recent tendència ascendent inquietant en el nombre de nens amb diagnòstic de pressió arterial elevada i això ha portat a molts experts a creure que la pressió arterial infantil no es mesura amb prou freqüència.
Quan els nens hagin de controlar la pressió arterial
Actualment, els Instituts Nacionals de Salut de l'Institut Nacional del Cor, el Pulmó i la Sang (NHLBI) recomana mesures de pressió arterial de rutina a partir dels 3 anys.
En general, els nens menors de 3 anys només necessiten controls de pressió arterial regular si:
- Són greus amb sobrepès o infraponderar
- Es va allotjar a la UCI (unitat de cures intensives) per qualsevol quantitat de temps després del naixement
- Ha tingut / hi un problema cardíac, pulmonar o circulatori conegut
- Experimenta qualsevol complicació o dificultat abans, durant o poc després del naixement
Les lectures de la pressió arterial preses a l'oficina del metge es convertiran en part del registre mèdic del seu fill i permetrà que el vostre metge faci un seguiment de les tendències de la pressió arterial a través del temps per detectar més fàcilment els possibles problemes.
La tècnica adequada per prendre la pressió arterial és essencial
La tècnica adequada per a la presa de pressió arterial en nens és la mateixa que per a mesurar la pressió arterial en adults i és essencial per a la precisió.
Un gran estudi que va comprovar com els metges i infermeres realitzen la tasca de mesurar la pressió arterial van trobar que fins i tot petits errors en la tècnica de mesura poden distorsionar les lectures fins a un 10% a un 15%, suficient per crear inquietud quan les coses estan en bon estat , o evitar una investigació addicional quan s'ha de fer.
Pràctiques recomanades per a la lectura de pressions sanguínies
Durant aquest procediment, els pares i altres cuidadors han de mirar al metge de salut assegurar-se que segueixin les següents pràctiques recomanades.
- Màniga de mànec. Atès que un mànec incorrecte pot produir lectures falsament altes o falsament baixes, assegureu-vos que el proveïdor pren el temps per triar el correcte. La mida adequada del puny per al vostre fill depèn de la mida del braç i sol ser el puny més gran que s'adapti mentre deixant espai al cap de l'estetoscopi.
- Temps. L'activitat física recent pot distorsionar una lectura d'una altra manera bona. Per tant, espereu fins que el vostre fill ha estat relativament tranquil durant almenys 5 minuts abans de començar. Durant el procediment, els nens haurien de seure i tractar de relaxar-se, prendre un parell de respiracions profundes, podrien ajudar a calmar a un nen ansiós.
- Repetició . El metge de capçalera ha de tenir almenys dues lectures separades durant cada visita. Si bé aquestes lectures s'han de prendre almenys a dos minuts de distància, hi ha algunes dades que suggereixen que prendre les lectures al principi i al final de la cita pot proporcionar resultats més precisos.
- Consistència . Un practicant ha de prendre les dues lectures de pressió arterial , sempre que sigui possible. Per als resultats més consistents, el NHLBI recomana l'ús del Gold Standard per mesurar la pressió arterial, que és la forma "vella" amb un puny i un estetoscopi. Si un dispositiu automatitzat detecta una lectura alta la primera vegada, es recomana canviar a l'estàndard d'or per a la segona, en comptes de fer-ne una altra.
Per obtenir més informació sobre com fer una lectura de la pressió arterial, assegureu-vos de consultar: Tècnica adequada per a la mesura de la pressió arterial .
Fonts
Pickering, TG, Hall, JE, Appel, LJ, et al. Recomanacions per a la mesura de la pressió arterial en humans i animals experimentals: part 1: mesurament de la pressió arterial en humans: una declaració per als professionals del subcomitè d'educació professional i pública del American Heart Association Council on High Blood Pressure Research. Circulació 2005; 111: 697.
Williams, CL, Hayman, LL, Daniels, SR, Robinson, TN. La salut cardiovascular en la infància: una declaració per als professionals de la salut del Comitè d'Aterosclerosi, Hipertensió i Obesitat en el Jove (AHOY) del Consell de Malaltia Cardiovascular de l'Associació Jove i Americana del Cor. Circulació 2002; 106: 143.
Recomanacions per a la mesura de la pressió arterial de rutina per esfigmomanometria de puny indi. Societat Americana d'Hipertensió. American Journal of Hypertension 1992; 5: 207.
Beevers, G, Lip, GY, O'Brien, E. ABC d'hipertensió. Mesura de la pressió arterial. Part II - Esfigomanometria convencional: Tècnica de mesurament de la pressió arterial auscultativa. BMJ 2001; 322: 1043. Gillman, MW, Cook, NR. Mesura de la pressió arterial en estudis epidemiològics infantils. Circulació 1995; 92: 1049.
Institut Nacional de Salut Institut Nacional del Cor, el Pulmó i la Sang: Guia de butxaca per a la mesura de la pressió arterial en nens (2007).