Una fractura de bufetado orbital és una fractura o trencaments en els petits ossos que conformen els ulls. L'òrbita o la presa de l'ull és la cavitat del crani que ocupa els ulls. Es pot produir una expulsió orbital quan un objecte toca l'òrbita amb força contundent. Aquesta lesió sol ser el resultat d'una pilota de bàsquet, beisbol o tennis que colpeja l'ull.
El treball de l'òrbita òssia és protegir el globus ocular.
En el cas d'un cop a l'ull, el globus ocular sovint no està malmès. No obstant això, el poder del cop mateix es transmet a tota l'òrbita i el resultat és un bufo o trencament al sòl orbital. Mentre que els ossos al voltant de l'ull són força forts, els ossos que formen el sòl orbital són bastant prims.
Com puc saber si és una explosió?
Després d'un cop dur a l'ull, els metges de l'ER solen ordenar una TC de les òrbites i el cervell que mostrarà on s'ha produït el dany. La fractura dels ossos que formen el sòl de l'òrbita es pot veure clarament. El metge també pot visualitzar les cavitats dels sinus. Moltes vegades, quan es produeix una fractura orbital, la sang i el fluid es filtren a la cavitat del seno maxilar.
Símptomes
Si experimenta un cop a l'ull, els següents símptomes poden indicar una escletxa de sòl orbital:
- Història del trauma ocular
- Dolor al mirar cap amunt i cap avall
- Tendresa
- Ulls asfaltats
- Doble visió
- Parpelles severes i inflor facial
- Entumiment de la galta i la galta superior
- Enrogiment sever al voltant de la part blanca de l'ull
- Nasebleed
De tant en tant, el sòl orbital es trenca però no s'apaga completament. Si això passa, un dels músculs de l' ull pot quedar atrapat entre els ossos, provocant una visió doble vertical o una restricció del moviment dels ulls quan mireu cap amunt o cap avall.
A més, el nervi que inerva la galta i el llavi superior pot fer-se malmès o irritat, provocant entumiment.
Els pacients sovint es veuen visiblement sacsejat pel nivell d'inflamació i hematomes que es poden produir. A més, els vasos sanguinis trencats i l'hemorràgia poden fer que la sang s'acumuli directament sota la conjuntiva, la coberta clara a la part blanca de l'ull. Pot haver tanta sang que aquest teixit es posi elevat, provocant l'aparició d'un ull sobresortint.
Tractament
Depenent del dany, la majoria de les persones que pateixen una expulsió orbital requereixen cirurgia. Els metges de l'ER primerament s'asseguraran d'estar estabilitzats i tendeixen a lesions que requereixen un tractament immediat. També recetaran antibiòtics generals per prevenir la infecció. Se't demanarà que no toqueu el nas durant diverses setmanes, ja que fer-ho pot causar inflor, lesió i, possiblement, aire per entrar al teixit. Els paquets de gel s'han d'aplicar suaument a l'òrbita durant les primeres 48 hores. A continuació, se us demanarà que consulteu el vostre optometrista o oftalmòleg per assegurar-vos que no tingueu cap altre dany al vostre ull. A continuació, se us remetrà a un cirurgià maxilofacial especialitzat en la reparació de fractures orbitals.
¿Un cop d'orbit causarà problemes oculars futurs?
Després d'unes quatre setmanes després del trauma, es recomana que vegeu el metge de l'ull per descartar complicacions oculars, com ara:
- Celulitis orbital
- Glaucoma angular-recessió
- Llàgrima retinal o despreniment
Font:
Cullom, R. Douglas i Benjamin Chang. The Wills Eye Manual: Oficina i Sala d'Emergències Tractament de malalties oculars, segona edició. JB Lippincott Company, 1994.