Creació d'una cultura de millora contínua de la qualitat
Hi ha moltes sigles confuses per a metodologies per millorar la qualitat assistencial. FOCUS PDCA és un dels mètodes més antics i duradors utilitzats en la millora de la qualitat assistencial . Es pot explicar en termes quotidians, amb un llenguatge comú i accessible.
Procés d'assumptes sanitaris
La millora de processos pretén eliminar els processos de residus i racionalitzar.
La pressió està destinada a oferir una atenció de més qualitat a un cost menor. Tothom en el servei de serveis sanitaris necessita dedicar-se a assolir aquest objectiu. Els dispositius, les drogues, els subministraments i els equips necessiten ser produïts pel menor cost possible. En les àrees administratives i clíniques d'un hospital o clínica, hi ha moltes oportunitats per reduir els residus, incloent:
- Optimització dels nivells de personal.
- Evitar errors mèdics.
- Evitar les infeccions adquirides per la salut .
- Optimització de l'inventari perquè les drogues i els subministraments no caduquin abans que es puguin utilitzar.
- Reducció dels temps d'espera.
- Reducció dels temps de transport.
Un pla simple
W. Edwards Deming va crear l'acrònim FOCUS PDCA perquè les organitzacions poguessin tenir un pla senzill d'eliminar els residus en els seus processos de producció i servei. Aquest va ser un gran canvi des de l'antiga manera de pensar. Abans que Deming comencés a persuadir a la gent a examinar el procés, les empreses solien tenir un esforç de control de qualitat retroactiu.
És a dir, es produiria un procés o servei i, amb sort, algú va comprovar el resultat d'aquest esforç. Qualsevol cosa que no compleixi amb l'estàndard de referència es tornaria a treballar. L'enfocament de Deming en el procés mostrava a la gent que un major impacte en els residus es produeix quan es comença a aguantar, entenent tot el procés, no només buscant el resultat final.
Què significa FOCUS PDCA
Aquest acrònim realment embolica un cop de puny, això és el que significa:
F: cerqueu un procés per millorar
O: Organitzeu un equip que conegui el procés
C: Clarificar el coneixement actual del procés
U: Comprèn la variabilitat i la capacitat del procés
S: seleccioneu un pla de millora contínua
PDCA, l'acrònim de Plan, Do, Check, Act, ofereix a l'equip un cicle de millora de la qualitat contínua per provar les seves estratègies de millora d'una a una, de forma controlada, per mesurar resultats i impulsar millores addicionals. Tingueu en compte que algunes organitzacions utilitzen l'acrònim PDSA, per exemple, Pla, Do, Study, Act.
Millora de la mostra
L'ús d'un exemple per treballar mitjançant una millora de processos mitjançant FOCUS PDCA podria ser així:
- Trobeu un procés per millorar: procés de descàrrega dels pacients amb insuficiència cardíaca hospitalària majors de 65 anys.
- Organitzar un equip que conegui el procés: Podria incloure el cap de cardiologia , infermera de cardiologia, administració.
- Aclarir el coneixement actual del procés: l'equip es reuneix per crear un diagrama de flux o procés.
- Comprendre el procés: l'equip mesura el procés com és per determinar un rang de dades, que en aquest exemple podria ser: (1) Quin percentatge de pacients amb insuficiència cardíaca, majors de 65 anys, es repeteixen en un termini de 30 dies? (2) quant de temps triga el personal a executar aquest tipus de pacients?
- Seleccioneu el que cal millorar: l'equip decideix reduir la taxa de readmissió de 30 dies.
- Pla: el primer pla que seleccionen és establir pacients amb insuficiència cardíaca majors de 65 anys amb un programa de salut connectat després de l'alta.
- Feu: l'equip implementa aquest canvi durant un període de temps fix.
- Comprovació: l'equip mesura i comprova els resultats de la seva intervenció d'alta mèdica relacionada.
- Acte: l'equip actua sobre els resultats. Si la intervenció va funcionar, l'equip manté aquest nou programa en el seu procés de descàrrega. Fins i tot poden fer alguna acció per intentar millorar encara més la seva reducció de la taxa de readmissió de 30 dies. Si la prova no va millorar les taxes de readmissió de 30 dies, provaria una altra idea i la executarà a través del cicle PDCA.
Eines de millora de la qualitat
Hi ha altres eines i metodologies estadístiques més complicades, com ara Six Sigma i 5S Lean , que requereixen una formació intensiva. Tanmateix, el FOCUS-PDCA de Deming és un gran lloc per començar, especialment quan es necessita crear una victòria inicial per aconseguir que la gent s'adhereixi amb canvis per millorar-los.