Gestionar infeccions d'herpes simple tipus I en nens
Les úlceres de fred o la febre són freqüents en nens. Què són, exactament, què poden fer per tractar-los o impedir-los?
Causes
Sorprenentment per als pares, les ferides són causades pel virus de l' herpes simple (HSV), però quan es produeix en nens més petits amb un refredat en els llavis o al voltant de la seva boca, no sol ser el mateix que una infecció per herpes genital que un adolescent o un adult pot tenir.
Les ferides freqüents són també conegudes com "blisters de febre", ja que sovint es repeteixen durant les infeccions que causen febres.
L'herpes oral generalment és causat per herpes simplex virus-1 (HSV-1), mentre que l' herpes genital sol ser una infecció per virus herpes simple x virus 2 (HSV-2), encara que ara sabem que el virus pot produir-se en altres parts del cos.
El millor és pensar en les ferides com una infecció comuna en la infància, i es pensa que el 85% de la població està infectada amb aquests virus en algun moment. De fet, quan es produeix per primera vegada i les úlceres o úlceres freqüents es troben a la boca del nen, generalment es coneix com gingivostomatitis , que alguns pares estan més familiaritzats amb.
Malauradament, alguns nens reben freds en diverses ocasions, sovint al mateix lloc de la seva cara o llavi.
Símptomes
Per als nens que reben ferides freqüents una i altra vegada, sovint se sentiran dolors, ardents o picors en el lloc del refredat abans que aparegui.
Altres símptomes de llagues freqüencials inclouen:
- Un grup de vesícules (petites ampolles plenes de líquid) que apareixen en una zona vermella de pell
- Vesícules que ràpidament desenvolupen escorça sobre ells
Tot i que la majoria de les recurrències de les úlceres freqüentment només presenten una o dues úlceres, la infecció inicial pot ser més generalitzada amb diverses ferides. Els nens també poden desenvolupar una febre feble i glàndules inflamades al coll.
El període d'incubació, és a dir, el temps des de la primera exposició al virus i les primeres ferides, és entre 6 i 8 dies.
Diagnòstic
És possible realitzar anàlisis de sang i cultius virals amb llagues freqüents, però generalment es diagnostica sobre l'aspecte tòpic de la ferida.
De vegades és fàcil confondre una migració freda amb impétigo, però, sobretot si es troba en la fase cruixent i el seu fill no sol fer ferides. L'impetig és una infecció bacteriana i és bastant comú a l'àrea al voltant de les fosses nasals dels nens. Les ferides freqüents també són diferents a les úlceres del canker , que són úlceres (úlceres obertes) que es produeixen a l'interior de la boca i sovint estan associades amb infeccions víriques o estrès.
Recurrències
Després de la infecció inicial, el virus de l'herpes simple es manté en les cèl·lules nervioses (ganglis) en estat inactiu o "latent". El virus es pot tornar a activar quan un nen es posa malalt si els seus llavis s'apersonen, amb una exposició excessiva al sol i possiblement amb estrès. Si les ferides freqüents solen repetir-se, per exemple, més de 6 vegades durant un any, alguns pediatres consideren un tractament preventiu.
Tractaments
Les ferides freqüents poden tractar-se amb fàrmacs antivirals tòpics o orals, i quan són recurrents, també es pot considerar l'opció d'utilitzar teràpia suprista (la teràpia per prevenir ferides fredes). Les úlceres no tractades i freqüents solen desaparèixer entre 7 i 10 dies.
Els medicaments no sempre són necessaris, però poden ajudar a que les úlceres sanen més ràpidament i disminueixin el dolor quan sigui necessari. Les infeccions inicials sovint es tracten amb medicaments antivirals orals, mentre que les recurrències sovint es tracten amb antivirals tòpics. Si els símptomes són greus, no obstant això, els medicaments tòpics no es consideren tan eficaços per tractar les úlceres en nens. Els medicaments disponibles actualment per al tractament amb dolor en fred inclouen:
- Zovirax (aciclovir) : administrada oralment amb una infecció inicial, Zovirax pot accelerar el temps de curació i reduir la quantitat de temps que algú és contagiosa. La zovirax també es pot utilitzar com a crema per ferides recurrents. La medicació oral s'ha d'utilitzar de 4 a 5 vegades al dia i començar al més aviat possible després de la infecció.
- Famvir (famciclovir) : es pot prendre Famvir en una única dosi per accelerar el temps de curació.
- Valtrex (valacyclovir) - Valtrex - Valtrex s'administra en dues dosis durant un dia i també accelera el temps de curació.
La crema Abreva (benzalkonium) està disponible al taulell i de vegades es pot utilitzar per ferides recurrents. Igual que amb altres medicaments tòpics, és menys efectiu que els medicaments orals per a ferides molt molestes.
Prevenció
La forma principal de prevenir les ferides recurrents és evitar que el virus de l'herpes es reactivi, cosa que pot passar si la pell del seu fill es torna irritada o té febre.
Tot i que pot ser difícil evitar tenir febre, pot ajudar al seu fill a evitar els llavis i les cremades soltes, que poden ajudar a evitar que es produeixi més ferides.
Una dosi diària i preventiva d'Aciclovir també s'utilitza de vegades per a nens que presenten ferides greus molt freqüents o greus.
Rentar-se les mans freqüentment amb una ferida freda pot ajudar a evitar que altres persones se senti fatigós.
Immunosupressió i freds
El virus de l'herpes simplex 1 pot causar infeccions greus en nadons, i és important mantenir els nadons allunyats de qualsevol persona amb un mal de cap fred. Els nens amb sistemes immunològics compromesos també poden desenvolupar infeccions greus o que amenacen la vida de HSV-1.
El que necessites saber
- Les ferides són causades pel virus de l' herpes simple .
- Les infeccions de la pell d'herpes en els lluitadors de l'escola secundària es diuen herpes gladiatorum .
- Els freds poden ser especialment greus si es troben a prop de l'ull.
- Els freds són molt contagiosos, especialment en els primers 2 o 3 dies després d'un brot. Com que el virus de l'herpes pot causar infeccions greus en els nounats, assegureu-vos de mantenir el nounat fora de qualsevol persona amb molèsties.
- A més de la febre i l'exposició al sol, es pensa que l'estrès provoca fredor en alguns nens.
Fonts:
Biblioteca Nacional de Medicina dels EUA. MedlinePlus. Herpes labial. Actualitzat 25/03/16. https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/coldsores.html