Estudis que estudien la colecistectomia i el risc de càncer de còlon
La cirurgia de vesícula biliar augmenta el risc de càncer de còlon? L'associació entre colecistectomia (cirurgia per eliminar la vesícula biliar) i un augment del càncer de còlon es va plantejar en alguns grans estudis retrospectius al llarg dels anys. Quin és el veredicte? Té càlculs biliars o té cirurgia vesicular relacionada amb càncer de còlon?
La preocupació per la cirurgia de la vesícula biliar i el càncer de còlon
Els estudis abans de xxx van examinar específicament el risc de càncer colorectal després de la cirurgia de la vesícula biliar i van trobar una associació espantosa.
Va aparèixer en els estudis anteriors que la cirurgia de la vesícula biliar pot augmentar el risc de càncer de còlon en un 56%.
Molts titulars alarmants van ser produïts per un estudi de 2005 publicat al American Journal of Gastroenterology que va trobar que la cirurgia de remoció de la vesícula biliar augmenta el risc de desenvolupar càncer de còlon. Els investigadors van estudiar els registres de més de 55.000 homes i dones a la base de dades de recerca general de pràctica del Regne Unit. Van trobar que aquells que havien estat sotmesos a cirurgia de remoció de vesícula biliar eren més propensos a desenvolupar càncer de còlon, però no tenen més probabilitats de desenvolupar càncer de recte.
Els investigadors van subratllar que l'augment del risc de càncer de còlon no hauria de ser un factor decisiu en pensar si s'ha eliminat o no la seva vesícula biliar. Afortunadament, estudis més recents han estat qüestionats, i en gran mesura disputats, i associacions.
La cirurgia de la vesícula biliar augmentaria el càncer de còlon
Cada vegada que veiem una associació com la observada entre la cirurgia de la vesícula biliar i el càncer de còlon planteja la pregunta: Per què?
Observant el càncer de còlon des d'un altre angle, els investigadors van analitzar el possible efecte de la cirurgia de vesícula biliar en els adenomes de còlon. Un tipus de pòlips de còlon, adenomes, se sap que progressen, de vegades, en càncer de còlon. De fet, això és part del motiu de la detecció de colonoscòpies. Aquests adenomes precancerosos , quan es detecten, es poden eliminar abans que es tornin cancerosos.
En aquest estudi, no hi va haver un augment significatiu en el risc d'adenomes en persones que tenien cirurgia vesicular o no tenien la cirurgia.
Estudis recents
Una revisió més recent dels estudis va ser gran, tenint en compte 75 estudis diferents i cinc metanálisis previs. Aquest estudi va tenir en compte el rendiment dels altres estudis i la força de les seves conclusions. En general, la revisió no va trobar cap associació clara entre colecistectomia i càncer en qualsevol lloc del tracte gastrointestinal.
Van trobar informes incoherents i no hi ha proves sòlides per a càncers de l'intestí prim i el càncer de còlon dretes relacionats amb la colecistectomia. Al mirar estudis de bona qualitat, no hi havia associació amb càncers del colon i colecistectomia a l'esquerra, ni del còlon distal i rectal. La conclusió és que "aquesta revisió sistemàtica ha trobat proves contradictòries d'una associació entre una història de colecistectomia i càncers del tracte gastrointestinal. Segons l'evidència actual, no hi ha una associació clara entre la colecistectomia i els càncers del tracte gastrointestinal". Van afegir que cal fer estudis més ben dissenyats.
Un estudi de 2017 va trobar que hi havia un major risc de càncer de còlon en persones que tenien malaltia de la vesícula biliar, però no en aquells que tenien una colecistectomia.
Un altre estudi de 2017 que analitza els càlculs biliars que es van detectar només en el cribratge va estar relacionat amb un major risc de no només el càncer de còlon, sinó també el càncer de pàncrees, esòfags i gàstrics. No s'ha trobat cap risc en relació amb la colecistectomia.
Factors de risc
Si teniu en compte tots aquests estudis, podeu preguntar: "Hi ha alguna cosa que pugui augmentar el risc de malalties de la vesícula biliar i el càncer de còlon?" La resposta és sí. L'obesitat és un factor que augmenta clarament el risc de malalties de la vesícula biliar i el càncer de còlon. En certa manera, aquesta pregunta pot ser similar al vincle entre menjar gelat i ofegar.
Menjar gelats no provoca l'ofegament, i l'ofegament no causa que la gent mengi gelats, però altres ofegats i menjar gelats són més comuns durant els mesos d'estiu quan els llacs estan oberts i el gelat és un bonic tracte. .
Has de preocupar?
Els estudis més recents haurien de calmar els temors d'un augment del risc de càncer de còlon després de la cirurgia de la vesícula biliar. Però el fet que alguns estudis van trobar l'associació poden animar-vos a fer algunes coses per intentar negar el risc una mica. L'exercici regular, el manteniment d'un pes saludable, l'alimentació d'una dieta saludable i la programació d'una colonoscòpia són uns quants passos que podeu prendre. Estem tots en risc de càncer de còlon, cirurgia de vesícula biliar o no.
Aquesta mica de coneixement és també una informació més que pots donar al teu marit, dona, parella o pare que segueix apagant el cribratge del càncer colorectal . Qui sap el que més estudis mostrarà els riscos que no es poden evitar? El que pot prevenir el càncer de còlon s'està examinant i eliminar pòlips precancerosos si es detecta.
Inferior a la cirurgia de la vesícula biliar
Hi ha dues línies inferiors que sorgeixen d'aquesta discussió. Un és que la cirurgia de la vesícula biliar, tot i que tota la cirurgia té riscos, no sembla augmentar el risc de càncer de còlon. En canvi, la cirurgia de la vesícula biliar, quan es realitza en persones que clarament es beneficiaran del procediment, pot estalviar molta dolor.
Inferior als riscos del càncer de còlon
Si bé la cirurgia vesicular no sembla augmentar el risc de càncer de còlon, hi ha altres factors de risc sobre els quals tenim control. La detecció de càncer de còlon també és important i s'ha demostrat que redueix les morts per càncer de còlon. La bellesa de les colonoscòpies de cribratge és que poden treballar tant per prevenir el càncer com per trobar-lo en les primeres etapes (detecció precoç). Si es troba un pòlip anticancerós en una colonoscòpia, el pòlip pot eliminar-se abans que tingui oportunitat de fer-se cancerígens. Totes les altres proves de cribratge del càncer que tenim en aquest moment només poden trobar càncer primerenc (detecció precoç), però no poden evitar el desenvolupament del càncer en primer lloc.
> Fonts:
> Chen, Y., Yeh, J., Lin, C. et al. Risc del càncer en pacients amb colelitiasi i després de colecistectomia: estudi de cohort a nivell nacional. Revista de Gastroenterologia . 2014. 49 (5): 923-31.
> Coats, M., i S. Shimi. La colecistectomia i el risc de càncer alimentari: una revisió sistemàtica. Revista mundial de gastroenterologia . 2015. 21 (12): 3679-3693.
> Shabanzadeh, D., Sorensen, L., i T. Jorgensen. Associació entre la malaltia galliforme i el càncer detectats per la pantalla en un estudi de cohort. Gastroenterologia . 2017. 152 (8): 1965-1974.
> Shang, J., Reece, J., i D. Buchanan. Colecistectomia i el risc de càncer colorrectal per defecte del tumor. Diari internacional de malaltia colorrectal . 2016. 31 (8): 1451-7.