Un símptoma primari
La rigidesa, quan els músculs són rígids i es resisteixen a moure's, és un dels símptomes primaris de la malaltia de Parkinson, que afecta almenys el 90% de les persones amb la malaltia en algun moment. Es produeix quan els músculs s'enforteixen involuntàriament.
Visió general
La majoria de les persones amb malaltia de Parkinson experimenten una rigidesa, generalment a les espatlles, als músculs de les armes i les cames.
De fet, un dels símptomes més primerencs de Parkinson per a algunes persones és una espessa i dolorosa espatlla. La rigidesa pot estar present només en un costat del cos (unilateral) o en ambdós costats (bilateral). La rigidesa també pot produir-se en els malucs i els turmells, i al coll i el maleter (la rigidesa del coll i del tronc s'anomena "rigidesa axial" ). A diferència d'algunes de les condicions neurològiques que afecten el to muscular, la rigidesa de la malaltia de Parkinson afecta igualment els músculs flexors i extensors.
La rigidesa en la malaltia de Parkinson pot impedir que es mogui fàcilment, i aquesta manca de moviment fàcil pot conduir a una major rigidesa en un cicle descens. Aquest símptoma pot causar malestar o dolor als músculs.
Símptomes
Quan els músculs són rígids i teniu problemes per moure'ls, això comporta diversos problemes:
- És possible que no pugueu moure els braços o les cames molt lluny, el que significa que prendrà passos més curts i potser no girarà els braços mentre camineu. Això pot provocar problemes amb l'equilibri, fins i tot si no afecta els "centres d'equilibri" del cervell.
- Podríeu trobar dificultats per fer coses que requereixen moviments petits i acurats, com ara una camisa d'un botó.
- Quan el metge intenta moure el braç o la cama al voltant, pot moure's en forma de " roda dentada ". En lloc de tenir els teus moviments com "fluids", sembla que es produeixen en diversos passos escabrosos.
- La rigidesa axial pot fer que la columna vertebral sigui curvada, i es pot inclinar. Malauradament, aquesta postura inclinada pot causar més rigidesa i rigidesa i també augmenta el risc de caigudes.
- És possible que tingueu problemes amb expressions facials normals, donant lloc a una expressió en blanc com a màscara. Aquesta expressió pot, al seu torn, afectar les seves relacions, ja que la seva expressió facial pot suggerir als seus éssers estimats que se sent de manera diferent sobre una situació basada en el llenguatge corporal.
- La rigidesa és empitjorada per moviments voluntaris a l'altre costat del cos (reforç). Per exemple, la rigidesa del braç esquerre i l'espatlla es potenciarà quan utilitzeu el braç dret.
- El dolor i els rampes musculars poden aparèixer a sobre d'un sentiment ja present de "estrenyiment". La tensió constant dels músculs pot provocar dolor.
Una persona amb Parkinson pot no tenir cap d'aquests problemes, o aquesta persona pot tenir tots ells. És probable que siguin progressius, és a dir, que a mesura que la malaltia empitjori, aquests problemes empitjoraran també.
Impacte
La rigidesa muscular en la malaltia de Parkinson pot afectar totes les àrees de la teva vida. Passant un dia normal, la rigidesa afecta la mobilitat fent que sigui difícil caminar, i girar, amb la postura deixada per interrompre la manera habitual en què s'utilitzen les fites per navegar de forma segura. El menjar pot veure's afectat, i fins i tot sortir d'una cadira o convertir-se al llit pot ser difícil. La rigidesa pot interferir amb la comunicació normal, tant per l'aspecte de la cara emmascarada, deixant els altres incertes de la seva reacció emocional a la conversa i canviant l'aparença de les paraules escrites també.
Afortunadament, el tractament pot millorar la qualitat de vida de la majoria de la gent. Pensar en un dia normal, però, és un bon recordatori que el tractament va més enllà d'utilitzar medicaments per ajudar-los amb els símptomes i mètodes que ajuden a adaptar-se amb els símptomes que no es poden controlar i l'educació familiar i amiga de la malaltia de Parkinson a l'espectre a causa de la dificultat en interpretant expressions facials a la importància de la prevenció de caigudes.
Similar a l'artritis greu, la malaltia de Parkinson sovint té efectes sobre la vida diària i l'activitat que no es pensaria abans de ser diagnosticada.
Tractament
La rigidesa en la malaltia de Parkinson pot ser tot menys inevitable, però hi ha tractaments que poden millorar la seva capacitat per moure's i alleujar qualsevol dolor o molèstia que tingueu dels músculs rígids.
En primer lloc, hi ha exercici. L'exercici regular pot mantenir els músculs més flexibles i et mantindrà en moviment generalment. Tot i que pot ser difícil motivar-se per fer exercici, especialment si els teus músculs no volen cooperar, és una de les coses més beneficioses que pots fer per tu mateix. Abans de començar, parli amb el seu metge sobre com fer exercici de forma segura amb les seves limitacions. Treballar amb un terapeuta físic pot ser molt útil per dissenyar una rutina, així com per obtenir més informació sobre com millorar el saldo i reduir el risc de caigudes. El millor programa d'exercici inclourà tant exercicis de flexibilitat (rang de moviment) com d'entrenament de força.
Si la seva cara és rígida i méscara, un terapeuta de parla pot ajudar-lo a exercir aquests músculs i mantenir-los més flexibles. És millor començar aquest tipus de teràpia poc després del diagnòstic per tenir el major èxit amb ell.
Finalment, alguns fàrmacs prescrits per a la malaltia de Parkinson poden ajudar a reduir la rigidesa. En concret, Levodopa (L-dopa), freqüentment utilitzat per tractar la malaltia, pot ajudar a millorar els músculs rígids. Altres medicaments també poden tenir algun efecte.
Si creus que la rigidesa del teu Parkinson està interferint massa en les teves activitats quotidianes, o si et causa dolor, parleu amb el vostre metge sobre això. Hi ha tractaments efectius per a això.
Adaptació
A més dels medicaments, hi ha ajustos d'estil de vida que poden ajudar-vos a fer front a les limitacions físiques de la malaltia. És possible que vulgueu considerar una de les ajudes de mobilitat disponibles. Una dificultat comú que moltes persones afronten és pujar-se i sortir d'una cadira. Una cadira d'elevació pot ser particularment útil per elevar-vos a un nivell que ho faci més fàcil.
Suport i fer front
A més dels medicaments i la teràpia, i les ajudes per ajudar-vos en la vida diària, hi ha un suport disponible que ajuda a moltes persones a fer front a la malaltia de Parkinson. És possible que tingueu un grup de suport a la vostra comunitat. Afortunadament, amb la disponibilitat d'Internet i moltes excel·lents comunitats de suport en línia, les persones amb malaltia de Parkinson ara tenen l'opció de connectar-se amb altres persones que s'enfronten als mateixos reptes les 24 hores del dia.
Fonts:
Kasper, Dennis L., et al. Principis de Medicina Interna de Harrison. Nova York: McGraw Hill Education, 2015. Imprimir.
Institut Nacional de Trastorns Neurològics i Traç. Malaltia de Parkinson: esperança a través de la investigació. Actualitzat 21/06/16.
Tarsey, D. Educació del pacient: Opcions de tractament de malalties de Parkinson - Medicaments (més enllà dels fonaments). UpToDate . Actualitzat 28/06/16.