Complicacions que poden afectar la vostra visió
L'hepatitis B és una afecció greu que afecta el fetge. Tanmateix, també pot tenir un efecte sobre els ulls i la visió. El virus de l'hepatitis B (VHB) és la causa més freqüent de càncer de fetge. El virus infecta les cèl·lules hepàtiques, que eventualment causen insuficiència hepàtica. L'HBV es transmet a través del contacte sexual, l'intercalación d'agulles, la transfusió de sang i el pas de la mare al fill durant el part.
També es pot desenvolupar l'hepatitis no infecciosa per l'ús excessiu d'alcohol o medicaments. Quan algú està infectat per HBV, poden experimentar fatiga, febre, pèrdua de gana, vòmits i icterícia. Moltes persones no són conscients dels problemes oculars i les complicacions associades amb la infecció per HBV. A continuació, hi ha tres complicacions de l'HBV que poden afectar els vostres ulls.
Vasculitis retiniana
La vasculitis es refereix a la inflamació dels vasos sanguinis. Aquesta inflamació és el resultat de restes deixats d'una invasió estrangera per un virus o bacteri. Quan l'HBV causa una infecció, deixa deixalles als vasos sanguinis. El cos crea una resposta immune per eliminar-lo del cos. De vegades, aquesta vasculitis es produeix a l'interior de l'ull, que afecta la retina . El flux de sang reduït produeix taques blanques a la retina anomenades taques de cotó. Les taques de llana de cotó representen àrees d'isquèmia o manca de flux sanguini adequat i d'oxigen als teixits de la retina.
Tercera paràlisi nerviosa
La infecció pel VHB pot causar una paràlisi temporal del tercer nervi cranial que controla el moviment dels músculs oculars. El tercer nervi cranial, també anomenat nervi oculomotor, és un nervi que s'origina al cervell i té un recorregut bastant llarg al cos. Aquest nervi és parcialment responsable del moviment ocular i dels canvis en la mida dels nostres alumnes.
Algunes terceres paràlisis nervioses poden implicar l'alumne i són molt més perilloses. Si se sospita una tercera paràlisi nerviosa, heu de veure un metge d'ull immediatament i possiblement un neurooftalmòleg, especialment si observeu canvis en la mida del vostre alumne. Una tercera paràlisi nerviosa, encara que poc freqüent, pot ser causada per un aneurisma. En general, l'HBV pot causar una tercera paràlisi nerviosa sense afectar l'alumne. Això ocorre en la infecció pel VHB a causa de l'acumulació de components del sistema immune que produeixen una falta de flux sanguini al tercer nervi causant la paràlisi del nervi.
Neuritis òptica i uveítis
La neuritis òptica és una afecció inflamatòria aguda del nervi òptic, el cable nerviós que connecta l'ull al cervell. L'uveítis és una afecció inflamatòria que afecta el teixit a la part davantera de l'ull. Es creu que aquestes condicions són causades per anticossos i residus del sistema immune que circulen lliurement provocats per la infecció per HBV.
Curiosament, els pacients tractats per l'hepatitis poden desenvolupar efectes secundaris del propi tractament, que poden afectar la vista. Un fàrmac que s'utilitza per tractar l'hepatitis es diu Interferon. Interferón és un mediador químic que porta certs glòbuls blancs al teixit danyat per disminuir la rèplica viral.
L'interferó pot tenir efectes secundaris, com ara un mal de cap, dolor muscular, pèrdua de cabell i fatiga. També pot causar complicacions oculars en forma de retinopatia. La retina pot desenvolupar taques de cotó, anomalies dels vasos sanguinis i hemorràgies. Els pacients que es col·loquen a la teràpia d'Interferon han de tenir visites freqüents al metge ocular quan es tracten amb aquest medicament. L'interferó també pot causar les següents condicions:
- Hemorràgia subconjuntival (vasos sanguinis trencats a la part blanca de l'ull)
- Destacament de retina
- neuropatia òptica
- augment de la pressió dels ulls
Encara que la majoria dels pacients ho fan bé mentre prenen Interferón, els problemes oculars induïts per Interferón solen aparèixer dues setmanes o sis mesos després del tractament d'Interferon.
Una paraula de
Moltes persones associen l'hepatitis B amb el color groguenc dels ulls. Tot i que poden desenvolupar un color groguenc amb la malaltia, els ulls també són més susceptibles a unes poques condicions que poden ser tractats per un metge ocular. Si se li diagnostica una hepatitis B, és molt important mirar els ulls i la visió dels signes d'un problema. Notifiqueu al vostre metge de qualsevol canvi de visió que detecteu.
> Font:
> Quines són les manifestacions oculars d'Hep B? Revisió d'Optometria, 15 de març 15, 2014, pp60-64.